氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的疗效观察

呼树国

【摘要】目的 探讨氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的疗效。方法 选取2012年3月～2015年3月我院收治的慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者96例作为研究对象，将其随机分组为对照组与观察组，各48例。观察组患者采用氨茶碱联合无创正压通气治疗，对照组患者采用常规西医药物治疗，比较两组患者的疗效。结果 观察组总有效率为93.75%优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 联合氨茶碱与无创正向通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭，可明显改善患者呼吸道的负面症状，从而降低患者对肺组织中CO2的滞留量。

【关键词】氨茶碱联合无创正压通气；慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭；疗效

【中图分类号】R563.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.5.0.02

本文选取我院收治的慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者96例作为研究对象，采用氨茶碱联合无创正压通气治疗，观察其疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2015年3月我院收治的慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者96例作为研究对象，将其随机分组为对照组与观察组，各48例。根据慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的诊断标准，排除其他传染性疾病的可能后，所有患者均是慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭症。观察组男23例，女25例；年龄54～75岁，平均年龄（62.4±4.8）岁；病程1～16年，平均病程（6.9±1.4）年。对照组男22例，女26例；年龄55～77岁，平均年龄（63.4±3.9）岁；病程1～15年，平均病程（7.5±1.8）年。两组患者基线资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

观察组采取联合氨茶碱与无创正压通气治疗。对患者在治疗期间的临床症状进行记录，并在给予以上治疗的同时，采取氧气供给、化痰与抗感染等治疗措施，根据患者病情可添加使用糖皮质激素治疗。然后，对患者实施氨茶碱联合无创正压通气治疗：首先，运用氨茶碱[1]对患者进行治疗，主要使用5%葡萄糖250 mL与氨茶碱250 mg的药物混合液，静脉注射，1次/d。同时，采用无创正压呼吸机[2]对患者进行通气治疗，对患者实行正确佩戴鼻面罩的操作，设定呼吸机的工作模式为S/T，设定对患者的呼气压数值为3～6 cmH2O，吸气压数值为12～20 cmH2O，呼吸频率为12～25次/min。同时，维持患者吸氧浓度在40%，控制血饱和度为90%，无创正压呼吸机的治疗时间为6～10 h。

对照组给予头孢曲松联合氟喳诺酮类进行抗感染治疗，同时给予沐舒坦药物进行口服治疗，最后可根据患者的实际病情进行相关药物的雾化吸入进行治疗。

1.3 统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组总有效率为93.75%优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

在临床诊断上，慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭是呼吸内科常见的临床疾病，其患者发病原因主要为患者支气管远端的气管内壁弹性降低，导致患者血管的膨胀过度，引发患者肺余气量的不断增大，使得患者呼气功能受阻，最终形成患者呼吸系统的疾病[3]。对于慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的治疗，通常采用常规西药对患者进行吸氧、化痰与抗感染等治疗措施，此项方法不能根除患者的呼吸疾病，具有一定的治疗局限性。

在临床治疗中，运用氨茶碱联合无创正压通气对患者治疗，其临床治疗效果明显。氨茶碱，作为一种支气管平滑肌的松弛药物，对患者支气管粘膜充血与支气管粘膜水肿具有改善的作用，同时对患者支气管的扩张和气道炎性反应具有积极的影响，从而起到缓解患者窒息感与改善患者通气困难的效果[4]。无创正压通气，主要通过呼吸机辅助患者呼吸的方式，为患者提供吸气的压力，对于慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭的患者的呼气正压具有降低作用，并且促进患者小气道开放的作用与可降低肺部弹性阻力，最后改善患者肺部二氧化碳的滞留情况[5]。

综上所述，氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭，疗效显著，值得推广应用。

参考文献

[1] 王维建，刘晓菊.氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭疗效评价[J].中国医药导报，2013，10（6）：70-72..

[2] 谢卫华.氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者临床疗效观察[J].航空航天医学杂志，2014，25（1）：47-48.

[3] 仇杭琴.氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效观察[J].大家健康（中旬版），2014，（10）：1-2.

[4] 田 甜.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭疗效观察[J].山西医药杂志，2011，40（10）：1032-1033.

[5] 李 萍.无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并急性呼吸衰竭的疗效及护理[J].现代临床护理，2006，5（6）：32-34.

本文编辑：孙春宇