邓铁涛：“冬补”如何补，“冬藏”藏什么

宗禾

所谓“冬三月，此为闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气极夺。此冬气之应，养藏之道也；逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少”。中医素有“冬补冬藏”的说法。那么“冬补”如何补，“冬藏”又该藏什么呢？国医大师邓铁涛为我们开出了冬季养生的“秘籍”。

何为“冬藏”？

《内经》中说：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，祛寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”

冬季是一年中气候最寒冷的季节。冬季时，自然界阴气盛极，阳气闭藏，万物蛰伏，草木凋零，冰封大地，自然界的万物都处在冬眠状态，生机闭藏，养精蓄锐，为来年春天的复苏作准备。人体的新陈代谢在冬季也处于一年中最缓慢的水平，气血趋向于里，毛孔闭合，排汗减少，精气闭藏。

冰天地冻，万物潜藏，冬季的突出特点自然在于“藏”字，而养生的重点自然在于“养藏”。顺应自然界的气候变化和人体的生理变化特点，合理安排日常生活起居，才有利于我们冬季的养生保健。

冬季气候寒冷，阴气盛极，人体精气闭藏，阳气内敛，因此冬季的起居以早卧晚起为宜。冬季时入夜后至太阳出来的这一段时间是一天之中最寒冷的时候，人体于此时睡眠休息，可以避开严寒，有利于精气的敛藏和能量的储备。

另外，冬季养生还有一些起居注意，如居室内注意保持温暖舒适、温度恒定，室内外温差不要太大，出门及时增加衣物，居处每天保持一定时间的通风换气，保证居室内空气的新鲜等。总之，冬季的起居保健应顺应自然界的节令变化特点，蛰居防寒，敛藏精气。

肾藏精里的相克相生

冬季在五行当中对应的是肾，肾藏精，肾主骨与黑色，开窍于耳与二阴。故冬季重在养肾，除注意腰部保暖外还应该多吃黑色的食物，以色补色也。由于肾与二阴的关系，故冬季人们最后节约房事以保护先天之元气。

除多吃黑色食物外，在冬季，尤其是老年人需要多补充钙与维生素D，因为肾主骨，冬季人们的骨质在一年四季中是最不好的，所以需要多家注意。

因为肾主黑且藏精，故肾属阴脏，在冬季我们应顺应肾的这个特性，要早睡晚起，以保肾护精。大家都知道中医五行指的是金，水，木，火，土。此五行当中有相生相克的关系，在此仅说一下与冬季有关相生与相克的关系。

先讲相生，肾主水，水克火，水火不容吗，而心主火，所以我们大家会看到冬季是心血管疾病的高发期，一年当中冬季心血管疾病发病率占全年发病率的接近一半，所以我们老祖宗几千年前就已经告诉我们冬季要注意心脏的保健，怎么保健呢，从肾入手，护好肾，心及安。

说完相克，肾与谁相生？所谓金水相生，即金生水，水反哺金。而中医里肺主金，这就是为何冬季人们易患感冒咳嗽、支气管炎等肺部的疾病。因为在冬季如果大家不注意肾的保健，那么肾就会子盗母气了，使得我们肺气变虚，衍生出肺部疾病。

总上，肾保健在冬季是非常关键的，如果肾的保健没有做好，那么无论是心血管系统还是肺呼吸系统都会出问题呢，但反过来如果心、肺系统已经有问题，如果在治疗时适当的对肾脏的问题进行下调养，会收到意想不到的效果。

冬补也忌“过犹不及”

中医所说的“宜藏不宜泄”关键在于注意保温，避免风寒侵身，不等于消极躲避低温，要适应冬天的气候而活动，避寒就暖，勿使腠理过度开泄，以减少体内阳气向外发散，并要使精神内蓄，保持于潜藏伏匿的状态，不要随意宣泄无度。

冬季气候寒冷，人体需要从食物中补充足够的热量来御寒。冬季进食宜选择营养丰富、富含热能的食品，摄入足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪。多食温热食物，少食寒冷食品。温热类食物具有温经助阳、活血散寒的功效，常见适宜冬季服用的温热类食品有羊肉、鹿肉、葱、姜、蒜、荔枝、桂圆、核桃、板栗等。

另外，冬季是一年中进补的好时节。冬季时，人体顺应自然界的气候变迁，以收藏为主。人体此时的新陈代谢减慢，肠胃吸收功能好，摄入的营养物质很容易被吸收，且利用率高。因而此时进食补品，能收到很好的滋补功效。民间对此有言：“三九补一冬，来年无病痛。”

冬季的进补可分为食补和药补两种，除此之外，冬季还需要补充足够的新鲜蔬菜和水果，避免过食肥甘肉类，以补充人体必需的各类矿物质、维生素、纤维素和微量元素，防止饮食偏颇。

药补须根据体质的不同选择适宜的药物来进行。气虚人群可以选择进补人参、黄芪、党参、白术、五爪龙、茯苓等药物；血虚人群可以适当进补熟地、阿胶、当归、何首乌、龙眼等药物；阴虚人群可以适当选择生地、枸杞、西洋参、百合、沙参、麦冬、玉竹、天冬等药物进补；阳虚人群可以适当选择鹿茸、杜仲、肉苁蓉、仙茅、巴戟天、淫羊藿等药物来进补。以上药物选择应根据体质不同，合理加以选择。药补时一定要慎重，药补不当则反受其害。