耳穴贴压治疗青少年假性近视55例疗效观察*

颉瑞萍,曹水清,刘 雪

（甘肃中医药大学附属医院,甘肃 兰州 730020）

耳穴贴压治疗青少年假性近视55例疗效观察*

颉瑞萍,曹水清,刘 雪

（甘肃中医药大学附属医院,甘肃 兰州 730020）

探讨耳穴贴压对青少年假性近视的疗效观察。方法：将96例患者随机分为治疗组（55例，96只眼），对照组（41例，70只眼），治疗组给予耳穴贴压治疗，对照组给予复方托吡咔胺滴眼液滴眼治疗。治疗组总有效率 93.8%,对照组总有效率 65.7%,治疗组明显优于对照组 (P＜0.05)。耳穴贴压治疗青少年假性近视有效 。

耳穴贴压；假性近视；青少年

近视是严重影响青少年学习、生活的常见眼病。随着青少年学习压力的增大，以及各种视频设备的广泛使用，使得青少年近视的发病率逐年增高，且呈逐渐低龄趋势。在发展成为真性近视的过程中，大多会经过假性近视阶段，而这一阶段往往不被重视，从而发展为真性近视。近年来，笔者采用耳穴贴压治疗青少年假性近视，取得了显著疗效，有效治疗了假性近视，并延缓控制了真性近视的发生发展。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

所有病例资料来源于甘肃中医药大学附属医院眼科2013年1月至2016年3月门诊经散瞳验光确诊为假性近视的患者96例，按就诊顺序随机分为两组，治疗组55例96只眼，男30例52眼，女25例 44眼，平均年龄10.2±2岁，病程2周～半年，平均3月；对照组41例70只眼，男22例38眼，女19例32眼，平均年龄9.8±2岁，病程2周～半年，平均3月。两组在性别、年龄、病程方面，经统计学处理，无显著差异（P＞0.05），具有可比性 。

1.2 诊断标准

根据中华医学会眼科学会眼屈光学组全国第一届眼屈光学术交流会议制定的真 、假性近视定义与分类标准确定[1]。假性近视是指在使用阿托品后，近视消失，呈现为正视或远视。

1.3 纳入标准

(1)符合假性近视的诊断标准。(2)患者自觉有视远模糊，易发生视疲劳。(3)远视力下降(＜5.0)，近视力正常（≥5.0)，矫正视力≥5.0以上。(4)全身状况良好，能坚持治疗1疗程。

1.4 排除标准

年龄在7岁以下或18岁以上，伴有其他引起视力下降的眼病。

1.5 治疗方法

治疗组：耳穴贴压 主穴：眼、目1、目2、神门、心、肝，配穴：脾、胃、肾、内分泌、皮质下。操作方法：每次选主穴，配以3～4个配穴。病人取坐位，以75%的酒精消毒患者耳廓，将王不留行籽耳穴贴对准选定的穴位贴压上，并用拇指和食指以一定的力度按压每个穴位数次，加强刺激，力度以感觉轻微酸、麻、胀痛为宜。嘱患者每日按压耳穴4次，每次每个穴位15下，3～4d后自行揭下，休息1d后再次贴压，连续6次为一疗程。

对照组：每晚睡前滴复方托吡咔胺滴眼液1滴，连续30d为一疗程。两组均嘱注意用眼卫生。

2 结果

2.1 观察方法

治疗前后均用国际标准对数视力表进行裸眼远视力及小瞳屈光度检测，记录裸眼远视力结果及患者小瞳状态下屈光度光结果，进行分析。

2.2 疗效标准

痊愈：治疗后裸眼视力达到5.0或以上；显效：治疗后裸眼视力未达到5.0，但视力提高3行以上；有效:治疗后裸眼视力未达到5.0以上，提高1行以上；无效：治疗前后裸眼视力无变化。

2.3 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行数据处理，配对样本t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.4 治疗结果（见表1）

表1 两组患者治疗后疗效比较

表2 病程与疗效的比较

3 讨论

在2010年的一项调查显示我国青少年近视发病率高达50%～60%，且逐渐低龄化，寻求治疗和预防近视的方法迫在眉睫。目前近视的治疗对于青少年多采取佩戴框架镜、滴眼药水、以及角膜塑形镜等，18岁以上近视度数稳定可考虑激光手术治疗。假性近视是真性近视之前的一种疲劳状态，如果这种疲劳状态得不到治疗和缓解，眼球会发生器质性改变，从而形成真性近视。人们普遍关注于已经近视的人群，而对于处于假性近视阶段的人群却很少关注，更无有效地方法治疗。

近视在祖国医学中称之为“能近怯远症”，至清代《目经大成》始称为近视，其发病多与肝、肾、心关系密切。肝主藏血，开窍于目，肝血上注于目以养目濡筋，目得血而能视，若久视耗伤气血，气血不能上荣于目，目中神光不能发越于远处，故视近清晰，视远模糊；肾藏精，精血不足不能上承而致视昏，头目胀痛，引起视力减退；心阴亏损，虚火上炎而致微涩羞明。《灵枢·口问》篇曰:“耳者宗脉之所聚也”,《灵枢·邪气脏腑病形篇》中说:“十二经脉,三百六十五络,其气血皆上于面而走空窍……其别气走于耳为听。”其中手足太阳、少阳、足阴明经脉直接循行于耳,耳通过经络和五脏六腑有广泛的联系。现代医学也证实,耳为全身组织器官的全息缩影。通过耳穴贴压，促进经络感传，激发人体的生理功能，改善眼部的气血流通，消除眼肌的疲劳，缓解睫状肌的痉挛，从而使视力得以恢复。本课题选眼、目1、目2、神门、心舒经通络，调节眼部经气；取肝、脾、胃、肾、内分泌、皮质下调补脏腑，补肝肾益脾气，养血益精，使精血充足，目得所养。共同起到缓解视疲劳，提高视力的作用。

本研究通过耳穴贴压治疗，对假性近视疗效显著，可有效延缓近视的发生和发展。而且该治疗方法操作简便易行，无任何副作用，无任何条件场所的限制，适宜推广使用。同时应注意的是应定期对青少年进行视力检测，以便早期发现早期治疗。

[1] 中华医学会眼科学会眼屈光学组.真假性近视定义与分类标准[J].中华眼科杂志,1986,22(3):184.

R778.1+1

甘肃省中医药科学技术研究课题（GK-2012-4）。

△通讯作者：颉瑞萍（1975-），女，副主任医师，从事中西医结合眼科研究，Tel：13919914952.,E-mail：xierp1234@163.com