训导员应知应会的工作犬伤后急救常识
2016-11-19周传铎顾旭华
周传铎 赵 然 顾旭华
训导员应知应会的工作犬伤后急救常识
周传铎 赵 然 顾旭华
在不断重复的训练中,工作犬难免出现一些如摔伤、触电、烧伤、车祸、中毒等意外。面对突如其来的变故,一秒钟耽搁都可能就错失了犬受伤后的最佳抢救时机。训导员如果能在犬意外受伤后,第一时间对伤犬进行正确、有效的医疗处理,不但能极大的减少二次损伤、甚至可以成功挽救一头优秀工作犬的生命。由此,工作犬伤后急救常识,每名训导员均应该熟识、掌握,并加以演练,以防不时之需。
一、保持冷静,安抚伤犬
所谓意外受伤,自然是出乎意料,且多为紧急状况,此时训犬员切不可见到犬受伤、流血后,自己慌乱惊叫、不知所措或一味的抱着犬哭泣。这不仅会延误了救助时机,还可能增加伤犬的紧张情绪,引发犬的意外行为。要保持冷静,用温柔的声音安抚伤犬,在确保安全的情况下,对犬进行抚摸,以示对犬的支持,减轻犬的伤后恐惧感。并在安抚过程中,查看犬的伤情。
二、适当保定、查看伤情
犬受伤后,常因为疼痛、不适而出现自伤、咬噬行为;而当犬处于昏迷状态前期时,意识模糊,根本无法辨别主人。因此,训导员在查看伤情过程中,要小心谨慎,做好自身的安全保护工作,防止被犬咬伤。可选择绳、牵引带、皮带、甚至衣服等对犬嘴进行包裹。保定过程中,动作轻柔,减少对犬的刺激,不要缠绕过紧,保障犬的呼吸顺畅。
确保安全后,视发生意外的具体情形,查看犬的意识状况、呼吸、心跳、脉搏、伤口、有无出血等情况,判断受伤程度。
(一)意识状况
可通过轻声呼唤或轻轻拍打的方法进行简单检查。若用手轻轻触碰犬的内眼角,犬没有出现眨眼反射或用手夹犬的脚趾,犬腿没有出现收缩反射,均证明犬已进入昏迷状态。另外可以检查瞳孔,清醒的犬的瞳孔应见光收缩;若瞳孔始终已经处于收缩状态,很可能意味着犬的大脑已经受到了损伤。
(二)呼吸
可通过观察犬的胸腹扩张或鼻翼扇动次数来判断。正常情况下,犬每分钟的呼吸是20~30次。若超过这个次数,且表现为明显的浅表、急促,则表明情况不佳。
(三)心跳、脉搏
犬的心脏位于胸腔中部左侧,3~5肋间。心跳可用手在犬左侧肘关节正后方的胸壁上感知。脉搏可在犬后肢内侧根部的股内动脉处感知。犬的心跳因犬体格大小的不同而差异很大。体格越小,心跳越快。
(四)外伤、出血
一般情况下,体表的损伤、出血较易观察。但切记不能单纯通过眼观判断犬的伤情,尤其是对于犬遭受车祸、高空跌落、爆炸冲击等较重意外时。因为很多外部冲击可引发内脏受损、出血,而体表没有明显损伤。因此,训导员可通过对犬牙龈颜色及弹性对犬失血情况进行判断。若牙龈颜色苍白,用手指按压犬的牙床后颜色及凹陷均恢复很慢,说明犬失血严重。
三、急救处理
(一)昏迷与休克
对于突发车祸、高空跌落、爆炸伤、触电、窒息、溺水等意外情况时,可引起心跳骤停,应首先对其意识及心跳、脉搏进行查看,若无法感知,应立即进行心肺复苏。
1.通畅气道: 解除所有可能影响呼吸的物品,项圈、衣服、口笼等;将犬右侧卧,适当拉直头或颈部,尽量使口腔直轴与气道成直线,利于通气(犬头、颈部有外伤时要格外注意);打开口腔,小心地将犬的舌头拉出;清除口腔中的血液、呕吐物或任何异物。
2.人工呼吸:若出现呼吸微弱、不规则或停止的情况,应立即施行人工呼吸。双手放在胸部肋骨区向下压,将肺部空气挤出,马上松开手,使胸部弹回原位,肺脏膨胀,将空气吸入,重复操作,5秒一次。或直接采用口鼻式人工呼吸,即用手将两腭密闭,使头颈伸直,从鼻孔吹入气体,然后借助肺的回缩,自行呼出气体完成换气。人工呼吸的频率为12~16次/min。吹气时力量中等,并观察犬胸廓是否被吹起。若无变化或人工呼吸不顺畅,应检查气道是否畅通。若有异物堵塞气道,进行相应处理(见下文窒息的急救)。
3.恢复心跳:若犬心跳停止,按照上述步骤并成功完成一次人工呼吸后,将左手手掌置于左侧肘部后方胸廓中部,右手掌置于左手手背上,十指交叉,手指弯曲,双手扣紧,有节律的按摩胸廓,频率约为80~120次。力度视犬的大小及体质而定,幼犬可用一只手。(心脏停止跳动超过5分钟以上会造成脑部无法复原的伤害)。重复20次后,再进行人工呼吸,如此反复。
另外处于休克状态的犬,血压降低,体温下降。应安静、保温,可用较厚的衣物进行包裹,装满温水的矿泉水瓶也是十分必要的应急取暖设备。
(二)呼吸困难/窒息
外伤、出血、溺水、误吸等均可造成异物进入气管,或卡在食道内压迫气管,从而影响犬的正常呼吸。患犬表现为口唇青紫、呛咳,严重的发绀,甚至因窒息而死亡。
固体异物引起的窒息:口腔中的异物,应及时清理。异物卡在声门附近,可用手指或钳子直接从口中取出。若在较深的位置,可采用哈姆立克急救法:将犬后肢提起,使其头部朝下,背部紧靠训导员胸腹部;训导员双臂环抱,置于犬胸廓与腹部交界处,双臂有力的进行5次突然搂抱、按压动作,以使胸、腹部强烈收缩排出气道异物。
犬溺水偶有发生。将犬从水中救出后,检查心跳、呼吸,清除口中异物,并将犬后驱垫高,头部向下, 排出气管、食管中的水。
(三)抽搐/癫痫发作
抽搐最常见的原因为癫痫发作,也可因高热引起。发作前,犬表现出焦躁不安;发作时,犬呈现僵直与抽搐状态,咬牙与咀嚼、口唇向后收缩,口腔有泡沫,大小便失禁、蹬腿,持续时间较长时可出现昏迷甚至衰竭。
发生抽搐,尤其是癫痫发作时,可以用稍大的力度拍打犬的肩背部,并大声呼唤犬的名字,促其苏醒;防止犬舌头回缩,阻塞气道;清除犬身边的危险硬物,防止碰撞引发的外伤。在犬僵直的间歇期,及时清除口、鼻中的粘液,保持呼吸畅通,并将犬转移到安全、舒适、安静的地方,减少外界的剧烈刺激,少量饮水。
(四)外伤出血
体表可见的出血,最主要的止血或减轻出血量的方法是施压。
对于一般的浅表性、出血量不大的伤口,可以用手直接压迫,或者用绷带、手帕、带状衣服进行简单包扎,即可自行止血。
对于大的静脉或动脉出血,为减少血液流失,可用长绳、牵引带等作为止血带,在伤处近心端5cm处,进行环绕压迫止血;还可以借助对主要大血管的压迫进行辅助止血:(1)前肢:上膊动脉——在前肘内侧。(2)后肢:股动脉——在大腿内侧。(3)尾巴:尾骨动脉——在尾巴的腹面。(4)头与颈部:用手指紧紧压住介于颈部与肩部凹槽内的颈动脉。止血带压迫不能过紧,时间不能过长,每隔15~20分钟松开l~2分钟,防止扎紧部位远端缺血性坏死。
(五)骨折
引发骨折的情况很多,当犬遭受撞击、打击或者摔倒时,均可发生。犬可表现出疼痛、不安,肢体变形,局部肿胀,骨折断端有摩擦感、碰击音;开放性骨折可见骨断端露出体表。当犬出现骨折时,训导员应尽量限制犬的移动,并减少触碰伤处,以免碎骨割伤周边的血管或神经,加剧损伤。若有条件和经验,可用棉花或衣服卷起骨折处,再用绷带扎好,减轻移动带来的震荡,再用两块合适且坚固的木板置于骨折处的两侧,用绷带牢牢地包扎好,方便运输。
(六)烧伤
接触高热的物体和火焰、化学药品、啃咬电线等均可至伤。对于工作犬,灼伤、烫伤、烧伤常发生在爆炸案件或火灾现场。对于受伤的犬,训导员应在做好自身防护的基础上,控制犬的行动,扑灭其身上的明火,或去除残留在身上的腐蚀性化学药品,避免损伤加剧。
若犬被热力(火或是热水)烧伤、烫伤, 可用冷水反复冲洗、冷却患处;化学物品可能会与与水产生化学作用,故应先用干布拭去后,再用冷水清洗。如果可以的话,最好是让水流不停的冲洗伤口约十分钟,以使水能充分浸湿犬的被毛到达皮肤,并带走受伤处的热量,降低高温对皮肤组织的破坏。也可采用冰敷的方法,但时间不宜过长。送医途中,用冷敷布盖住烧、烫伤处,轻轻地按住即可。对于大面积受伤的犬,要注意保温,并防止休克的发生。
(七)中暑
可分为日射病和热射病。日射病,可因头部受阳光直射,引发脑部急性病变引发。或在湿热条件下,热量在犬体内积聚过多而引发的中枢神经系统功能紊乱的疾病。夏季多发。若犬尚有意识,在用力喘息,口有泡沫时,应立即将犬转移到凉爽、通风的地方,保证呼吸畅通,及时清除口鼻部的粘液和泡沫,用冰袋或冷水对犬进行全身降温。若无意识时,则应唤醒其意识,并依照昏迷、休克进行护理治疗。
(八)毒蛇咬伤
毒蛇咬伤多发生于在山林地区训练及执行任务的犬,伤口以面部和四肢最常见。首先要防止毒液的扩散。方法与止血相似。用布带、绳子等扎紧伤口近心端,注意止血带不要松。但是只能使用2小时,否则造成坏死。而后,可对伤口附近进行挤压,排出毒素,最后用大量清水冲洗。注意操作过程中,要做好自身防护,避免接触到毒液。
(九)眼部受损
眼睛的伤害,多来自咬伤、抓伤、车祸或异物误入眼睛引起。对于一般性的异物或化学药品进入,多停留或附着在结膜、角膜上,应立即用清水对异物进行冲洗清除。若异物刺入眼球较深或因外伤致结膜、角膜受损严重甚至眼球脱出于眼眶之外,则应避免自行处理,简单用清水冲洗掉表面异物后,用一湿润的软布对伤眼进行覆盖后,快速送往医院。运送过程中,可用衣服将犬双眼遮挡,避免光线对眼睛的刺激。另外,对犬进行保定,防止犬用爪子揉受伤的眼睛或用东西蹭眼睛。
(十)误食
当发现犬误食某些含有或沾有TNT、油漆、农药等物品可能引起犬中毒的物品时,应立即将犬带离毒物, 防止进一步中毒。若毒物触及皮肤表面, 宜从速用水沖洗。随后立即将犬迅速送往动物医院就诊。为能提供更加有针对性的治疗,应携带毒物样本一同前往。
以上介绍的内容,只是训导员在犬发生意外伤害时第一时间内所应采取的一些必要的救治措施。而在进行简单救治的同时,应联系专业的兽医人员或准备好车辆,及时将犬送往最近的动物医院进行治疗。搬运时,应保持平稳(骨折犬在脊柱下垫硬板),多采用侧卧位,使犬头颈平伸,保持呼吸通畅。运输过程中,要快速平稳,避免紧急刹车造成的疼痛和损伤,并时刻注意犬的病情,随时进行相应的急救处理。
(作者单位:周传铎,中国农业大学动物医学院,100000;赵然,北京市公安局刑侦总队警犬技术支队,100000;顾旭华,公安部南京警犬研究所,210012)
(本文图片由谢芳华提供)
(编辑:李 冰)