瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年冠心病的疗效及安全性分析

李　毅　秦逸辉

（中国人民解放军第一七四医院，福建 厦门 361000）

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年冠心病的疗效及安全性分析

李毅秦逸辉

（中国人民解放军第一七四医院，福建 厦门 361000）

目的 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年冠心病疗效及安全性进行分析。方法 选取我院收治的老年冠心病治疗患者80例，随机分为治疗组与对照组，各40例，治疗组（40例）患者给予常规治疗基础上应用瑞舒伐他汀治疗；对照组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗，对两组治疗情况进行分析。结果 治疗组患者的临床治疗效果、血脂情况、不良反应、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、同型半胱氨酸（Hcy）等均显著优越于对照组患者（P＜0.05），对比两组患者的治疗前TC、TG、LDL-C、HDL-C无显著差异性，无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于老年冠心病患者应用常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀的治疗效果更显著，同时还能够更好地改善患者的血脂情况，改善hs-CRP、IMT和Hcy，减少治疗不良反应，增加安全性。

瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；老年；冠心病

伴随近些年来老年人数不断增加，老年冠心病发病比例明显增加，因此对于老年冠心病的治疗措施获得关注和重视［1］。本文中对在我院进行治疗的老年冠心病患者80例，分别给予常规治疗基础上联合瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，现详细分析如下。

表1　对比两组患者的治疗效果［n=40，n（%）］

表2　对比两组患者的血脂情况

表2　对比两组患者的血脂情况

注：a为对照组治疗前相比P＞0.05；b为治疗6个月后，与对照组相比P＜0.05；c为治疗1年后，与对照组相比P＜0.05

组别治疗组对照组治疗前治疗6个月治疗1年治疗前治疗6个月治疗1年TC6.04±0.49a4.59±0.47b3.39±0.50c6.01±0.485.26±0.514.69±0.52 TG2.91±0.46a1.79±0.51b1.46±0.52c2.89±0.512.15±0.292.12±0.32 LDL-C3.91±0.51a2.69±0.39b1.89±0.41c3.89±0.492.89±0.512.41±0.32 HDL-C0.95±0.21a1.41±0.21b1.79±0.16c0.97±0.181.13±0.161.20±0.12

表3　对比两组患者治疗情况

表3　对比两组患者治疗情况

组别不良反应（%）hs-CRP（g/L）IMT（mm）Hcy（μmol/L）治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后对照组9（22.50）0.39±0.040.29±0.031.55±0.150.93±0.1721.65±1.298.89±1.21治疗组5（12.50）0.40±0.050.39±0.041.58±0.161.52±0.1422.43±1.3111.89±8.26 P＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年1月至2016年1月在我院进行老年冠心病治疗患者80例，均经临床中症状及相关检查结果均诊断为冠心病，随机分为两组治疗组与对照组，各40例。所有的患者均知情同意参与本研究，并签署知情同意书。治疗组患者40例，其中男性患者21例，女性患者19例，年龄60～81岁，平均年龄（65.50±2.00）岁，病程时间4个月～5年，平均病程时间（2.00±0.50）年；对照组患者40例，其中男性患者22例，女性患者18例，年龄61～80岁，平均年龄（65.00± 2.50）岁，病程时间4个月～5年，平均病程时间（1.50±1.00）年，对比两组患者的平均年龄、病程时间、性别比例等因素无显著差异性，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法：治疗组患者40例，常规治疗基础上应用瑞舒伐他汀治疗，常规治疗主要是针对患者的情况，给予常规饮食干预管理，低盐低脂饮食，药物治疗主要是依据患者情况给予，β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂类或血管紧张素受体拮抗剂等；同时给予瑞舒伐他汀10 mg，每晚顿服［2］。

对照组患者40例，常规治疗基础上给予阿托伐他汀治疗，常规治疗同治疗组患者，同时给予阿托伐他汀10 mg，每晚顿服，治疗同时对各项生命体征进行分析和监测［3］。

1.3临床观察标准：对80例老年患者给予治疗前、治疗6个月、治疗1年血脂情况血脂、用药治疗时间、不良反应、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、同型半胱氨酸（Hcy），总治疗效果等情况。

患者治疗1年后，显效：患者的临床症状、体征和相关检查等均显著改善；有效：患者的临床症状、体征和相关检查等有所改善；无效：患者的临床症状、体征和相关检查明显在改善，或是进行性加重［4］。

1.4统计学方法：采用SPSS11.0进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05为差异显著。

2　结　果

2.1对比两组患者的治疗效果：治疗组患者的临床治疗的总有效率为95%，显著优于对照组患者临床治疗的总有效率为85%，组间比较差异显著，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2对比两组患者的血脂情况：治疗前，两组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C各指标进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经治疗后6个月、1年后，两组患者的以上指标比较，差异均有统计学意义，且治疗组患者的血脂情况等均显著优越于对照组患者（P＜0.05），见表2。

2.3对比两组患者治疗情况：治疗组患者的不良反应、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）、同型半胱氨酸（Hcy）等均显著优越于对照组（P＜0.05），见表3。

3　讨　论

冠心病在未来的10年内均极有可能发生缺血性心血管病事件，需积极降脂治疗［5］。中国成人血脂异常防治指南也明确指出，冠心病患者应将LDL-C降至2.59 mmol/L（100 mg/dL）以下［6］。瑞舒伐他汀药理学研究表明瑞舒伐他汀是一种肝脏选择性、相对亲水性的羟甲基戊二酰辅酶（HMG-CoA）还原酶抑制剂，它与HMG-CoA还原酶活性位点具有高度亲和力，在现有他汀类药物中终末半衰期最长，很少经细胞色素P450（CYP）酶系统代谢，与其他药物交互作用少［7］。本文中对在我院进行治疗的老年冠心病患者80例，分别给予常规治疗基础上联合瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，结果显示对于老年冠心病患者应用常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀的治疗效果更显著，同时还能够更好地改善患者的血脂情况，改善hs-CRP、IMT和Hcy，减少治疗不良反应，增加安全性。

［1］ 杨文，刘洁云，秦雷.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比研究［J］.中国全科医学，2013，16（7）:621-623.

［2］ 陆志峰.不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效对比分析［J］.齐齐哈尔医学院学报，2013，34（4）:509-510.

［3］ 吴海丹，徐开联，付延导.瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效分析［J］.中国卫生产业，2012，28（14）:23-23.

［4］ 杨昆，曹鸿鹍，付薇，等.比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年冠心病患者血脂达标的有效性和安全性［J］.中国老年保健医学，2011，9（5）:38-39.

［5］ 国希云，李晓英，邓娴，等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗老年高脂血症患者临床疗效的比较［J］.中华老年心脑血管病杂志，2014，16（6）:605-607.

［6］ 徐月萍，孙梁燕，邹薇，等.不同剂量瑞舒伐他汀治疗老年高胆固醇血症的疗效和安全性比较［J］.中国药业，2013，22（8）:44-46.

［7］ 吴璐皙.瑞舒伐他汀和辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的疗效比较［J］.中国当代医药，2013，20（9）:70-71.

R541.4

B

1671-8194（2016）29-0134-02