脑血栓后偏瘫的心理特点分析及临床护理

陆东梅　刘悦泽　王恩艳　许大雪*

（1 吉林省长春市绿园区合心医院，吉林 长春 130113；2 吉林大学临床医学院五年制 2013级五班，吉林 长春 130021；3 吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012）

脑血栓后偏瘫的心理特点分析及临床护理

陆东梅1刘悦泽2王恩艳3许大雪3*

（1 吉林省长春市绿园区合心医院，吉林 长春 130113；2 吉林大学临床医学院五年制 2013级五班，吉林 长春 130021；3 吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012）

目的 对脑血栓后偏瘫患者的心理特点进行全面的分析，并探讨临床护理的方式。方法 随机选取本医院内自2014 年1月至2015年6月的96例脑血栓后偏瘫患者，随机分为观察组与参考组，各为48 例，给予两组患者药物治疗和健康功能训练等常规护理办法，同时给予观察组患者有针对性的综合护理干预，比较治疗2个月后两组患者的SCL-90 评分。结果 治疗2个月后，两组患者SCL-90 评分相较治疗前均有降低（P＜0.05），观察组患者评分显著高于参考组的患者评分（P＜0.05）。结论 对脑血栓偏瘫患者进行针对性的综合护理，对于患者病情的康复有重要作用，改善了患者的生活质量。

脑血栓；偏瘫；临床护理

随着老年人口的不断增多，加之社会的压力越来越大，脑血栓患者不断增多。脑血栓病情发展快，致死率高，而偏瘫是脑血栓治疗后的主要临床表现，患者容易焦虑不安，心情抑郁，严重影响了他们的身心健康［1］。针对患者出现的一系列不良情绪，护理人员要采取针对性的护理措施，帮助患者走出消极心理。随机本医院20134年1月至2015 年6月的96 例脑血栓后偏瘫患者进行研究，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机选取该医院2014年1月至2015 年6月的96 例脑血栓后偏瘫患者，男53例，女43例，年龄45～74岁，平均年龄63.2岁。依照1986年脑卒中患者神经功能缺损程度评分标准，其中轻型患者20 例，中型患者57例，重型患者19例。随机分为观察组与对照组，每组为48例。

1.2方法

1.2.1心理特点：对两组患者的心理状况进行分析，在他们平静的时候，护理人员对她们进行心理访谈。经调查后发现，患者有悲观、急躁心理的是19例，主要表现为易怒而且时常发呆；积极心理的8例，主要表现为愿意与人沟通，能配合治疗任务；孤独寂寞心理的26例，极少与他人沟通，极其思念亲人，不合群；恐惧心理的23例，主要表现为总向医护人员询问自己病情；语言、肢体障碍心理的20例，主要表现为语言表达含糊不清、偏瘫或部分肢体不受控制，悲观消极，对治疗存在心理障碍。

1.2.2临床护理：对所有患者给予常规的药物治疗，并指导他们进行健康恢复训练，对照组患者给予常规护理，定时对她们的身体状况例行检查，并给予他们一般的安慰。对观察组患者给予针对性的综合护理干预。 护理人员应着手于语言、行动两个方面，用真诚的同情心和高度的责任感给予他们最全面的照料。首先，指导患者养成良好的生活习惯和饮食习惯，控制患者食用过含糖量高、蛋白过高的食物，进行合理的营养搭配； 其次，经常与患者友好沟通，为他们讲述一些成功的手术案例，使他们对手术满怀信心； 最后，指导他们进行康复训练，制定个性化、有针对性的训练，协助他们早日恢复语言和行动能力。

1.3观察方法［2］：患者入院后以及治疗2个月后分别对她们进行SCL-90心理健康状况的测量。心理健康症状自评量表包含了思维、情感、人际关系和生活习惯等9个方面的心理测评，考查了个体的心理健康水平，得分越高，感觉到某些症状越严重。医护人员讲解后，由患者自行填写，以反映患者真实的心理健康状况。

2　结　果

2.1心理特点分析：经过全面统计、分析，将心理特点分为以下五类。悲观、急躁心理19例，主要表现为患者情绪波动大、自言自语；积极心理9例，主要表现为患者愿意与他人进行友好沟通，而且还能配合治疗，依从性高；孤独、寂寞心理25例，主要表现为患者排斥与医护人员沟通，不合群；恐惧心理23例，主要表现为患者常感觉到身体不舒服，频繁用药，持质疑态度，反复询问病情；语言及肢体障碍20例，主要表现为患者表达不清楚、部分肢体不受控，对治疗存在心理障碍。

2.1心理情况对比：对患者治疗2个月后，观察组患者SCL-90 评分为（45.14±15.33），与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者SCL-90 评分为（71.12±13.12），与治疗前相比得P＜0.05，差异有统计学意义，观察组与对照组患者评分差异有统计学意义。

3　讨　论

近年来，脑血栓疾病多发于老年时期，而老年人的心理特点是极其害怕孤独，而且他们对疾病机制的了解程度几乎为零，不能对疾病有正确合理的认识，容易抑郁。脑血栓偏瘫给生活带来很多不便，他们必须忍受偏瘫带来的痛苦，由于肢体障碍而不能正常沟通，更容易丧失治疗疾病的信心。通过进行心理分析，得知脑血栓患者总体的心理状况不乐观，所以有效临床护理措施的采取极其重要，护理人员要积极鼓励脑血栓后偏瘫患者，有助于增强他们的自信心，进一步有助于他们的康复。医护人员要真诚对待患者，疏导患者的消极情绪。该研究结果显示，在综合护理干预下，2个月后观察组患者SCL-90评分（45.14±15.33）明显低于对照组患者SCL-90 评分（71.12± 13.12），说明观察组患者情绪的改善显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），由此可知，给予脑血栓后偏瘫患者采取有针对性的综合护理，对患者的病情恢复有很大的帮助，值得临床推广。

［1］ 刘杰.老年性脑血栓患者护理体会［J］.中国社区医师:医学专业，2012，19（13）:1253.

［2］ 伍应芳.浅谈老年性脑血栓病人的临床护理体会［J］.中国民族民间医药，2010，19（10）:1166.

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1671-8194（2016）29-0235-01