用敌敌畏杀蚊虫引发重症皮炎

前段时间的一天夜间12点，湖南省永州市120紧急送一患儿至湖南省儿童医院急诊，患儿主要以腹痛伴局部水疱症状就诊。初起表现为右侧腹部疼痛，伴呕吐，当时局部无水疱，在当地医院就诊时考虑“感冒性胃肠炎”；次日开始出现局部群集性、松弛性水疱，伴高热，且食欲、精神均差，遂用120急送至湖南省儿童医院治疗。医生仔细询问病史后发现，患儿起病前，其奶奶曾在床单上喷敌敌畏杀蚊虫，最后确诊为“大疱性接触性皮炎”，属重症皮炎，予以抗过敏及补液治疗后痊愈出院。

敌敌畏是一种强效有机磷杀虫剂，挥发性强，呈弱酸性，以前广泛运用于农业生产。由于其杀虫作用强，常将它作为室内杀蚊、灭虱剂等。用敌敌畏杀虫引发重症皮炎，类似病例在河南省南阳市第一人民医院被报道有60例，全国同类病例就更多了。

敌敌畏杀虫引发的重症皮炎可表现为两大类：一类是皮肤灼伤，敌敌畏属于酸性化学物质，若在使用时未稀释导致浓度过高可引起接触部位皮肤灼伤。另一类是过敏性皮肤病，敌敌畏可作为一种致敏物质接触皮肤后引起皮肤变态反应，临床上可表现为接触性皮炎、过敏性皮炎甚至过敏性休克。

敌敌畏经皮肤吸收后除可引起重症皮炎外，文献报道还可出现有机磷中毒反应、中毒性葡萄膜视网膜炎、周围神经病变、心肌损害甚至并发急性胰腺炎等。因此，在日常生活中禁止使用敌敌畏杀蚊虫。

（湖南省儿童医院皮肤科 罗鸯鸯 邮编：410007）