个体化营养护理干预对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响分析

郝 燕（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

个体化营养护理干预对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响分析

郝 燕
（新疆和田地区人民医院，新疆 和田 848000）

目的 分析2型糖尿病患者施行个体化营养护理干预对其糖脂代谢造成的影响。方法 收集本科室2014年6月～2016年6月间接收的患2型糖尿病的100例患者，将其随机分成两组：参照组包含50例，采用常规临床护理服务；护理组包含50例，采用个体化营养护理干预服务。详细记录干预前、后两组患者的糖代谢和脂代谢水平变化，并进行对比分析。结果 护理组护理后的FPG、2hPG、HbAlc及IR等糖代谢指标与TC、TG等脂代谢指标均显著低于护理前与参照组护理后（P＜0.05）。结论 2型糖尿病患者施行个体化营养护理干预能够有效改善其糖脂代谢，值得广泛推广。

2型糖尿病；个体化；营养护理干预；糖脂代谢

糖尿病是临床常见的慢性非传染性疾病，随着近年来人们饮食生活习惯的不断变化，该疾病的发病例数逐年增加，对患者的生活质量造成了非常严重的影响[1]。收集本科室接收的患2型糖尿病的100例患者，为其提供个体化营养护理干预服务，效果较为满意，现总结如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

收集本科室2014年6月～2016年6月间接收的患2型糖尿病的100例患者，入组标准：（1）均符合WHO制定的糖尿病诊断及分型标准；（2）均经相关临床检查确诊，且均服用降糖药物进行治疗；（3）均无合并肝、肾等严重功能损害者；（4）均无意识障碍及精神疾病；（5）可理解健康教育知识；（6）均签署知情同意书。排除标准：（1）伴相关糖尿病并发症者；（2）需接受胰岛素治疗者；（3）不配合本研究者。根据随机双色球分组法将其随机分成两组：参照组包含50例患者，其中男31例，女19例；年龄（41～81）岁，平均年龄（61.14±7.96）岁，平均病程（4.27±0.71）年。护理组包含50例患者，其中男28例，女22例，年龄（42～83）岁，平均年龄（61.87±9.05）岁，平均病程（4.51±0.59）年。两组的以上基线资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

参照组患者采用常规糖尿病护理服务，主要为帮助患者制定少糖、没有刺激性的饮食计划，遵医嘱指导患者用药，并告知相关的服药禁忌等。

护理组患者采用个体化营养护理干预服务，具体的护理内容包括：（1）组织专题讲座：入组后尽早对患者进行干预，并加强和家属的沟通，鼓励他们一同参与讲座。讲座内容可分成合理膳食与营养护理等两方面内容，主要是向患者及家属详细讲解营养干预对疾病造成的作用及必要性、合理膳食的相关知识、糖尿病膳食指南等相关知识[2]。（2）组织小组讨论：专题讲座结束后，医护人员先将患者分成相应的小组，各小组人员通过讨论协同制定一份专门的饮食计划，主要包括3餐/d、水果等食物的重量及名称。制定完毕后由小组组长向医护人员及其它患者进行展示，然后由他们对计划进行相应的点评。（3）个体化干预：住院过程中，应用护士定期对患者进行合理的饮食指导[3]，1次/周。叮嘱患者记录一般情况下每天的饮食状况，如每天食用的食物重量及种类等。（4）健康教育：根据患者的具体情况及糖尿病病情制定针对性的健康教育计划，通过面对面讲解、发放健康宣传小册、组织健康知识讲座及组织患者观看相关视频等方法进行健康宣教，以使患者掌握合理的饮食知识。

1.3 观察指标

通过血糖仪检测患者的血糖水平，包括FBG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）、HbAlc（糖化血红蛋白）等指标，并计算IR（胰岛素抵抗指数）。同时，通过全自动生化分析仪检测患者的TG（三酰甘油）、TC（总胆固醇）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19 0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的糖代谢变化对比分析

护理组护理后的FPG、2hPG、HbAlc及IR等指标均显著低于护理前与参照组护理后（P＜0.05），见表1。

表1 两组的糖代谢变化对比分析（x+s）

2.2 两组的脂代谢变化对比分析

护理组护理后的TC、TG等指标均显著低于护理前与参照组护理后（P＜0.05）。

表2 两组的脂代谢变化对比分析

3 讨 论

糖尿病主要是由于机体胰岛素绝对缺乏与胰岛素生物效应下降造成的临床综合征，其存在病程较长、并发症多特点。若未对糖尿病进行及时的治疗与控制，易导致相关的并发症，从而严重影响患者的身体生命健康和日常生活。同时，由于该疾病属于终身性疾病，患者的心理与生理存在特殊性，且因受到年龄、认知及文化等因素的影响，患者对糖尿病的认识通常不足，缺乏对糖尿病治疗的合理认识与饮食生活习惯的了解，且在各种各样食物的诱惑下，大部分患者的饮食习惯均处于较差水平，从而严重影响了患者的血糖控制效果[4]。

临床研究表明，科学有效的营养护理干预有助于提高患者对血糖控制、饮食控制的认识，帮助患者养成良好的生活饮食习惯，且提高患者的服药依从性，从而有效控制患者的血糖水平，改善患者病情[5]。本研究结果显示，护理组护理后的FPG、2hPG、HbAlc及IR等糖代谢指标与TC、TG等脂代谢指标均显著低于护理前与参照组护理后（P＜0.05）。

综上所述，2型糖尿病患者施行个体化营养护理干预能够有效改善其糖脂代谢水平，值得广泛推广。

[1] 熊学勤,罗碧霞,郑晓玲,等.糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用[J].西部医学,2013,25(7):1095-1097.

[2] 张建霞,孙义婷,董春艳,等.两种健康教育方式对合并糖尿病手术患者的护理效果观察[J].检验医学与临床,2016,13(11):1535-1536.

[3] 游书秋,杜茜倩,李胜玲,等.家庭访视护理对社区老年糖尿病患者自我效能的影响[J].实用医学杂志,2016,32(12):2058-2060.

[4] 莫桂英,武玉华,袁凤鸣,等.糖尿病护理中的营养指导研究[J].中外医疗,2013,32(4):160,162.

[5] 徐立娜,徐立新.糖尿病患者的营养膳食护理探讨[J].糖尿病新世界,2014,34(10):56.

R587.1

B

ISSN.2095-8803.2016.09.00169.02