磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效分析

2016-11-18王立平

中国医药指南 2016年29期

关键词：西格列汀磷酸

王立平

（哈尔滨市第一医院，黑龙江哈尔滨 150010）

磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效分析

王立平

（哈尔滨市第一医院，黑龙江哈尔滨 150010）

目的分析磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效。方法回顾性分析本院诊治的初发2型糖尿病120例患者例临床资料，按治疗方法分为两组，对照组55例患者行二甲双胍治疗，观察组65例患者磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗，比较两组血糖及不良反应。结果观察组治疗后血糖低于对照组，比较差异显著具统计意义（P＜0.05）；且观察组治疗后不良反应低于对照组，差异比较均具统计学意义（P＜0.05）。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效显著，值得推广。

磷酸西格列汀；二甲双胍；初发2型糖尿病；疗效

初发2型糖尿病与人体内胰岛的抵抗与分泌缺失有关，临床治疗中主张尽早为患者消除糖毒性，保护其胰腺功能，避免或减少并发症发生［1］。为寻求治疗初发2型糖尿病的有效方式，本研究以回顾性方式重点分析本院诊治的初发2型糖尿病患者120例，现将结果总结报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：回顾性分析本院诊治的初发2型糖尿病患者120例，按治疗方法分为对照组（55例）和观察组（65例）；对照组男女比例28∶27，年龄32～61岁，平均（43.72±7.68）岁，病程0.5～6年，平均（3.72±0.15）年；观察组男女比例33∶32，年龄31～62岁，平均（42.53±7.32）岁，病程0.6～6年，平均（3.81±0.25）年；两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），有可比性。

1.2方法：两组患者均予饮食与运动治疗，对照组：予二甲双胍（沈阳澳华制药有限公司，H20051722，0.25 g）0.5 g治疗，3次/天；观察组：在对照组基础上予磷酸西格列汀（杭州默沙东制药有限公司，J20120056，50 mg）100 mg治疗，1次/天；两组均治疗12周。

1.3观察指标：观察并记录患者治疗后相关疗效指标：空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白指数；观察患者治疗后不良反应（腹泻、恶心、头痛）发生率。

2　结　果

2.1两组相关疗效指数对比：观察组空腹血糖、餐后2 h血糖等指数低于对照组，比较差异显著具统计意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组治疗后不良反应发生率对比：观察组治疗后不良反应发生率6.15%低于对照组7.27%，其中观察组腹泻2例（3.08%），恶心1例（1.54%），头痛1例（1.54%）与对照组腹泻1例（1.82%），恶心2例（3.64%），头痛1例（1.82%），差异比较无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨　论

2型糖尿病作为糖尿病中常见类型，患者因其肌肉与脂肪组织对葡糖糖摄取量少，导致胰岛素遭遇抵抗从而导致肝糖素其输出量增加［2］。本研究对磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效进行分析。

本研究结果显示：观察组治疗后观察组治疗后空腹血糖（5.61± 1.22）mmol/L、餐后2 h血糖（8.29±1.78）mmol/L、糖化血红蛋白指数（6.11±1.72）%低于对照组（7.54±1.31）mmol/L、（10.52± 2.11）mmol/L、（7.33±1.71）%，且治疗后两组患者不良反应发生率率无明显差别，表明磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效显著，且安全有效。考虑可能因为磷酸西格列汀具有促进GLP-1分泌的作用，通过使β细胞加速繁殖与分化，对其进行保护，从而起到抗凋亡作用，以此促进胰岛素分泌，最终降低患者餐后血糖；同时磷酸西格列汀可通过降低人体血浆葡萄糖浓度，使其维持稳定状态，从而有效控制患者血糖；且临床研究表明，糖血红蛋白指数与糖尿病病死率呈正比，因此其水平下降可视为抗糖尿病疗效标准［3-4］。另外二甲双胍具有改善患者肝脏与肌肉组织对胰岛素抵抗作用的功能，与磷酸西格列汀联合使用，可通过改善患者胰岛素的敏感性，对血糖进行控制，同时降低不良反应发生率［5］。本研究因受外部环境、样本例数等制约，未分析磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病对患者远期生活质量造成的影响，有待临床进一步研究予以验证补充。综上所述，磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病的疗效显著，且不会对患者增加其他不良反应，安全有效，值得临床运用与推广。

［1］吴强鹏.西格列汀辅助治疗肥胖2型糖尿病的临床疗效及对患者生活质量的影响［J］.河南医学研究，2015，24（9）:11-13.

［2］臧彦楠，谢振伟，方翼.利格列汀治疗2型糖尿病的系统评价［J］.中国临床药理学与治疗学，2015，20（7）:778-787.

［3］裴蕾蕾，孙中华，李哲，等.西格列汀联合大剂量胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察［J］.山东大学学报（医学版），2015，53（2）:33-42.

［4］李真真.西格列汀联合单一口服药治疗2型糖尿病观察［J］.中国社区医师，2015，31（11）:26-27.

［5］陈威妮，段素静，曾利侬，等.黄连素与二甲双胍治疗2型糖尿病随机对照试验系统评价［J］.辽宁中医药大学学报，2015，17（1）:151-154.

表1　两组相关疗效指数对比