中药苦碟子注射液治疗心绞痛临床观察

严宝章

广东省阳春市中医院,广东 阳春 529600



中药苦碟子注射液治疗心绞痛临床观察

严宝章

广东省阳春市中医院,广东 阳春 529600

目的：观察中药苦碟子注射液治疗心绞痛的临床疗效。方法：选取120例心绞痛患者为研究对象，按治疗方法不同分为对照组和观察组各60例。对照组采取丹参注射液进行治疗，观察组采用中药苦碟子注射液进行治疗，观察两组患者临床疗效。结果：对比两种患者的临床治疗总有效率、心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、血流动力学指标变化情况，结果均存在统计学差异(P<0.05)；两组患者在治疗期间均未出现明显不良反应。结论：对心绞痛患者采取中药苦碟子注射液进行治疗可得到较为理想的临床治疗效果，其可有效减少患者心绞痛的发作次数，缩短发作时间，有效减轻患者痛苦，值得临床加以推广。

心绞痛；中药；苦碟子注射液

心绞痛是临床上较为常见的心血管疾病类型，该病症较易导致患者出现急性心肌梗死或猝死，严重威胁到患者的生命安全，临床以往多采取西医治疗，但临床疗效并不十分理想[1-2]，近年来有相关研究发现中医药治疗心绞痛具有其独特优势，笔者以120例心绞痛患者为研究对象，分析并对比中药苦碟子注射液治疗心绞痛的临床疗效，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年12月至2015年12月间于本院接受治疗的120例心绞痛患者为研究对象，两组患者均经临床相关检查确诊为心绞痛(诊断标准[2]：心电图具有暂时性S-T段压低或T波改变，具有典型新加痛症状且已经排除主动脉瓣病变，CAG显示存在70%以上冠脉狭窄)。依据研究纳入标准随机选取其中120例纳入此次研究，按治疗方法不同分为对照组和观察组各60例，对照组中男性患者33例，女性患者27例。年龄42～71岁，平均年龄(62.1±4.2)岁。病程5个月至18年，平均病程(9.7±2.4)年。其中37例为不稳定型心绞痛，23例为稳定型心绞痛。观察组中男性患者32例，女性患者28例。年龄41～73岁，平均年龄(62.2±4.7)岁。病程5个月至17年，平均病程(9.6±2.9)年。其中38例为不稳定型心绞痛，22例为稳定型心绞痛。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①符合心绞痛诊断标准。②患者病程持续时间>1个月。③对此次研究所使用的药物无禁忌证。④知晓此次研究目的方法后签署知情同意书，自愿参与此次研究。

1.2.2 排除标准 ①患有急性心肌梗死、急性肺水肿的患者。②患有难以控制病情进展的高血压、糖尿病或肝肾等器官严重疾病的患者。

1.3 方法 两组均进行西医常规治疗，使用阿司匹林、硝酸异山梨酯片、他汀类药物，并注意控制血压以及血糖。在此基础上对照组患者加以使用丹参注射液(生产企业：四川升和药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z51021303)进行临床治疗，给药方式为静脉滴注，用药量为30mL/次，每日1次。

观察组：在常规治疗的基础上加以使用中药苦碟子注射液(生产企业：通化华夏药业有限责任公司；批准文号：国药准字Z20025450)进行临床治疗，给药方式为静脉滴注，用药量为40mL/次，1日1次。两组均以15d为一个疗程。在治疗前后分别进行相关指标的检验，如血常规、肝肾功能指标、血流动力学指标、心电图、血糖、血压等。

1.4 疗效评价标准[3]患者治疗后各项临床症状基本消失，心电图检验结果显示基本恢复正常则可判定为显效。患者治疗后各项临床症状均有显著降低，心绞痛发作次数、持续时间等均有明显降低则可判断为有效。患者治疗前后病情病况相对不并无明显差别或患者病情出现加重情况则可判定为无效。显效率+有效率=总有效率。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组总有效率为93.3%，高于对照组(P<0.05)，所有患者在治疗期间均未发生因药物所引发的明显不良反应。详见表1。

表1 两种疗效比较 (例)

注：与对照组比较，*P<0.05。

2.2 两组治疗前后心绞痛发作次数、发作持续时间比较 两组患者经治疗后心绞痛的发作次数以及发作持续时间与治疗前相比均有明显降低，但观察组患者上述指标的改善程度更为明显，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组治疗前后心绞痛发作次数、

注：与对照组比较，*P<0.05，与治疗前比较，#P<0.05。

2.3 两组血流动力学指标情况分析 两组患者治疗后各项血流动力学指标均有明显改善，但观察组改善效果更为明显，组间差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组血流动力学指标情况分析 ±s)

注：与对照组比较，#P<0.05，与治疗前比较，*P<0.05。

3 讨论

心绞痛是临床常见病，该病多由冠状动脉粥样硬化以及心肌缺血、缺氧所致。随着医疗水平的不断进步，临床治疗心绞痛的方法逐渐增多，但药物治疗仍是临床最为常用的方法。近年来有相关研究发现，单纯依靠西药治疗心绞痛疗效并不十分理想，但加以应用中医药进行治疗则可在极大程度上提高临床疗效，改善患者的临床症状[4]。心绞痛属于中医“胞痹”范畴，瘀血痹阻、气机不畅、肝气上逆等是导致该病发生的主要原因。中药苦碟子注射液是由单方抱茎苦买菜提取的药液，其经大量临床研究证实可有效改善患者微循环，具有益气固精、养阴生津、散瘀活络的功效[5-6]。

本研究结果与上述研究结果相似，观察组在常规治疗的基础上加用了苦碟子注射液，其总有效率、心绞痛发作次数、发作持续时间、血流动力学指标变化等均显著优于对照组。该项研究结果不仅提示使用中药苦碟子注射液治疗心绞痛对提高该病症临床治疗效果具有积极意义，而且也证明该药物的治疗效果优于丹参注射液，本项研究结果也为临床中药制剂的选择提供了一定参考。

综上所述，采用中药苦碟子注射液治疗心绞痛可有效改善患者的血液动力学指标，减少患者心绞痛的发作次数，缩短发作时间，并缓解患者的临床症状，有效减轻患者痛苦，提高疗效，且未出现明显不良反应，值得临床推广应用。

[1]段艳培,张其相,郭慧.苦碟子注射液治疗不稳定型心绞痛临床分析[J].中国医药指南,2010,02:66-67.

[2]刘静秋.中药苦碟子注射液治疗心绞痛临床疗效观察[J].中国社区医师(医学专业),2010,03:78.

[3]陈正顺.苦碟子注射液治疗60例心绞痛临床分析[J].延边大学医学学报,2015,27(1):60-62.

[4]王淳,刘丽梅,宋志前,等.心血管疾病常用中药注射液及相关中药有效组分研究概况[J].中草药,2015,31(15):2315-2328.

[5]何志超,严惠明,李国成,等.苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛的Meta分析[J].中成药,2014,19(2):253-258.

[6]鞠建庆,李运伦,杨雯晴,等.苦碟子注射液治疗不稳定性心绞痛随机对照试验系统评价[J].辽宁中医药大学学报,2014,17(8):114-117.

(编辑：穆丽华)

The Treatment of Angina Pectoris with Chinese Traditional Medicine Bitter Dish Injection Analysis

YANBaoZhang

Yangchun Traditional Chinese Medicine Hospital of Guangdong Province,Yangcha 529600,China

Objective To analyze and compare the clinical curative effect of traditional Chinese medicine bitter dish injection in treatment of angina pectoris. Methods In a December 2012 ta December 2015 in our hospital for treatment of angina pectoris patients as the research object, on the basis of research into the standard among them 120 cases were randomly selected in this study, take the envelope method to the study group, a total set two groups, one group to the control group, taking danshen injection treatment, the other 1 to observe group, using Chinese traditional medicine bitter dish injection treatment, two groups included in 60 cases of patients. Results Compared to two kinds of clinical treatment in patients with total effective rate, attack frequency of angina, angina duration, changes in hemodynamic parameters, the results showed significant difference (P<0.05). Two groups of patients with no obvious adverse reaction occurred during treatment. Conclusion Take Chinese traditional medicine bitter dish injection treatment in patients with angina pectoris can get ideal clinical treatment effect, it can effectively reduce the patients with angina pectoris attack times, shorten the onset time, effectively relieve patients′ pain, it is worth clinical popularizing.

Angina Pectoris; Traditional Chinese Medicine (TCM); Bitter Dish Injection; Clinical Curative Effect

2016-07-14

严宝章(1982-)，男，汉族，本科，主治医师，研究方向为心血管内科。E-mail:2300606849@qq.com

R714.252

A

1007-8517(2016)19-0058-02