内控管理在医院中的问题和解决对策分析

王建

【摘 要】为使医院经营得以高效、规范运行，提高办院质量及经济效益，重点之一就在于提高内控管理的专业化程度。虽然很多医院已经加大力度开展内控管理，但仍存在诸多欠缺，管理实效并不佳。针对这一情况，本文在多方面进行分析并提出了相应解决对策。

【关键词】医院；内控管理；对策分析

一、前言

医院的内控管理就是通过专业规范的方式对内控工作进行管理，确保医院各项资产的合理配置及信息的真实有效，有其重要意义。该工作的顺利开展需要专业的人员和完备的制度体系加以保证，使得多数医院落实起来存在难度。为此，医院和相关部门必须根据具体情况采取对策加以解决。

二、开展内控管理工作的意义

1.提高办院水平

为使医院办院水平得到保证，要建立完备系统的控管机制，使得医院经管等业务按规定执行、医院各项工作得以高效开展，并保证经营活动获得最大利润。

2.保证资产的完整

因内部资产种类繁多、数目巨大，要医院在经营中资金的可靠性，必须加强资产内控管理工作。具体说来，可以清晰界定产权、降低资金资产的风险性。

3.使经济活动各环节合乎规范

医院的内控管理旨在使各环节经济活动都符合相关规定，并确保规范有序的管理氛围。

4.保证财会信息的有效性

医院内部控管要保证财会信息的及时有效，并使得这些信息得以在各工作部门中规范整理、分析研究、传播互通并获得反馈。该目的的实现在内部控管工作中也是尤为重要的。

三、现今医院内控管理中的问题

1.管理体系的不完备

目前医院的内管工作中，通常致力于对设施完善、技术研发与研究等方面管理，却忽视了对完备体系的建立。特别在管理流程及财务等领域欠缺众多，致使经营活动存在一些风险。

2.控管落实不足

目前的控管工作往往在紧要控制活动中作用缺失，如：资金资产、预算、风险控管等一些方面均无法有效落实。这些关键环节的控管工作的不到位，会致使控管工作功能缺失，根本无法保证企业的经管活动得以规范化运行。

3.相应监督规范不足

控管工作的顺利展开，需要规范的监督机制加以确保落实。但现在多数医院根本没有将控管当做重要工作，规范化监督机制的制定也极少被真正提到日程上来。比如，内审工作的专业性不足致使对控管全程缺乏合理考核机制，导致在实际工作出现问题时无法得以切实解决。

4.管理人员能力不足

在部分医院管理部门中，一些工作人员工作不够积极主动，还有的人业务能力较差、对控管工作的缺乏了解并没有引发充分重视。即使开展了内部控管工作的培训，但很多只是泛泛而谈、实操性不足，无法使得管理者充分了解开展控管工作的重要意义。于是，管理者的业务水平不到位也成了控管工作有效开展的制约因素。

四、优化内控管理对策分析

1.确立清晰的工作流程

在开展内控管理前，要确立清晰的流程，使得工作得以到位精准。首先，内部机关要相互制约、相互配合，具体可以通过一些制度，如“不相容职务分离”着手实施。并且，在内控管理中要确保各职位之间有效联系，使得业务开展顺利，进而最大程度的提高效益。其次，要在尽量控制消耗的同时提高收益；最后，要以程序定位的方式明确各职位责任及其范围，并要依具体情况变化来采取相应措施。以上三点要落实到位，保证内控管理能够顺利实施。

2.改善内控管理环境，合理设计内控工作全过程

致力于改善环境，才可以有效保证该项工作的有效落实。第一，医院管理者要根据有关规定，确立改革目标、指导工作全过程的进行。第二，要根据科学的管理方法，增设相关机构，全面增强管理力度。第三，制定合理规范有效配置人力资源，通过对职责及其范围、人员评定等的明确设立，使得各负责人员能够主动参与到内控管理工作的具体实施中来。

因医疗服务、医药设备管理和技术研发是目前医院的主营业务，设计内控工作各个环节时要重点考虑对这三方面内控管理。具体措施有：对医疗收费进行精细化管理，保证不发生疏漏；对医院资金、设施、药品等的购入及消耗加以控管；对医院的现金、存款等业务加以控管；对医院的预算要寥寥分明、进行控管，保证经济活动的合法有效开展。

3.加强信息建设，开展监督

第一，为保证控管工作高效落实，要建立科学信息平台，及时录入门诊、药物监管和财管部门信息，使得医院中各环节工作信息可被随时知悉、促进相互配合，使控管工作得以更顺利进行。第二，要加强监督，通过适时进行内审，检查业务合法性、确保医院的内控管理得以严格实施。第三，通过外界渠道，严格审理内控是否得以规范进行，以各种形式、各种途径开展监审工作，借以保证控管工作得以顺利落实。

4.使管理人员意识到控管工作的重要性

医院管理部门的工作人员只有充分了解内部控管工作的重要性，才愿意主动落实内部控管的各项内容，提高该工作的实效性。所以，必须采取措施加强对管理人员的培训，提高他们对该工作的落实程度。第一，要使管理人员充分理解该工作的意义，并能够采取办法促进在全院的开展；第二，要让管理人员采取措施保障内部控管人员工作认真负责。

五、结论

医院的内控管理在医院经营管理中具有重要意义。但目前多数医院并没有足够重视该项工作的作用，观念上存在偏差，使得具体落实存在多方面欠缺。为使现状得以改善，采取有效措施在内控管理的各方面进行改革势在必行。本文是在实际调查的基础上列出各项问题，并提出具有针对性的解决措施，有一定参考价值。

参考文献：

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