舒适护理干预措施对缓解剖宫产术后疼痛的作用探讨

冯意萍

（重庆市武隆县中医院，重庆 重庆 408500）

舒适护理干预措施对缓解剖宫产术后疼痛的作用探讨

冯意萍

（重庆市武隆县中医院，重庆 重庆 408500）

目的 探讨舒适护理干预措施对缓解剖宫产术后疼痛的作用。方法 选择2013年12月至2015年10月于我院行剖宫产术的124例产妇作为此次研究对象，将全部产妇随机分为对照组与研究组，对照组给予对症护理，研究组给予舒适护理干预。结果 研究组产妇的术后疼痛情况要显著优于对照组（P＜0.05）；对照组护理满意度是75.8%，研究组护理满意度是98.4%，组间护理满意度对比具有明显差异（P＜0.05）。结论 对行剖宫产术的产妇实施舒适护理干预能够显著缓解产妇术后疼痛，提高护理满意度，值得在临床上大力推广。

舒适护理干预；剖宫产；术后疼痛

近些年产科剖宫产率逐年增加，剖宫产的出现明显增加了产妇分娩的成功率，但是因为剖宫产术后随着麻醉药效的逐渐消散，腹部切口很容易发生疼痛，若产妇疼痛耐受力较弱，会使得正常哺乳受到影响，且还不利于子宫恢复［1］。本次研究的主要目的是为了探讨舒适护理干预措施对缓解剖宫产术后疼痛的作用，特选择我院124例行剖宫产术产妇的临床资料予以分析，详细内容报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2013年12月至2015年10月于我院行剖宫产术的124例产妇作为此次研究对象，本次所选产妇均无术后严重并发症、严重精神疾病以及行为能力缺失者。将全部产妇随机分为对照组与研究组，两组分别有产妇62例。研究组62例产妇，年龄20～38岁，平均年龄（28.2±3.6）岁；孕周35～41周，平均孕周（38.8±1.2）周。对照组62例产妇，年龄22～38岁，平均年龄（28.5±3.8）岁；孕周36～42周，平均孕周（39.2±1.4）周。比较两组产妇的基本资料，主要包括产妇年龄与孕周等，未见显著性差异（P＞0.05）；具有可比性。

1.2护理方法：对照组62例产妇给予对症护理，产妇发生切口疼痛时合理应用止痛药缓解疼痛。研究组62例产妇在对症护理基础上给予舒适护理干预，具体干预措施包括：①术前舒适护理：由于初产妇缺乏对剖宫产的正确认知，所以护理人员要耐心为产妇讲解剖宫产相关知识和注意事项等；积极疏导具有不良心理的产妇，准确掌握产妇内心顾虑，积极解决产妇内心所有疑问，不断鼓励产妇正确面对剖宫产术后疼痛，掌握自我调节的方法；合理指导产妇饮食方案，多吃蛋白质和纤维丰富的食物，嘱咐产妇多喝水，减少刺激性饮食，加强休息。②术中舒适护理：由于剖宫产手术麻醉方法是硬膜外麻醉，产妇在手术期间具有清醒意识，所以护理人员要加强和产妇的沟通，尽可能找到产妇感兴趣的话题交流，以此转移产妇注意力，不断鼓励产妇。③术后舒适护理：护理人员要在手术完成后详细检查产妇切口情况，做好清洁工作，并对其严格消毒，为产妇应用合适的抗感染药物；嘱咐产妇术后6 h内要保持平躺体位，24 h后可指导其进行适度床下活动，但是活动期间要重视对切口的保护，防止拉伤；若产妇难以耐受疼痛时，要给予产妇适度应用止痛药；嘱咐产妇术后6 h要禁饮食，6 h后可以进食流质食物，排气后可进食半流质食物，排便后则能够恢复标准饮食；手术结束后要及时将婴儿抱到产妇身旁，并指导产妇母乳喂养的准确方法；医护人员要在产妇出院前2天按照其实际情况制定康复计划，叮嘱产妇定时回院复查。

1.3观察指标：观察并对比两组产妇的疼痛情况以及对护理工作的满意情况。使用视觉模拟评分法（VAS评分）［2］记录两组产妇的疼痛情况：无痛是0分，轻微疼痛可以忍受是3分以内，睡眠受到疼痛影响可以忍受是4～6分，睡眠和食欲受到疼痛影响且难以耐受是7～10分，得分越高说明疼痛越显著；采用我院自制护理满意度问卷调查表调查两组产妇对护理工作的满意度，主要包括饮食指导、住院环境、护理态度、心理疏导、护理技术操作以及总体评估等内容，主要分为满意、一般满意以及不满意3个标准。

1.4评价指标。疼痛评判标准：无痛：产妇经护理后术后切口无疼痛；轻度疼痛：产妇经护理后术后切口存在轻微疼痛，睡眠不受影响；中度疼痛：产妇经护理后术后切口发生疼痛，睡眠受到影响；重度疼痛：产妇经护理后术后切口存在显著疼痛，要马上应用止痛药物。

2　结　果

2.1两组产妇术后疼痛情况对比：对照组62例产妇中，无痛7例（11.3%），轻度疼痛35例（56.5%），中度疼痛11例（17.7%），重度疼痛9例（14.5%），VAS疼痛评分是（4.93±1.17）分；研究组62例产妇中，无痛28例（45.2%），轻度疼痛23例（37.1%），中度疼痛9例（14.5%），重度疼痛2例（3.2%），VAS疼痛评分是（3.88± 0.59）分。研究组产妇的术后疼痛情况要显著优于对照组，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组产妇护理满意度对比：对照组62例产妇中，满意22例，一般满意25例，不满意15例，护理满意度是75.8%；研究组62例产妇中，满意40例，一般满意21例，不满意1例，护理满意度是98.4%，组间护理满意度对比具有明显差异（χ2=14.065，P=0.000）。

3　讨　论

剖宫产术是现阶段产科临床相对多见的一种分娩方式，其显著减少了新生儿的病死率，有效提高了产妇与婴儿的安全性，但是术后产妇易发生疼痛并发症［3］。剖宫产术后疼痛主要包括宫缩痛、切口痛以及肠胀气疼痛等，疼痛不适感会对产妇术后的休息、饮食、哺乳以及活动等产生严重影响。一些产妇产后易发生抑郁等不良心理，其中产后疼痛时其中最主要的影响因素，因为某些产妇对术后疼痛耐受能力较弱，一旦发生则难以耐受，导致新生儿的哺乳受到较大影响［4］。合理缓解产妇术后疼痛，对减少下肢血栓以及肠粘连等并发症的发生具有重要作用，同时还能提高护理质量。舒适护理干预加强了对产妇行为、认知、心理以及环境等方面的重视，加强了产妇对术后疼痛的准确认知，掌握出现疼痛的原因以及发生机制等，以此克服内心害怕疼痛的顾虑，从而提高产妇对治疗与护理的配合度，舒缓产妇的内心压力，转移其注意力，增强产妇痛阈［5］。

此次研究通过对我院研究组产妇实施舒适护理干预，并与实施对症护理的对照组比较，取得较为满意的应用效果，本次研究结果显示，研究组产妇的术后疼痛情况要显著优于对照组（P＜0.05）；对照组护理满意度是75.8%，研究组护理满意度是98.4%，组间护理满意度对比具有明显差异（P＜0.05）。结果表明，对行剖宫产术的产妇实施舒适护理干预能够显著缓解产妇术后疼痛，提高护理满意度，值得在临床上大力推广。

［1］ 王春凤.舒适护理干预措施对缓解剖宫产术后疼痛的效果分析［J］.中国现代医生，2015，53（20）:150-152.

［2］ 金海燕，何兰娟，叶彩眉，等.舒适护理对剖宫产患者疼痛及应激水平的影响［J］.中国医药导报，2014，11（6）:111-113.

［3］ 肖辉丽，曲延丽.舒适护理干预应用于择期剖宫产患者术后康复进程效果观察［J］.临床合理用药杂志，2014，7（10）:110-111.

［4］ 马春红.舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛程度的影响［J］.中国现代药物应用，2015，15（21）:225-226.

［5］ 杨艳华.探究舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用［J］.现代养生B，2014，8（11）:233-233.

R473.71

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1671-8194（2016）29-0250-02