糖尿病合并抑郁状态患者患病情况及相关内分泌激素变化的临床研究

梁海艳（宁夏医科大学附属医院心脑血管病医院，宁夏 银川 750001）

糖尿病合并抑郁状态患者患病情况及相关内分泌激素变化的临床研究

梁海艳
（宁夏医科大学附属医院心脑血管病医院，宁夏 银川 750001）

目的 通过选取案例方式对糖尿病合并抑郁状态患者相关情况进行分析和探讨，对其相关内分泌激素的变化做出了主要阐述。方法 于2014年1月-2016年12月选取了在进行治疗的80例糖尿病患者，在我院进行治疗，将这些患者通过分组方式进行观察，主要是对照组和观察组各40例，观察组中患者为糖尿病合并抑郁状态患者，而对照组患者中并没有抑郁状态患者，对这两组患者进行比较分析，文章用到了“艾森克人格量表”、“社会支持量表”对统计出来的数据进行评价，对出现内分泌激素辩护内容进行相关性的探讨，其主要是24h尿皮质醇，激素全套，甲状腺激素检查等相关内容。结果 将观察组和对照组情况及进行比较，观察组的内外向性格测试中，分数较低，同时神经质的患病情况较为严重，客观支持分数很低（P＜0.05）。同时通过对观察组的24h尿皮质醇，激素全套，甲状腺激素检查等数据进行了整理，发现患者与社会因素是负相关，与人格特征是正相关的关系，与肾上腺激素、甲状腺激素及雌激素、雄激素等也是呈正相关。结论 糖尿病合并抑郁状态患者在性格特征方向非常容易获得神经质，同时糖脂代谢水平很高。

糖尿病合并抑郁；内分泌激素；变化

在我国的内分泌代谢中，糖尿病是其中最为主要的疾病，中国是世界上人口最多的国家，近年来糖尿病的发病率十分高，几乎占到了全球的患病总人数的1/3，抑郁症患者的相关研究学者将其称为精神界的感冒[1]，通过这个称号可以看出它所表达出来这种疾病的普遍性，抑郁病患者中有一般患者都会出现反复情况，还有患者将会产生慢性抑郁，严重抑郁患者会伴有自杀倾向，近几年来，在临床工作中，发现糖尿病患者中患上抑郁症的情况逐渐增多，发生率呈上升趋势，因而糖尿病患者和抑郁症患者之间存在着一些双向并且互为因果的关系。本文就本院内分泌科收治的糖尿病合并抑郁状态患者的临床资料进行回顾性分析，通过对比分析，总结糖尿病合并抑郁状态的患者的临床特点，为临床治疗该类患者提供理论根据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年-2016年在我院进行治疗的患者中选取了80例患者作为本次研究案例，将其分为对照组和观察组各40例，其中对照组中是无抑郁状态的糖尿病患者，其中男19例，女性21例，平均年龄在（41.7±8.8）岁；观察组中为糖尿病合并抑郁状态患者，其中男性20例，女性20例，年龄30～70岁，平均年龄为（41.9±7.9）岁。在选取这些患者之前对患者疾病进行过了解，同时这些患者自愿参加这次调查，同时通过Zung抑郁自评量表（SDS）进行最终分数评定，同时这些患者中没有精神障碍性疾病，脏器等疾病也无，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 评价两组患者的患病情况

在进行调查中需要对患者进行患病情况进行调查，本文将会通过“艾森克人格量表”“社会支持量表”进行，艾森克人格量表中设置了85个相关题目，24个情绪性量表（N），其中有21个内外向量表（E），0个效度量表（L），20个精神质表（P），患者在回复中回答是为一个有效回答，可以加1分，如果患者回答否为无效回答，不加分。

1.2.2 测定两组患者的炎症反应情况

生化指标在调查中也是至关重要的内容，包括血脂、血糖、尿酸及ESR；其中主要是对24h尿皮质醇，激素全套，甲状腺激素检查等情况进行测量和指定。

1.3 统计学方法

以SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者患病情况的比较

对照组进行对比，可以发现观察中糖尿病患者合并抑郁状态患者内外向较为严重，神经质分数也很高，客观支持分数较低。所得到的数据具备差异有统计学意义（P＜0.05）见表1。

表1 两组患者患病情况的比较（分，±s）

表1 两组患者患病情况的比较（分，±s）

组别 内外向 神经质 掩饰程度 客观支持 主观支持观察组 6.89±3.23 4.36±2.4 6.98±3.34 9.36±3.24 23.67±4.98对照组 10.01±1.01 1.01±3.14 7.21±2.99 11.26±3.54 24.30±3.98 P ＜0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05

2.2 两组患者内分泌激素变化与社会以及人格等情况对比

对糖尿病患者合并抑郁状态患者与内分泌激素变化状况与社会以及人格特征等情况进行分析，糖尿病合并抑郁状态患者的肾上腺激素、甲状腺激素及雌激素、雄激素水平明显低下，女性发病率较男性高，糖脂代谢异常较显著，抑郁程度和社会是负相关，和人格特征是正相关。

3 讨 论

糖尿病发病原因究其根本是一种代谢疾病，由于患者的胰岛素抵抗和分泌缺陷发生障碍所导致的，近些年来，糖尿病相关学者进行了大量研究，目前来说还没有根本治疗方法，很多患者都是通过多种治疗方式相互结合将疾病进行控制的方式来进行，对患者的饮食、运动以及监测血糖等方式，如果患者长期出现高血糖以及代谢紊乱等状况，对心血管以及肾脏的损害是非常巨大的，甚至将全身器官形成巨大伤害，最为严重还有可能发生中毒或者是高度昏迷等威胁生命的情况，这些并发症对患者本身来说是一种巨大的心理压力。因此，正确对待及认识糖尿病非常重要，目前糖尿病中出现抑郁症患者的情况增多，对糖尿病合并抑郁状态的患者其状态以及引起的内分泌激素变化情况进行研究是必要的，对控制病情具备重要的意义[2]。

社会支持这项评价内容是非常关键的，社会力量足以对个体产生巨大影响，从本文研究结果来看，抑郁状态患者客观支持非常少，同时出现情绪不稳定以及神经质的得分也是非常高，性格特征更是对患者产生影响，这些对患者是否能够稳定血糖有着重要联系;数据还显示，患者的抑郁程度和社会是负相关，和人格特征是正相关，另外，患者的糖脂代谢指标中APN与其呈现负相关，通过这个也能提示患者的糖脂代谢状况发生了不正常状况，糖尿病患者存在心理问题导致患者病情加重是很可能的，临床中对于年龄较高或者是女性患者、患病时间长发生率较高，因此，需要对这部分患者的心理进行观察和疏导。女性患者抑郁情况和自身生理特征有着一定联系，受到生理周期以及生产等情况影响，情绪很容易发生波动，对外界评价、刺激都很敏感，对治疗也容易产生消极态度，因此，要根据内分泌激素情况进行治疗才能够更好的改善患者的疾病。

综上所述，在进行糖尿病治疗的过程中，将心理方面的内容融入到治疗当中，对合并抑郁患者及时发现，并采取干预措施对于整个治疗效果都具备重要意义，在临床中具备重要的应用推广性质。

[1] 傅莹莹.糖尿病合并抑郁状态患者患病情况及相关内分泌激素变化的临床研究[D].北京中医药大学,2014(4):346-349.

[2] 李 洁,宋宇玲,许淑贤.糖尿病合并抑郁状态患者患病情况及相关内分泌激素变化的临床研究[J].中国当代医药,2015,14:48-50.

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ISSN.2095-8803.2016.09.0076.02