临床应用氟喹诺酮类药物的不良反应和合理用药分析

连大祥

摘要：目的 探讨临床应用氟喹诺酮类药物的不良反应，分析合理的用药方法。方法 回顾性分析2012年6月～2014年6月收治于我院应用氟喹诺酮类药物进行治疗并发生不良反应的118例患者的临床资料，分析不良反应发生的原因，并提出合理用药的方法。结果 发生不良反应的男性比女性多，其中60～70岁是不良反应发生较多的人群，引起不良反应的药物主要有左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星、洛美沙星、氧氟沙星等，采用静脉注射引起的不良发生较多，不良反应主要发生在呼吸系统、消化系统、皮肤系统、泌尿系统、神经系统以及全身性的。结论 在应用氟喹诺酮类药物对患者进行治疗的过程中，应该明确各类氟喹诺酮药物的适应症和不良反应，合理的使用氟喹诺酮药物，避免患者出现不良反应，提高临床治疗的有效性。

关键词：临床；氟喹诺酮类药物；不良反应；合理用药

氟喹诺酮类药物是临床上应用较为广泛的化学合成抗菌药物，其具有抗菌活性强、抗菌谱广等优点。临床上主要采用氟喹诺酮进行呼吸道、肠道、尿路等感染疾病以及皮肤软组织、腹腔、骨关节感染的治疗[1]。目前，随着临床应用氟喹诺酮类药物越来越多，药物之间的相互作用和用药的不合理，导致使用氟喹诺酮类药物后不良反应频繁发生[2]。本文回顾性分析2012年6月～2014年6月收治于我院应用氟喹诺酮类药物进行治疗并发生不良反应的118例患者的临床资料，对发生不良反应的原因进行探究，并提出了合理用药的建议，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年6月～2014年6月收治于我院应用氟喹诺酮类药物进行治疗并发生不良反应的118例患者的临床资料，其中男64例，女54例，年龄在20～71岁，平均年龄（51.34±3.81）岁，其中呼吸道感染37例，骨关节感染12例，泌尿系统感染35例，皮肤软组织感染4例，消化道感染30例。所用氟喹诺酮药物主要有环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、洛美沙星、莫西沙星、氧氟沙星、伊诺沙星等。

1.2方法 回顾性分析118例出现不良反应患者的临床资料，包括患者的性别、年龄、给药方式、不良反应发生时间、引起不良反应的药物以及临床表现等。

2 结果

2.1发生不良反应的一般情况 通过分析可知，年龄在61～70岁的患者发生不良反应较多，不良发应的发生率为33.90%，其中男性患者发生不良反应的概率较女性高，见表1。

2.2引起不良反应的药物 统计患者发生不良反应的情况可知，左氧氟沙星引起的不良反应共44例，占37.29%，其中口服给药11例，静脉注射33例；环丙沙星引起不良反应29例，占24.58%，其中口服给药8例，静脉注射21例；加替沙星引起的不良反应共19例，占16.10%，其中口服5例，静脉注射14例；洛美沙星引起的不良反应共12例，占10.17%，其中口服3例，静脉注射9例；氧氟沙星引起的不良反应共9例，占7.62%，其中口服2例，静脉注射7例；伊诺沙星引起的不良反应共3例，占2.54%，其中口服给药0例，静脉注射3例。

2.3不良反应发生的系统与临床症状 本次研究中，呼吸系统出现不良反应的共47例，占39.83%，临床的主要症状未咳嗽、呼吸困难等；消化系统出现不良反应共31例，占26.27%，临床的主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹胀等；皮肤系统发生不良反应共16例，占13.56%，临床的主要症状为红肿、水泡、皮肤瘙痒、过敏性药疹等；泌尿系统发生不良反应共13例，占11.02%，主要的症状有泌尿系统感染、尿血、排尿困难等；神经系统发生不良反应共7例，占5.93%，主要的临床症状有头晕、失眠、烦躁、耳鸣、抽搐等；全身性反应4例，占3.39%，主要的临床症状有发热、大汗、寒战等。

3 讨论

氟喹诺酮类药物作为抗生素，可以长时间的对人体进行杀菌，提高患者机体的抗菌活性，增强人体的免疫能力[3]。虽然其抗菌效果明显，但是当用药不当或者不明确其适应症时，会导致患者出现各种不良反应，影响患者的治疗效果。因此在使用氟喹诺酮类药物时：①应该首先对患者进行药敏实验，然后选择合适的氟喹诺酮类药物进行治疗；②建议患者尽量采用口服的方式，且在餐后进行口服治疗，在治疗的初始阶段建议患者控制剂量，不能过量，避免引起不良反应[4]；③护理人员应该充分掌握各类氟喹诺酮药物的禁忌症，如此类药物不适合孕产妇、哺乳期妇女、癫痫病患者肝功能异常或者以及18岁以下的患者[5]；④在用药前应该充分了解患者的基本情况，对于不适宜的患者避免使用氟喹诺酮类药物。

本研究中，发生不良反应的男性比女性多，其中60～70岁是不良反应发生较多的人群，引起不良反应的药物主要有左氧氟沙星、环丙沙星、加替沙星、洛美沙星、氧氟沙星等，采用静脉注射引起的不良发生较多，不良反应主要发生在呼吸系统、消化系统、皮肤系统、泌尿系统、神经系统以及全身性的。

总之，在应用氟喹诺酮类药物对患者进行治疗的过程中，应该明确各类氟喹诺酮药物的适应症和不良反应，合理的使用氟喹诺酮药物，避免患者出现不良反应，提高临床治疗的有效性。

参考文献：

[1]李振国，于文玫.氟喹诺酮类药物不良反应调查及临床合理用药的分析[J].中国医药指南，2014，17：25-26.

[2]滕雪.氟喹诺酮类药物的常见不良反应和临床合理应用[J].中国医药指南，2014，29：383-384.

[3]徐华涛.氟喹诺酮类药物临床不良反应及合理用药分析[J].现代医药卫生，2014，24：3765-3766.

[4]马幸花.氟喹诺酮类药物的不良反应及合理用药分析[J].大家健康（学术版），2014，09：13.

[5]周兴碧.氟喹诺酮类药物不良反应分析及合理用药对策[J].现代中西医结合杂志，2013，28：3138-3140.

编辑/成森