经桡动脉介入诊治冠心病的价值评估与分析

肖飞　黄梦红

经桡动脉介入诊治冠心病的价值评估与分析

肖飞黄梦红

目的 研究经桡动脉介入诊治冠心病的价值。方法 将2014年3月～2016年3月在我院接受治疗的冠心病患者64例作为对象，根据随机数字表法将冠心病患者分为两组，其中桡动脉组、股动脉组分别32、32例。股动脉组采取经股动脉介入诊治，桡动脉组采取经桡动脉介入诊治。就两组患者手术成功率、卧床时间、生活可自理时间、住院天数和皮下血肿、排便困难等并发症发生率进行比较。结果 两组手术成功率均为100%。桡动脉组皮下血肿、排便困难等并发症发生率低于股动脉组，P＜0．05。桡动脉组患者卧床时间、生活可自理时间、住院天数均少于股动脉组，P＜0．05。结论 经桡动脉介入诊治冠心病的价值高，手术成功率高，且术后无需卧床，可减少并发症的发生，加速患者生活自理和缩短住院时间。

经桡动脉介入；冠心病；价值

冠心病是动脉血管狭窄导致血液流动受阻而出现心脏缺血，引发的心绞痛症状。近年来，随着冠心病发病率不断提升，介入治疗因创伤小、操作简单，在冠心病治疗中发挥着不可替代的作用[1-2]。本研究探讨了经桡动脉介入诊治冠心病的价值，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

将2014年3月～2016年3月在我院接受治疗的冠心病患者64例作为对象，根据随机数字表法将患者分为两组组，其中桡动脉组、股动脉组分别32、32例。股动脉组男17例，女15例。年龄51～72岁，平均年龄（63.61±2.36）岁。其中，冠心病心绞痛有20例，心肌梗死8例，其他4例。桡动脉组男18例，女14例。年龄52～72岁，平均年龄为（63.16±2.22）岁。其中，冠心病心绞痛有19例，心肌梗死9例，其他4例。两组患者一般资料对比，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2方法

股动脉组采取经股动脉介入诊治，平卧位，于腹股沟韧带下1～2 cm进行穿刺，给予1%利多卡因局麻，穿刺针头斜向近端20°～45°穿刺，成功后插入导丝，并沿着导丝插入股动脉鞘管，调整导管位置，使其在导丝支撑下移动至冠脉开口处。

桡动脉组采取经桡动脉介入诊治，给予Allen试验，阳性者可进行介入治疗，从右侧桡动脉穿刺，穿刺点在掌横纹上方0.5～1.0 cm处，给予1%利多卡因局麻，穿刺桡动脉成功后将导丝插入，并沿着导丝插入股动脉鞘管，调整导管位置，使其在导丝支撑下移动至冠脉开口处[3-4]。

1.3观察指标

对比两组患者手术成功率、卧床时间、生活可自理时间、住院天数和皮下血肿、排便困难等并发症发生率。

1.4统计学方法

以SPSS21.0软件处理数据，计数资料用%表示，采用χ2检验，计量资料用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组手术成功率比较

两组手术成功率均为100%。

2.2两组患者卧床时间、生活可自理时间、住院天数比较

桡动脉组患者卧床时间、生活可自理时间、住院天数均少于股动脉组，P＜0.05。如表1。

表1　两组患者卧床时间、生活可自理时间、住院天数比较

2.3两组患者皮下血肿、排便困难等并发症发生率比较

桡动脉组皮下血肿、排便困难等并发症发生率低于股动脉组，P＜0.05。见表2。

表2　两组患者皮下血肿、排便困难等并发症发生率比较

3　讨论

冠心病急诊介入途径的不同可影响治疗效果。其中，经股动脉介入诊治的患者因股动脉血管比较粗，操作简单，穿刺成功率高，不易出现痉挛，但其与股静脉、骨神经并行，易因穿刺部位不准确而造成股神经损伤、腹膜后出血和动静脉瘘等，且术后需强制体位，可增加尿潴留、便秘等并发症发生率[5-6]。经桡动脉介入诊治无伴行主要神经血管，不易引发神经血管损伤，可降低手术风险。此外，手掌以尺动脉和桡动脉为供血来源，其中尺动脉为主要供血动脉，可减少经桡动脉手术对供血循环的影响。经桡动脉介入诊治术后无需卧床休息，可缩短住院时间，减少下肢静脉栓塞、血肿等并发症发生，患者耐受良好[7-9]。

本研究中，股动脉组采取经股动脉介入诊治；桡动脉组采取经桡动脉介入诊治。结果显示，两组手术均成功，桡动脉组皮下血肿、排便困难等并发症发生率低于股动脉组，卧床时间、生活可自理时间、住院天数均少于股动脉组。

综上所述，经桡动脉介入诊治冠心病的价值高，手术成功率高，且术后无需卧床，可减少并发症的发生，加速患者生活自理速度和缩短住院时间。

[1]闫振娴，周玉杰，赵迎新，等．应用血管内超声探讨经桡动脉介入术对桡动脉结构和功能的影响[J]．临床心血管病杂志，2010，26（12）：894-897．

[2]闫振娴，周玉杰，赵迎新，等．彩色多普勒超声评价经桡动脉介入术对桡动脉结构的影响[J]．中国循环杂志，2010，25（4）：255-258．

[3]马金生．经桡、股动脉介入治疗慢性左心衰竭冠心病的疗效对比[J]．中国老年学杂志，2013，33（6）：1258-1260．

[4]张宾，高传玉，李牧蔚，等．经桡动脉介入治疗应用维拉帕米和地尔硫卓预防桡动脉痉挛的对比研究[J]．实用医学杂志，2011，27（11）：1978-1980．

[5]冯湘萍，于惠芳，吴泽君，等．两种止血器在高龄患者经桡动脉介入术后的应用比较[J]．现代临床护理，2013，15（8）：52-55．

[6]王全蕊，王修美，张华锋，等．3 327例经桡动脉介入手术患者的常见并发症[J]．中国老年学杂志，2016，36（14）：3588-3589．

[7]赵冰，李俊峡，鲍宏刚，等．经桡动脉介入术后TR Band和RDP-700止血器应用的安全性和有效性比较[J]．中国循证心血管医学杂志，2015，22（4）：542-543，546．

[8]马保新，李银福，史雷忠，等．经桡动脉介入术后弹力绷带小夹板反向固定止血临床研究[J]．心血管康复医学杂志，2014，23（1）：56-58，封3．

[9]张国春．经皮桡动脉穿刺介入治疗冠心病的疗效观察[J]．中国继续医学教育，2015，7（30）：98-99．

Evaluation and Analysis of Coronary A rtery D isease in the Diagnosis and Treatm ent of Coronary Artery Disease by Radial Artery Intervention

XIAO Fei HUANG Menghong The First Department of Internal Medicine Cardiovascular, The People's Hospital of Changle County, Changle Shandong 262400, China

Ob jective To study the value of percutaneous coronary intervention in the diagnosis and treatment of coronary heart disease.Methods From March 2014 to March 2016 in our hospital treatment of 64 cases of patients with coronary heart disease as the object, according to the random number table method were divided into two groups of patients with coronary heart disease, of which 32 cases of radial artery group, 32 cases of femoral artery. Femoral artery group was treated by femoral artery intervention, radial artery group was treated by radial artery intervention. The incidence rate of two groups of patients with successful rate of operation, bed time, life can take care of themselves, hospital days and subcutaneous hematoma, defecation difficulties and other complications were compared. Resu lts The success rate of the two groups was 100%. The incidence rate of subcutaneous hematoma and defecation in the radial artery group was lower than that in the femoral artery group, P＜0.05. Radial artery group patients in bed time, life can take care of themselves, hospital days were less than the femoral artery group, P＜0.05. Conclusion The value of percutaneous coronary intervention for coronary heart disease is high, the success rate of operation is high, and there is no need to stay in bed after operation, which can reduce the incidence of complications, accelerate the life of patients and shorten the length of stay.

Trans radial artery intervention, Coronary heart disease, Value

R 541．4

A

1674-9308（2016）31-0097-03

10．3969/j．issn．1674-9308．2016．31．058

山东省昌乐县人民医院心内一科，山东 昌乐 262400