ICU重症患者应用综合护理服务的可行性研究

黄俏梅

（广西都安瑶族自治县人民医院重症监护室，广西 河池 530700）

ICU重症患者应用综合护理服务的可行性研究

黄俏梅

（广西都安瑶族自治县人民医院重症监护室，广西 河池 530700）

目的 对ICU危重症患者应用综合护理服务的可行性进行观察与探讨。方法 对2015年3月至2015年12月期间在我院接受治疗的60例ICU危重症患者进行临床的相关研究，按照随机方式分为两组，每组30例，对对照组患者进行基础护理，对研究组患者进行基础护理加综合护理服务，分析两组患者的效果。结果 研究组患者的护理总满意度（96.67%）与对照组患者（70.00%）相比，组间差异明显（P＜0.05），研究组ICU危重症患者护理之后的焦虑评分、抑郁评分分别为（1.12±0.15）分、（1.43±0.21）分，与对照组患者相比差异明显（P＜0.05）。结论 对ICU危重症实施综合护理服务的效果较好，具有一定的可行性。

ICU；危重症；综合护理；可行性

ICU 病房中患者的病情都比较重，多数ICU患者为危重症患者，而ICU危重症患者的护理质量在医院的整体护理质量中占有重要比重，增强医院ICU危重症患者的护理十分重要［1-2］。本文对ICU危重症患者应用综合护理服务的可行性进行相关的研究及探讨，现将研究的相关结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2015年3月至2015年12月期间我院所收治的60例ICU危重症患者作为临床研究的对象，按照随机方式平均分为两组，每组各有30例患者，对照组中，男性有16例，女性有14例，患者的年龄为46～79岁，平均年龄为（63.3±1.6）岁；研究组中，男性有17例，女性有13例，患者的年龄为47～58岁，平均年龄为（63.4±1.5）岁。研究组和对照组ICU危重症患者的性别比、文化程度、年龄、疾病的类型、病情的严重程度等多个方面的因素上均不存在比较大的差异性（P＞0.05），两组之间的差异均不具备统计学上的意义，组间的相关数据可以给予比较与分析。

1.2方法：对两组ICU危重症患者均实施积极的原发病治疗及对症的支持治疗，对对照组患者给予基础护理服务，告知其需要注意的事项，保证重症监护病房的舒适和清洁等；对研究组患者给予基础护理服务加综合护理服务，基础护理服务同对照组，综合护理服务主要有，首先，在危重症患者进入ICU后，对患者病情进行评估，充分了解患者现存的病情及潜在的风险，通过与患者、患者家属进行充分的沟通交流，了解患者的心理状况及行为特征，对不同的ICU危重症患者确立针对性护理干预方法，如健康教育干预、心理护理和行为相关指导等；其次，在制定护理干预的基础上，结合不同患者在病程中所遇到的实际问题，给予有效的指导及全方位的护理服务。在此过程中也应注意与患者及其家属进行积极的沟通，尤其是对于ICU限制家属探视的规定，由于多数患者在见不到家属而处于自己的孤独空间时容易出现紧张、焦虑、恐惧的情绪，护理人员应给予心理疏导，使患者存在的不良心理得以减轻或消除，增强ICU危重症患者对于临床治疗的信心，提高ICU危重症患者对于临床治疗的配合度及依从性；再次，由于ICU危重症患者常常无法保证正常的日常饮食和相关营养的及时摄入，护理人员须按医嘱为患者提供早期肠外营养支持，若病情允许在l～2 d内及时给予肠内营养支持，保证患者摄入足够的营养；另外，在对ICU危重症患者的病程管理过程中，还需要和患者及其家属进行康复内容沟通，倘若病情允许，给患者参与制定康复计划，有效增强患者进行康复功能锻炼的决心，从而改善ICU危重症患者的预后情况。

分析两组ICU危重症患者的护理总满意度，并使用SCL-90心理状况自评量表对患者的心理健康情况进行评定。

表2　两组ICU危重症患者的心理健康情况分析

2　结　果

研究组ICU危重症患者的护理总满意度与对照组ICU危重症患者相比，两组之间的差异比较明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），见表1。研究组ICU危重症患者护理之前的焦虑评分、抑郁评分与对照组相比，两组之间的差异不明显，不存在统计学上的意义（P＞0.05），研究组ICU危重症患者护理之后的焦虑评分、抑郁评分与对照组ICU危重症患者相比，两组之间的差异比较明显，存在统计学上的意义（P＜0.05），见表2。

表1　两组ICU危重症患者的护理满意度分析（n，%）

3　讨　论

多数ICU患者为危重症患者，患者病情复杂、变化快，而疾病的改变可能影响患者的心理健康，导致患者发生心理方面的问题，另外，ICU病房为减少或避免交叉感染，而限制家属探视，当患者经过抢救逐渐恢复神智之后，常存在长期或者短暂的空虚状态，此时，对患者实施综合护理服务可明显改善患者的不良心理，促进患者的机体健康及预后，增加患者对临床治疗的信心［3-4］。本研究中，研究组ICU危重症患者的护理总满意度为96.67%，要比对照组ICU危重症患者的70.00%明显更高（P＜0.05），研究组ICU危重症患者护理之后的焦虑评分、抑郁评分分别为（1.12±0.15）分、（1.43±0.21）分，明显低于对照组ICU危重症患者（P＜0.05），可以看出，对ICU危重症患者实施综合护理服务的效果较好，可明显提高患者的护理满意度，具有一定的可行性，存在重要应用价值和意义，可进一步推广使用。

［1］ 丁倩.ICU肿瘤危重症患者严重感染的综合护理分析［J］.医学信息，2015，28（4）:57-58.

［2］ 夏雯.综合护理对重症脑卒中病人负性心理及预后的影响［J］.全科护理，2014，13（35）:3279-3281.

［3］ 古学秋.综合护理对ICU综合征的影响探讨［J］.国际护理学杂志，2014，33（2）:261-263.

［4］ 陈姣.综合护理对重症手足口患儿并发症及生活质量的影响［J］.实用临床医药杂志，2014，12（8）:69-72.

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1671-8194（2016）29-0277-02