宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后效果评价

杨 微（吉林省人民医院妇产科，吉林 长春 130000）

宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后效果评价

杨 微
（吉林省人民医院妇产科，吉林 长春 130000）

目的 评价宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后效果。方法 回顾性分析我院在2015年1月～12月收治的因宫腔因素所致的不孕不育患者95例，以此作为本次实验的研究对象。对所有的患者均实施宫腔镜检查，明确宫腔原因，并予以对应的规范化宫腔镜治疗，以此评价患者治疗后的生殖预后情况。结果 患者中，经确诊的宫腔原因有：子宫纵隔、子宫内膜息肉、宫腔粘连和息肉样增生；经过治疗之后，子宫纵隔、子宫内膜息肉、宫腔粘连和息肉样增生的所占比例有明显的下降，与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对宫腔因素所致不孕不育患者实施宫腔镜治疗，可以帮助患者明确宫腔原因，改善患者的生殖预后情况，有明显的临床作用，值得在临床中推广。

宫腔镜；宫腔因素；不孕不育；生殖预后

不孕不育中，宫腔因素是主要的一个病因，在临床中，治疗该种疾病患者的临床方式包括有手术措施和保守措施2种，而随着微创技术的不断发展，宫腔镜也随之得到了广泛的应用，在不孕不育的治疗中，宫腔镜有着巨大的临床价值性[1-2]。本文为进一步评价宫腔镜治疗宫腔因素所致不孕不育患者的生殖预后效果，选取了部分的因宫腔因素所致不孕不育的患者作为研究对象，以此观察宫腔镜治疗的临床效果，以供临床医学研究参考其应用价值，现具体临床研究结果报告如下所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院在2015年1月～12月收治的因宫腔因素所致的不孕不育患者95例，以此作为本次实验的研究对象。

年龄20～35岁，平均年龄为（23.11±1.11）岁，病程在1～5年，平均病程为（3.33±1.01）年。

本次中所有患者均经过宫腔镜诊断，均被确诊为不孕不育患者，且患者没有其他脏器的重大疾病，没有宫腔镜手术禁忌症。且患者均明白、了解、清楚本次实验的研究目的及方式，同意参与此次研究之中。

1.2 方法

对所有的患者均实施宫腔镜检查，明确宫腔原因，并予以对应的规范化宫腔镜治疗。

采取截石位，进行常规性消毒处理，利用宫颈钳夹住宫颈前唇，探测宫腔的深度，采用生理盐水膨宫，排出镜鞘及镜管的空气，置入宫腔镜，后打开光源，缓慢注入膨宫液体，待宫腔内部得以充盈之后，按照常规检查顺序进行宫腔检查，在检查的过程中，应关注宫腔内部的形态和具体内部情况，根据患者的具体病情安排定位活检，以此根据活检结果确定具体的手术治疗方式。

患者在实施宫腔镜治疗之后，在其内部放置节育环，以此避免粘连等不良现象的发生，在术后治疗的3周后，可以根据患者的意愿将节育环取出。

1.3 观察指标

评价患者治疗后的生殖预后情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义

2 结 果

经确诊的宫腔原因有：子宫纵隔、子宫内膜息肉、宫腔粘连和息肉样增生；其中，子宫纵隔、子宫内膜息肉、宫腔粘连和息肉样增生的患者例数分别有18例、19例、28例和30例。

经过治疗之后，子宫纵隔、子宫内膜息肉、宫腔粘连和息肉样增生的所占比例有明显的下降，与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1和表2。

表1 不同宫腔因素患者经过宫腔镜治疗前后变化比较

表2 不同宫腔因素患者经过宫腔镜治疗后生殖预后效果

3 讨 论

造成不孕不育的宫腔因素较多，会影响女性的生殖功能，因此，在临床中，对患者进行适当的临床治疗，是十分有必要的。

宫腔镜具有检查和治疗的双重临床治疗性，是一种比较常见的内窥镜，主要应用于不孕不育的治疗之中，可以全面的观察机体内部的宫腔情况，若发现异常状态，便可直接将病灶位置及相应的病变情况进行确定，以此开展针对性的临床治疗，而随着现代微创技术的发展，宫腔镜技术也不断得到提高，临床使用经验也更为获得丰富[3-4]。

与常规的子宫检查方式相比，如：超声技术等，宫腔镜在检查方式的准确性上更为正确，能够全方位的定位出宫腔内病灶情况，并在治疗的过程中不会破坏机体的生理结构，具有并发症少、创伤性小和出血量少等治疗优势性。因此，在妇科疾病的应用范围中十分的广泛，已经成为宫腔疾病的诊治金标准。

根据本次的研究结果显示，经过治疗之后，子宫纵隔、子宫内膜息肉、宫腔粘连和息肉样增生的所占比例有明显的下降，与治疗前相比，差异有统计学意义，P＜0.05；患者经过宫腔镜治疗后，其妊娠率达到了87.37%，这也由此说明了，宫腔镜治疗效果的显著性，可以有效提高生殖预后效果，帮助患者提高生殖几率，改善疾病状况。

综上所述，对宫腔因素所致不孕不育患者实施宫腔镜治疗，可以帮助患者明确宫腔原因，改善患者的生殖预后情况，有明显的临床作用，值得在临床中推广。

[1] 申慧玲.不孕不育经宫腔镜下输卵管插管通液治疗的效果观察[J].临床合理用药杂志,2016,9(20):134-135.

[2] 陈文艳.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育临床分析[J].当代医学,2016,22(20):71-72.

[3] 梁 革.宫腔镜在常见宫腔因素不孕不育诊治中的应用[J].微创医学,2016,11(2):226-229.

[4] 田侠侠.宫腔镜下输卵管插管通液治疗女性不孕不育的临床疗效初评[J].中国医药指南,2016,14(9):82.

R271.14

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ISSN.2095-8803.2016.09.00124.02