奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙行辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效分析

苏海刚

（辽宁省抚顺市第四医院放疗三科，辽宁 抚顺 113123）

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙行辅助化疗治疗进展期胃癌的临床疗效分析

苏海刚

（辽宁省抚顺市第四医院放疗三科，辽宁 抚顺 113123）

目的 研究分析奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙行辅助化疗治疗进展期胃癌的临床效果。方法 选取本院2013年12月至2015年6月收治的进展期胃癌患者100例，将患者随机分为常规组以及干预组两组，各组患者50例，干预组患者使用新辅助化疗以及手术综合治疗，常规组患者使用行常规手术治疗以及手术之后化疗或者是直接化疗，比较分析两组患者辅助化疗治疗结果。结果 干预组患者的有效率为90.00%（45/50），常规组患者的有效率为60.00%（30/50），干预组患者的有效率明显高于常规组患者；常规组患者不良反应发生率明显高于干预组患者，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论 奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙行辅助化疗治疗具有非常显著的治疗临床效果，并且具有很低的不良反应，值得在临床推广应用。

奥沙利铂；氟尿嘧啶；亚叶酸钙；辅助化疗；进展期胃癌

本次研究选取2013年12月至2015年6月收治的进展期胃癌患者100例作为主要的研究对象。分析使用新辅助化疗以及手术综合治疗以及使用常规手术治疗以及手术之后化疗或者是直接化疗二者的临床效果，进一步验证奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙行辅助化疗治疗具有非常显著的治疗临床效果，值得进一步推广使用。本次研究取得了较为满意的结果，以下为详细的报道内容。

1　资料与方法

1.1基本资料：选取本院2013年12月至2015年6月收治的进展期胃癌患者100例作为主要的研究对象。上述选取的全部患者均满足进展期胃癌相关诊断标准。将上述患者通过随机数表法分为以下两组，干预组50例，常规组50例。干预组中，男性患者有35例，女性患者有15例，年龄最小的患者为42岁，年龄最大的患者为78岁，据统计得到，患者的平均年龄为（67.21±2.45）岁。常规组中，男性患者有30例，女性患者有20例，年龄最小的患者为41岁，年龄最大的患者为76岁，据统计得到，患者的平均年龄为（63.47±2.33）岁。

1.2纳入标准：患者都是第一次接受治疗；Karnofsky评分均超过60分［1-2］，对患者进行预估，其生存期超过3个月；以国际抗癌联盟制定的TNM分期法对患者进行分期评估，患者需要满足ⅢA～Ⅳ期；存在非常明确的病理诊断；不存在其他脏器严重器质性病变或其他系统严重疾病［3］。

1.3治疗方法

1.3.1常规组：常规组患者使用行常规手术治疗以及手术之后化疗或者是直接化疗［4］，对明确判断为Ⅲ期的患者进行剖腹探查手术，在手术过程中，需要按照患者的实际情况进行手术方式的选取，在手术完成之后使用化疗方案常规化疗5个月左右［5］，如果患者是Ⅳ期胃癌患者，那么就需要进行直接化疗5个月左右，如果患者是存在肠梗阻的，那么就需要使用空肠造瘘手术［6］。

1.3.2干预组：干预组患者使用新辅助化疗以及手术综合治疗，选取130 mg/m2的奥沙利铂，对患者进行＜2 h的静脉滴注第1天，同时选取200 mg/m2的亚叶酸钙，于第2～3天进行＜2 h的静脉滴注。注射亚叶酸钙之后，在第一时间静脉注射400 mg/m2的5-氟尿嘧啶（5-Fu），在接下来的22 h持续静脉输注2～3 g/m2的5-氟尿嘧啶。1个疗程为3周，一般治疗3个周期左右，在完成化疗治疗之后，需要按照患者的化疗效果来决定是否开展手术。

2　结　果

2.1有效率：干预组患者的有效率为90.00%（45/50），常规组患者的有效率为60.00%（30/50），干预组患者的有效率明显高于常规组患者，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2不良反应分析：两组患者不良反应主要类型就是骨髓抑制，但是大部分之后还处在一个耐受得范围内，只有个别的患者存在非常严重的骨髓抑制，在对其开展相应的对症治疗之后，患者全部恢复，没有对手术治疗产生影响。大部分患者均存在胃肠道反应，无过敏性休克发生，其中，常规组患者不良反应发生率明显高于干预组患者，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨　论

经过近几年的统计得到，我国胃癌发病率还是相对比较高的，其中，恶性肿瘤是占据胃癌病死率前几位，影响是非常大的，威胁着人们的生活，随着病情的进一步发展，在癌组织不断发育，逐渐侵入胃壁肌层、浆膜层或者是膜外部位，不管是癌灶的大小或者是是否存在转移都需要称为进展期的胃癌。按照全国胃癌相关研究会统计数据得到，对于我国胃癌总数而言，进展期胃癌占有很大的比较94.80%。因为胃癌的发展，会导致患者生活质量明显下降，所以，需要研究出最有效的方法来解决进展期胃癌，提升患者的生活质量以及保证患者的生命安全有着非常显著的现实意义。

针对上述分析，本次研究通过选取本院患者作为研究对象，对患者进行分组比较得到，常规组患者不良反应发生率明显高于干预组患者且干预组患者的有效率明显高于常规组患者，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。治疗进展期胃癌使用新辅助化疗以及手术综合治疗可以取得非常显著的治疗效果，使用常规手术治疗以及手术之后化疗或者是直接化疗赶不上上述方法使用的效果，所以可以从根本上保证患者的生活质量。

综上所述，奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙行辅助化疗治疗具有非常显著的治疗临床效果，并且具有很低的不良反应，提升患者的生活质量，改善患者生存质量，值得在临床推广应用。

［1］ Cunningham D，Rao S，Starling N.Randomised multicenter phaseⅢstudy comparing capecitabine with fluorouracil and oxaliplatin with cispl-atin in patients with advanced oesophagogastric（OG）c ancer:the RE-AL 2 trial［J］.ASCO Meeting Abstracts，2012，11（2）: 121-122.

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1671-8194（2016）29-0161-02