健康扶贫工程是脱贫应攻之坚

□ 龚亮保

健康扶贫工程是脱贫应攻之坚

□ 龚亮保

脱贫攻坚已经进入到啃硬骨头、攻坚拔寨的冲刺期，必须以“贫”的关键性诱致因素为切入点，打好攻坚战。在产业就业扶贫等综合措施下，只要具备劳动能力并能勤奋努力，贫困群众摆脱贫困是完全不存在问题的。但对于广大生活在偏远农村的贫困人口来说，诸多陷入贫困的家庭是由于家庭劳动力健康问题所致，诸如家庭劳动力中如有一人得了大病，不但本人劳动能力丧失，还要有人照顾，并四处借债看病，致使整个家庭都陷入困境。因病致贫、因病返贫，已成为很多贫困家庭的典型遭际，也成为脱贫攻坚的致命性问题。据国务院扶贫办建档立卡数据显示，截至2015年底，我国现有的7000多万贫困农民中，因病致贫返贫的占42%。这表明，有超过四成的贫困人口属于因病致贫返贫。因此，如果不大力实施健康扶贫，脱贫攻坚战就很难取得决定性胜利。

国务院6月8日召开常务会议，部署实施健康扶贫工程，提升农村贫困人口医疗保障和健康水平；确定发展和规范健康医疗大数据应用的措施，通过互联网+医疗更好满足群众需求。实施健康扶贫工程，补上贫困地区医疗服务“短板”，解决农村贫困人口因病致贫和返贫问题，对于打赢脱贫攻坚战无疑是一种坚实的铺垫。

实施健康扶贫，要用系统的理念，走好“四步棋”。要加大基层卫生服务体系建设投入，健全基层医疗卫生服务体系、让贫困群众“看得上病”；要建立并完善以基本医疗保障制度为主体、其他形式医疗保险和商业健康保险为补充、多层次医疗保障体系，让贫困群众 “看得起病”；要通过增强医疗服务能力、转变医疗服务模式，让贫困群众“看得好病”；要从贫困人口的健康教育抓起，倡导健康的生活方式，让贫困群众“更好防病”。

实施健康扶贫，重点是对患有重大疾病的贫困农户建立“四道防线”，即构筑新型农村合作医疗、新农合大病保险、农村贫困人口重大疾病商业补充保险、医疗救助四道防线。国务院常务会议已经明确，要减轻农村贫困人口医疗负担，对参加新农合的个人缴费部分给予财政补贴，提高政策范围内住院费用报销比例，加大对大病保险的支持力度。将农村贫困人口全部纳入重特大疾病医疗救助范围。将符合条件的残疾人医疗康复项目纳入基本医保支付范围。对患大病和慢性病的农村贫困人口进行分类救治。2016年起选择负担较重、能一次性治愈的大病开展集中救治。实行农村贫困人口在县域内定点医疗机构住院先诊疗后付费，实现各类医保、救助“一站式”即时结算。

实施健康扶贫工程，要建设互联互通的国家、省、市、县四级人口健康信息平台。主要发展和应用好健康医疗大数据，优先整合利用现有资源，依靠各级各地党委政府、有关部门切实落实领导责任，充分掌握当地健康状况，舍得投入资金充实医疗卫生力量，动员和凝聚全社会力量广泛参与，吸引社会资金参与健康扶贫开发，真正将健康扶贫工作任务落到实处，切实打好扶贫攻坚战。

实施健康扶贫工程，是因病致贫、因病返贫农户家庭的福音，更是脱贫的应攻之坚。