细节管理在小儿安全护理中的应用

邱金英

摘要：目的 通过对我院住院患儿进行回顾性分析，从而探讨细节管理在小儿安全护理中的应用效果。方法 选择我院2014年6月～2015年6月收治的儿童住院患者作为研究对象，一共有200例，对照组采用常规护理干预；观察组在常规护理的基础上，对患者采用细节管理的方式进行护理，对比两组患者护理安全事故的发生率、患者对护理的满意度。结果 观察组护理安全事故发生率明显更低，两组数据的比较差异存在统计学的意义，P<0.05。与对照组相对比，观察组护理满意度明显更高，两组数据的比较差异存在统计学的意义，P<0.05。结论 细节管理在小儿安全护理中具有理想的应用效果。

关键词：细节管理；小儿安全护理；应用效果

随着人们对医疗服务质量要求的提高，现代医院医疗服务逐渐开始注重护理的优质化，在优质的护理中，护理安全是护理管理中的重点内容。在本文中主要通过对我院住院患儿进行回顾性分析，从而探讨细节管理在小儿安全护理中的应用效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择我院2014年6月～2015年6月收治的儿童住院患者作为研究对象，一共有200例，其中男性患儿有120例，女性患儿有80例，年龄为1～6岁，平均年龄为（3.5±1.5）岁。随机分组为观察组与对照组，各组为100例，两组患者在一般资料的比较差异上不存在统计学的意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1护理的方法 对照组：采用常规护理干预；观察组：在常规护理的基础上，对患者采用细节管理的方式进行护理，主要的措施包括下面几点。

1.2.1.1提高护理人员护理安全意识 应当重视并加强护理人员对细节护理的认识[1]，同时鼓励护理人员重视培养自身敏锐的观察力，有利于在实际的护理工作中及时的发现护理安全问题的存在，从而制定有针对性的管理方案。查房与早会的时候重视讲解关于儿科住院患者护理的风险与隐患的问题，警示所有的医护人员。每个月开会回顾当月在儿科住院患者护理中发生的情况，对现状做好分析性回顾，排查存在风险与隐患环节，提高医护人员的风险防范意识与能力。根据护理人员的工作量及患者的具体情况，来安排排班，对护理人员自愿进行合理的分配。

1.2.1.2重视培训儿科护理人员的核心能力 对所有儿科护理人员进行定期的护理专业知识培训[2]，重视对护理人员技能培训与临床实践效果的考核，选择具有丰富经验和良好心理素质的护理人员作为责任护理人员，让责任护理人员对患儿的病情进行全面的评估，进而制定相应的护理方案，这种方法有利于对护理职责进行划分和确定，从而为患儿住院期间提供全程的优质护理。

1.2.1.3跌倒防范措施

1.2.1.3.1一级护理：使用红色标识进行警示，医护人员应当安排专门人员对患者的活动进行监护，针对跌倒的风险进行健康教育，耐心为患者讲解跌倒的预防措施和重要性，帮助患者日常生活自理。

1.2.1.3.2二级护理：使用黄色标识进行警示，患者在活动的过程中应当尽量安排专人进行看护，向家属进行跌倒风险的健康教育，指导防止跌倒的措施，叮嘱家属对患者进行看护，尤其是活动的期间。

1.2.1.3.3三级护理：使用蓝色标识进行警示，通过对患者及其家属的安全教育，提高他们的安全意识，加强基础护理措施，满足患者基本的护理服务需求。

1.2.1.3.4儿童患者跌倒预防性措施 在环境卫生维护方面，为患者提供良好的病房环境，保持充足的光线，保持地板干燥，没有水迹或者其他污迹，移开具有危险性的障碍物；对患者进行跌倒风险评估，根据风险评估的结果设置跌倒风险标识；在睡觉的时候拉上床上的护栏，下床活动需要安排专人陪护。

1.2.1.4加强药物风险防范措施 首先，必须加强药物保存和管理[3]。为了减少由于药物因素所引起的护理风险，应当安排专门人员负责管理药品的存放工作，把药品进行分类管理和保存，定时发放药品，对于特殊的药品，需要分类发放。其次，需要对患者的用药进行正确的指导[4]。根据患者的实际情况合理用药在安排药量的时候，应当先让患者服用最小剂量，经过一段时间的观察后，根据患者用药的不良反应进行药量的调整，逐渐过渡到预期的治疗效果。

1.2.1.5加强健康宣教 加强健康教育宣传力度，医护人员对儿科住院患者加强健康教育与指导，主要包括了：医院可以开展各种多样化的健康教育宣传活动，例如宣传单、宣传栏、家访等等[5]，正确指导病患者关于疾病的相关知识、危害性以及正确的防治措施和急救措施等。

1.2.2观察指标 对比两组患者护理安全事故的发生率、患者对护理的满意度。

1.3统计学方法 采用了SPSS18.0，以（n）表示病例数，采用了t值检验，P<0.05表明数据的差异具有统计学上的意义。

2 结果

见表1、表2。

与对照组相对比，观察组护理安全事故发生率明显更低，两组数据的比较差异存在统计学的意义，P<0.05。

与对照组相对比，观察组护理满意度明显更高，两组数据的比较差异存在统计学的意义，P<0.05。

3 结论

儿童患者作为具有特殊性的社会群体，由于年龄较小且范围较广，自我保护意识相对与成年人而言更低，容易发生各种护理安全事故，例如跌倒、烫伤、服药不正当等等。应当对这类患者采取有效的护理措施，从而有效地减少护理安全事故的发生。根据上述研究结果显示，观察组患者采用细节管理的方式进行护理干预，具有更高的护理满意度，并且有效地减少护理安全事故的发生。由此可见，采用细节管理对小儿患者进行护理，有利于提高护理的质量和护理的安全性。细节管理体现着现代医院护理人员的态度，对我院整体的护理发展和质量的提高具有着重要的意义。

参考文献：

[1]庄一新.细节管理对输液治疗护理品质的影响[J].解放军护理杂志，2011（16）.

[2]朱学莲，张小丽，袁辉.儿科病房意外伤害原因分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2011（21）.

[3]王倩.加强门诊细节管理对护理安全质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2011（18）.

[4]张克美.细节管理在急诊留观病房安全护理中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011（03）.

[5]覃倩，叶蕾.小儿骨科护士疼痛知识掌握情况调查[J].护理学杂志，2013（16）.

编辑/周芸霏