谈谈新入职的医学定向培养生诚信建设问题

文/浙江省景宁畲族自治县沙湾镇卫生院 张成伟



谈谈新入职的医学定向培养生诚信建设问题

文/浙江省景宁畲族自治县沙湾镇卫生院 张成伟

【摘要】本文介绍了该县定向培养生队伍现状，并对新入职医学定向培养生的社会诚信建设问题进行认真探讨。

【关键词】新入职；医术定向培养生；诚信建设

一、我县定向培养生队伍现状

2009年以来，景宁县根据省卫生厅等五部门联合印发的关于开展农村社区医生定向培养工作的相关要求，对当年具有本县户籍、按有关规定填报志愿、执行与事业单位公开招聘工作人员并轨、立志为我县医疗卫生事业服务的全日制高中应届毕业生委托省内普通高等院校实行定向培养招生（招聘），在体检合格和政府网站公示无异议后，县卫生行政部门与这类医学生签订定向就业协议，实施定向委培。截至2015年底，我县共招生（招聘）此类基层卫生人才定向培养生94人，其中：医学本科37人，医学专科 57人；已分配至各基层医疗卫生机构工作的33人，在县人民医院接受医师规范化培训21人，在各大专院校在读生40人。

我县基层卫生人才定向培养生人数众多，占到全县基层医疗卫生单位总编制数的33.1%（全县基层医疗卫生单位编制数为230名），且该类培养生年龄青、文化程度高、基本医疗业务能力强，不仅为基层医疗卫生体系输入了新鲜的血液，增强了活力，注入了青春的元素，而且还解决了目前基层医疗卫生队伍中人才青黄不接、基本医疗能力下降等的问题，使基层卫生人才梯队、医疗技能等都得到了较好的补充和强化，推进了整个基层卫生事业的良性循环和健康发展。然而，在现今市场经济大潮的冲击下，在社会诚信道德经受考验之际，在中国传统文化观有所退却而人心处于浮躁致使不能专心致志钻业务做服务的情势下，在医言医，特别是如何对新入职医学定向培养生在工作、生活、学习、接人待物过程中，运用国粹儒学传统教育，加强其个人与社会的诚信度建设等问题，就显得尤为迫切和十分必要。

二、医疗卫生服务基准秉承儒学诚信传统思想

（一）国粹儒学源远流长。历史大浪推动着时代的帆船航行，大潮退去后，留下了许多值得借鉴的财富，儒学，就是其中最优秀代表物之一。作为中国传统文化的核心，儒学，以其社会价值的取向，追求自我完善的道德观理念，无疑成为国粹精华。儒学历来把“诚”作为道德之本，行为之源，以“信”为德之目。历来儒学以“诚信”作为立身、立业、立国之本，重视践实，强调言行一致，一诺千金，其理论涵义就是在市场经济高度发展的今天，依然有着其正面的价值和积极的影响，占据一席之地。

（二）儒学的“诚”与“信”。诚信自古是儒家思想“修身、齐家、治国、平天下”最基本的前提，是为人处世最起码的条件，对个人来说，诚信是一种美德，是个人自我修养的基本准则。儒家思想作为传统文化的主流思想，在其发展轨迹中，主要为封建统治者服务，其倡导“人与国家”“人与人”之间的关系，无一不对诚信的发展起着推动和传承作用。儒学宣传“君权神授”，把“诚”列入“五常”之一，强调人们要忠君爱国，把“诚”提到天道、天理的高度，从而在理论上肯定了“诚”的地位。同时，儒学宣传“仁爱”，以及要求人们按照“三纲”规定的封建尊卑礼教要求，无条件地做到忠君、孝悌、三从四德等，把“信”确立为人格修养和人际交往的典范，它宣传“信”代表着人性中最为初始、最为自然而毫无造作的善德，极端重视个人修养，追求个体的人格完善。

（三）医疗卫生服务的基准就是诚信服务。勿庸置疑，医疗卫生领域是政府主导的，是代表政府来实现、维护公众的健康权益，那说到底，医疗卫生服务的本质其实是一种普需服务，是要为普通百姓、大众人群的健康问题所服务的，这就要求，在公益性和福利性相互叠加渗杂的现代型医疗卫生服务模式下，就必须实实在在在开展诚信服务，完全有必要渗透、借鉴儒学的诚信教育传统思想，甚至可以说，要以儒学诚信传统为基准，忠实地开展医疗卫生工作。时下的基层医疗卫生机构开展的公共卫生、基本医疗服务，都是直接接触广大人民群众、最基层、最一线的医学服务：在公共卫生服务中，要在村庄、村落、具体的家庭中直接面对服务对象个体；而基本医疗服务，是关系到病人的切身利益，是服务对象满意度的最高体现，是医护人员救死扶伤和人道主义精神的最高表现场所。因此，诚信服务，必须扎实深入地贯彻落实。

三、谈谈新入职医学定向培养生的社会诚信建设问题

（一）新入职医学定向培养生的心理现况分析。通过我县前期对新入职医学定向培养生头几年工作及思想状况的分析，我们感到，由于医学定向培养生是个特殊群体，有着体制带来的先天不足，部分医学定向培养生身上也存在着不可忽视的消极面和心理问题，主要表现在以下几个方面：一是自负心理较强。有少部分医学定向培养生觉得自己拥有大专以上文凭，又精通医学，成绩一向优秀，在单位里却瞧不起老职工，认为他们知识老化、年龄过高、学历低、技艺差，根本不能与自己相匹敌，夜郎自大，不肯向老一辈请教学习，患上自负心理。二是吃苦耐劳韧力差。因为这一代年轻的医学定向培养生基本上都是独生子女，家庭环境相对优越，受到百般呵护，养成了唯吾独尊的心理，加之缺少艰苦环境和逆境的磨练，因此抗压能力、适应社会环境的能力、独立生活能力和应变能力、韧力都相对较弱。三是难于一时适应新的工作要求而又有急于求成的思想。医学定向培养生正式来单位上班之前，都是在学校和县级以上医院里接受医学教育，学的、干的，基本上是临床医学工作，而进入基层医疗机构后，很大一部分工作内容和压力都转移至公共卫生服务领域，要下田间、下农户、下家庭开展基本公共卫生服务和健康教育宣传与促进服务。工作方式的转变，面对新的工作环境、更为复杂的人际关系、相对独立的生活环境，一时难以适应，加之个人和有些亲属不切实际的期望，比如，对成功怀有强烈的渴望，把升职视为成功的唯一标准，但对成功所需要付出的努力又缺乏足够的认识，对职业生涯的漫长和艰辛缺少心理准备等等问题，引致失望、焦虑、压抑等一系列情绪弥漫，从而产生心理问题。

（二）针对问题，应强化社会与个人的诚信建设。要解决新入职医学定向培养生的上述问题，笔者认为，只有结合国粹儒学的诚信传统思想，健全社会与个人这两个诚信体系。个人是社会的一个小小组成细胞，只有社会这个庞然大物肌体健康硕壮，细小细胞的生命力才充盈和有活力。同样，只有社会这个大熔炉的诚信度高，个体才能得到更充分地渲染熏陶。国粹儒学宣称的“道干乘之国，敬事而信、上好信，则民莫敢不用情”，就是把诚信作为交往的基本道德规范，是对真实无妄、真心实意、诚实守信内涵的强调。要求以诚待人对事，履行承诺，恪守信用，坚决执行约定承诺。新入职医学定向培养生也只有不断汲取儒学诚信传统思想精华，去其糟粕，融合贯通当今社会的思想观、价值观、权力观、物欲观等，才能有效解决自身存在的问题。

1.要进一步强化医德医风教育。行医是一种救死扶伤的行动，是一种人道主义精神的具体表现。医德医风是医务人员的职业道德，是医生护士的灵魂，是白衣天使的形象。新入职医学定向培养生一定要把这种道德责任转化成信念，自觉执行各项规章制度，时时处处以服务对象利益为重，避免在服务过程中出现冷淡、生硬甚至顶撞、推诿、拖拉等的服务态度。古语讲的“大医精诚”就是这个意思。有了对病人的爱心，才会有对病人的高度责任心，有了高度的责任心就算遇到棘手的事情，也会努力去思考去解决。医者仁心，这是医务工作者应该具备的基本素质和能力。

2.要做好角色转换。新入职医学定向培养生刚走上社会，从学校到社会经历的环境很不同，需要掌握适应新环境的能力。首先，要不断树立现代的学习观，向有经验的同行、同事学习，提高工作能力。其次，不要太理想主义。听到或看到一些负面的东西要正确对待，保持一颗平常心。最次，不要太张扬。张扬背后往往给人感觉是有攻击性的，会让别人有防御心理，相反谦逊的态度就比较容易让人接受。最后，在服务过程中，不要存在权威、恩赐的心理，不能认为自己说的、做的都是对的，要考虑服务群体的不同，因为，现代的医疗卫生的服务是对服务对象在生理上、心理上和社会适应能力上的全方位服务。

3.要主动适应农村社区环境。既然新入职医学定向培养生工作场所按合同要求主要就是在农村社区，就必须坦然接受和去面对。也许，这里的工作看起来很平凡，条件也很艰苦，但是，要认识到这些平凡和艰苦都是你成就事业的基石。主动适应农村社区这个场所，是新入职医学定向培养生取得成功所需要迈出的第一步。新入职医学定向培养生要不断调整心态，使自己始终保持一种积极向上的心态，增强心理抗挫能力，要设定一个切实可行的目标，充分发挥稳步发展的长处，有力有序地推进理想目标的实现，同时，要积极预防和克服职业倦怠病，可以经常用一些良好的、上进的话语进行自我暗示和自我激励。