无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩对比分析

2016-11-23周美英吴海燕云南省勐海县人民医院妇产科云南西双版纳666200

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2016年9期

聂英，周美英，吴海燕（云南省勐海县人民医院妇产科，云南西双版纳 666200）

聂英，周美英，吴海燕
（云南省勐海县人民医院妇产科，云南西双版纳 666200）

目的探析比较无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩的效果。方法选取我院2015年1月～12月期间收治的118例孕妇予以分组研究，根据孕妇意愿分成2组，对照组（给予常规阴道分娩）、观察组（给予无保护会阴自然阴道分娩）各59例，对2组孕妇的分娩结果予以观察对比。结果观察组会阴完整率为30.5%，侧切率为0.0%，并发症发生率为3.3%，与对照组3.3%、8.5%、20.3%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。在产后出血量、住院时间方面，观察组明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在分娩中采用无保护会阴自然阴道分娩，能够有效提高会阴完整性，降低侧切与并发症发生率，并且减少产后出血量，缩短住院时间，是一种值得临床选用与普及的分娩方法。

无保护会阴；阴道分娩；效果

近些年来，随着临床分娩技术水平的不断提高，国外低创分娩模式的引进，人们对自然阴道分娩及减轻产妇伤害期望度越来越重视，在产妇分娩中是否给予会阴保护成为了临床研究的热点话题[1]。本文通过对118例孕妇的分组研究，探讨无保护会阴自然阴道分娩与常规阴道分娩的效果，现予以总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～12月期间收治的118例孕妇予以分组研究，根据孕妇意愿分成2组，对照组（给予常规阴道分娩）、观察组（给予无保护会阴自然阴道分娩）各59例。对照组孕妇年龄22-35岁，平均（28.1±4.6）岁；孕周37-42周，平均（39.5±1.0）周。观察组孕妇年龄21-36岁，平均（28.9±4.5）岁；孕周38-42周，平均（39.9±1.1）周。统计分析2组孕妇的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规阴道分娩，操作如下：在胎头入盆之后，给予常规备皮，于胎头拔露2-3cm后，将产妇送至待产室，并且取产妇截石位，给予常规消毒、铺设无菌单。助产医师右手张开，用拇指、食指虎口部位上托孕妇的会阴部位，嘱咐产妇跟随宫缩的节奏使力，并且用左手辅助胎头伸仰，一直到胎儿娩出。

观察组给予无保护会阴自然阴道分娩，操作如下：在临床检查中，如果发现胎头入盆，即可将产妇送至待产室，取产妇自由体位，当产妇宫口全开之后，让产妇半卧在分娩床上，对会阴部位予以常规消毒，铺设无菌单，不需要备皮。在胎头着冠2/3前引导产妇予以肢体、心理配合，具体操作如下：嘱咐产妇把双手放在大腿内侧，并且将双腿牵拉到胸前，尽可能贴近前胸。在胎头着冠2/3的时候，助产医师把右手张开，并且放在胎头上，用食指、中指将大阴唇分开，对胎儿娩出速度予以合理控制，保证胎儿可以从阴道中缓慢滑出。

1.3 观察指标

对2组产妇的会阴情况、侧切率、并发症发生率、产后出血量及住院时间予以记录比较，探讨2组产妇的分娩结果。

1.4 会阴情况判定标准

会阴情况判定标准：会阴完整：在生产之后，产妇会阴未见皮肤与阴道黏膜裂伤；轻度裂伤：在生产之后，产妇会阴皮肤与阴道黏膜存在轻微裂伤，但是没有达到肌层，伴有少量出血现象；重度裂伤：在生产之后，产妇会阴皮肤与阴道黏膜出现严重裂伤，达到肌层，并伴有大量出血现象[2]。

1.5 统计分析

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。