护理干预对改善初产妇泌乳及产后出血状况的效果观察

李小琴

【摘要】目的 观察初产妇泌乳及产后出血的临床护理过程中，应用护理干预措施的效果，为临床产科护理奠定基础。方法 选取我院2015年6月～2016年3月收治的产妇126例作为研究对象，随机分别予以不同的护理方案并对比其护理效果。结果 予以不同护理方案后，对试验组产妇采用护理干预的产后泌乳优良率90.5%（57/63）显著优于对照组69.8%（44/63），差异有统计学意义（P<0.05）。对试验组产妇采用护理干预的产后出血情况显著优于对照组，如发生产后出血及产后12 h、24 h出血量等，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在初产妇泌乳及产后出血的临床护理过程中，应用护理干预有利于泌乳的顺利进行，避免产后出血或减少出血量，应广泛推广。

【关键词】初产妇；护理干预；泌乳；产后出血；护理效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.19..02

作为女性必经生理过程的分娩，其实较为复杂，能都顺利分娩，除了受到胎儿大小、产道及产力的影响外，还与产妇当时的心理因素密切相关。其中，在产科的并发症中以产后出血较为常见，严重困扰产生的身体健康，更甚者引发产妇的死亡[1]。此外，作为新生儿成长必须的营养物质的母乳，其早期分泌、多分泌均有利于成功完成母乳喂养，保证新生儿的生长，因此，应格外重视。为此，本研究旨在分析在初产妇泌乳及产后出血的临床护理过程中，应用护理干预措施的效果，为临床产科护理奠定基础，以下是详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年3月收治的产妇126例作为研究对象，均为初产妇。年龄20～38岁，平均年龄（27.3±5.2）岁；居住环境：城市82例，农村44例；分娩方式：自然分娩79例，剖宫产47例；HAMD（汗密顿抑郁量表）评分（5.67±1.54）分。随机将其随机分为对照组与试验组，各63例。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组常规产科护理措施。

试验组以对照组的常规护理为基础，并采用护理干预措施。①心理护理：护理人员以热情的态度接待每一位入院患者，提供患者较好的休息环境，以积极、耐心的态度叮嘱患者各项注意事项，与患者建立良好的信任的桥梁。此外，由于患者的居住环境不同，存在着个体差异现象，所以护理人员应充分了解患者的具体情况，根据患者的自身情况采取相应的护理措施。②观察护理：由于初产妇产后24 h是出血的高危期，因此，应密切监测产后24 h产妇的各项指标，如生命体征、子宫收缩、软产道撕裂、阴道出血等，如有异常，及时上报并予以救治措施。③子宫护理：观察产妇的产后宫高情况，子宫按摩以利于宫缩的进行；查看是否有积血存于子宫内，如存在，则按压子宫将其排出；指导产妇排尿，将膀胱排空，避免阻碍子宫收缩，如排尿障碍，则先予以物理措施诱导患者排尿，无效则予以导尿处理，以保证正常的子宫收缩，避免产后出血的发生[2]。④泌乳护理：由于产妇的不良情绪会产生儿茶酚胺，阻碍子宫收缩及泌乳，因此，树立产妇抚养婴儿的信心，保持乐观的心理状态及情绪，给予产妇恢复的信心，多鼓励产妇。⑤外阴护理：分娩后产妇处于虚弱的状态，护理人员应将其外阴残存的血液进行清理，保证清洁的外阴，避免细菌滋生发生感染。⑥饮食护理：分娩后产妇饮食遵循：高维生素、高能量、高蛋白、低盐、少食多餐的原则，保证产妇充足的休息时间，以加速恢复。

1.3 观察指标

分别统计两组产妇的产后泌乳（优良率）及出血情况（发生产后出血及产后12 h、24 h出血量）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2比较，以百分数（%）表示，以“x±s”表示计量资料，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇的产后泌乳情况对比

予以不同护理方案后，对试验组产妇采用护理干预的产后泌乳优良率90.5%（57/63）显著优于对照组69.8%（44/63），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组产妇的产后出血情况比较

予以不同护理方案后，对试验组产妇采用护理干预的产后出血情况显著优于对照组，如发生产后出血及产后12 h、24 h出血量等，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

作为一种自然生理过程的分娩，其会对产妇造成一定的损害，对于初产妇而言，必须予以一定护理干预措施，选择适合的分娩方式，保证分娩的顺利完成，并进行正确的母乳喂养指导与宣教，并避免产后出血[3]。有研究显示，产妇的产后出血大约有七至八成是因为宫缩乏力，通过心理调理、音乐疗法及子宫按摩等，都可以有效帮助产妇缓解紧张情绪，使激素保持在良好的水平，改善产后出血情况[4]。在本研究中，予以不同护理方案后，对试验组产妇采用护理干预的产后泌乳优良率90.5%（57/63）显著优于对照组69.8%（44/63），差异有统计学意义（P<0.05）。对试验组产妇采用护理干预的产后出血情况显著优于对照组，如发生产后出血及产后12 h、24 h出血量等，差异有统计学意义（P<0.05）。上述研究结果与温剑媛的报道相符合，充分验证了予以护理干预有利于改善产妇泌乳及产后出血情况[5]。

综上所述，在初产妇泌乳及产后出血的临床护理过程中，应用护理干预有利于泌乳的顺利进行，避免产后出血或减少出血量，应广泛推广。

参考文献

[1] 钟维珍，赵靖贤，龚燕华.优质护理干预对初产妇情绪障碍及产后出血的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（24）：3735-3736.

[2] 王 英.产妇整体护理干预对情绪状态及其产后出血的影响分析[J].实用医院临床杂志，2016，13（3）：64-66.

[3] 李兆蕾，窦 斌，宋全娜，等.心理护理干预对初产妇泌乳及产后出血的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（8）：1791-1792.

[4] 张竑卉，张铨富.产后子宫按摩对产妇泌乳和预防子宫产后出血的临床观察[J].牡丹江医学院学报，2013，34（5）：59-60.

[5] 卢保华，况 丽.综合护理干预预防初产妇产后出血的效果分析[J].现代中西医结合杂志，2015，24（5）：550-551.