冷疗凝胶与传统物理降温在治疗小儿上呼吸道感染所致发热的疗效分析

张月霞　韦祁山

【摘 要】目的：探讨冷疗凝胶与传统物理降温，在治疗小儿上呼吸道感染所致发热的疗效。方法：将120例0-3岁，体温>38.5℃的"小儿呼吸道感染"住院患儿随机分为对照组和观察组各60例，对照组采用常规温水擦浴的降温方法，观察组采用涂抹冷疗凝胶的降温方法。对比分析两组降温效果及住院天数情况。结果：观察组总有效降温93%，高于对照组40%（P<0.01），同时住院天数缩短（P<0.01），无不良反应发生，患儿依从性好（P<0.01）。结论：冷疗凝胶可同时作用于多部位物理冷疗退热，无副作用，性质温和、无污染和患者依从性好等优点，值得临床推荐使用。

【关键词】冷疗凝胶 传统物理降温 小儿上呼吸道感染

在小儿上呼吸道感染中，发热是最常见的症状之一，物理降温的方法多式多样，有温水擦浴、酒精擦浴、退热贴，冷疗凝胶等降温方法。我院采用冷疗凝胶涂抹额头、太阳穴、颈部、腋窝和大腿内侧等部位，效果显著。

1 资料方法

1.1 一般资料

选取2014年5月至2015年5月在我科以小儿呼吸道感染住院治疗的120例发热患儿为研究对象。具体年龄为0-3岁，体温>38.5℃，血常规检查，白细胞>10.0×109/L，生化检查均无特殊。随机分为对照组和观察组各60例，两组患儿一般资料无显著性差异。

1.2 方法

上呼吸道感染的患儿同住3人普通病房，由护理组做好各种基础护理，血RT检查白细胞高，配合使用抗生素。观察组的患儿体温>38.5℃时，冷疗凝胶涂抹额头、太阳穴和颈部大椎穴等部位，每个部位反复涂抹3-4次，30分钟后复测体温，每4小时监测一次体温，并记录。对照组患儿体温>38.5℃时，给予温水擦浴，30分钟后复测体温，每4小时监测一次体温，并记录。

1.3 观察指标及判定标准

显效：48小时内体温下降至正常，全身症状明显好转或基本消失；有效：48小时内体温有所下降，全身症状明显好转；无效：72小时以上不退热，全身症状无好转。

1.4 统计学方法

采用SPSS13.0统计软件进行处理，分类资料采用X检验或fisher确切概率计算，有序配对资料采用 mann-whitney秩和检验，以P<0.05或P<0.01差异为有统计学意义。

2 结果

2.1 物理降温效果

观察组物理降温总有效率83%，高于对照组40%（P<0.01），进一步按有序配对资料进行mann-whitney秩和检验，U=4.76，P<0.01，降温效果优于对照组。详细结果见表1。

2.2 住院天数

对照组患儿平均住院天数为4.1天，观察组患儿平均住院天数为5.2天，两组比较（P<0.01）， 差异有统计学意义。详细结果见表2。

2.3 患儿依存性

对照组患儿依存性好占90%，观察组患儿依存性占23%，两组比较（P<0.01）， 差异有统计学意义。详细结果见表3。

3 讨论

上呼吸道感染所致发热是婴幼儿时期最常见的症状之一，体温持续不退，会引起高热惊厥，及时正确降温是处理的关键，因此临床上需要特别关注。在本项研究里，冷疗凝胶的降温效果和对照组的相比有显著性差异，降温总有效率为83%，高于对照组40%，降温效果明显优于对照组。同时在平均住院天数上，明确优于对照组；最后相关分析显示，患儿依存性方面，明显优于对照组，有统计学差异。综上所述，冷疗凝胶物理降温法能够有效降低患儿温度，减少平均住院天数，患儿依存性好，为儿科临床常见上呼吸道感染所致发热患儿提供方便，故冷疗凝胶物理降温法值得推广应用。

参考文献：

[1] 常敏.冷疗凝胶在儿科临床中的运用[J].中国社区医师，2014（26）.

[2] 王琳，王晓燕，李心沁.银翘凝胶膏摩加贴敷治疗小儿急性上呼吸道感染30例[J].山东中医杂志，2014（02）.