促凝剂对钾、钠、氯离子及血尿素氮、肌酐、尿酸检查结果的影响分析

陈秀敏　张志梅　王富伟

（漯河医学高等专科学校第三附属医院检验科，河南 漯河 462000）

促凝剂对钾、钠、氯离子及血尿素氮、肌酐、尿酸检查结果的影响分析

陈秀敏张志梅王富伟

（漯河医学高等专科学校第三附属医院检验科，河南 漯河 462000）

目的 探讨血液促凝剂对临床钾离子（K）、钠离子（Na）、氯离子（CL）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）检查结果的影响。方法 对2013年5月至2014年5月门诊360例患者血液标本进行钾离子（K）、钠离子（Na）、氯离子（CL）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）检查，采用真空静脉采血法，应用普通真空采血管和含有促凝剂的真空采血管对门诊360例患者进行采集血液，每位患者应用普通真空采血管和含有促凝剂的真空采血管各采集4 mL血液，比较两组血液样本中钾离子（K）、钠离子（Na）、氯离子（Cl）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）是否存在差异。结果 在进行钾离子（K）、钠离子（Na）、氯离子（Cl）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）检查时，含有促凝剂的真空采血管组钾离子（K）、钠离子（Na）、氯离子（Cl）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）与普通真空采血管组无明显差异（P＞0.05）。结论 在临床进行钾离子（K）、钠离子（Na）、氯离子（Cl）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）检查时，使用血液促凝剂不会对检查结果产生影响，可缩短临床检验结果的报告时间，为临床诊断疾病赢得宝贵的时间，在临床疾病诊断中应用价值较高，含有促凝剂的真空采血管应广泛应用于临床检验。

促凝剂；钾、钠、氯离子及血尿素氮、肌酐、尿酸；影响分析

钾离子（K）、钠离子（Na）、氯离子（Cl）是电解质检查中重要的三项，钾离子（K）、钠离子（Na）、氯离子（Cl）在临床诊断中具有非常重要的作用。血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）是肾功能检查中的三项，是研究肾脏功能常用的试验方法。两种临床检查均需要血液凝固，以方便检测［1］，采用普通真空采血管进行检验，血液凝固所需时间较长，影响临床急诊及危重患者的疾病诊断，血液促凝剂可以缩短血液凝固时间，提高检验速度，为临床诊断疾病赢得宝贵的时间。为分析血液促凝剂是否影响钾离子（K）、钠离子（Na）、氯离子（Cl）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）检查结果，本院进行了此次试验，现将试验结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取本院对2013年5月至2014年5月门诊360例患者作为钾离子（K）、钠离子（Na）、氯离子（Cl）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）检查的受试对象。年龄18～76岁，平均（42.4±10.7）岁，其中男170例，女190例。

1.2方法：360例本院门诊患者，均于清晨空腹采集静脉血液。每位患者应用普通真空采血管（A组）和含有促凝剂的真空采血管（B组）各采集4 mL静脉液，两组血液标本处理时间、方法完全一致，比较两组血液样本中钾离子（K）、钠离子（Na）、氯离子（Cl）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）检查结果是否存在差异。仪器选用BS-300型（深圳迈瑞公司生产）生化分析仪，试剂为上海科华试剂。

2　结　果

在钾离子（K）、钠离子（Na）、氯离子（Cl）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）检查中，普通真空采血管（A组）和含有促凝剂的真空采血管（B组）检查结果完全相同的为钾离子（K）12例、钠离子（Na）9例、氯离子（Cl）17例及血尿素氮（BUN）11例、血肌酐（CREA）9例、血尿酸（UA）8例，其余结果均发生或高或低的变化。普通真空采血管（A组）与钾离子（K）、钠离子（Na）、氯离子（Cl）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）与含有促凝剂的真空采血管（B组）无明显差异，经统计学分析，P＞0.05，差异无统计学意义。见表1。

表1　A组、B组患者K、Na、CL及BUN、CREA、UA检查结果比较

表1　A组、B组患者K、Na、CL及BUN、CREA、UA检查结果比较

项目普通真空采血管（A组）（n=360）含有促凝剂的真空采血管（B组）（n=360）tP K（mmol/L）4.06±0.554.09±0.481.69＞0.05 Na（mmol/L）138.02±3.59138.44±4.011.03＞0.05 CL（mmol/L）103.28±4.85104.01±4.961.58＞0.05 BUN（mmol/L）4.04±1.994.10±2.011.33＞0.05 CREA（umol/L）70.32±15.7971.08±15.601.26＞0.05 UA（umol/L）369.05±100.80370.79±102.081.74＞0.05

3　讨　论

随着医疗卫生事业的不断发展，临床各种检查项目也趋于规范化。其对标本的检测，要求高效、快速、准确、真实、可靠，能够作为临床诊断鉴别疾病的辅助手段。使用普通试管，血液凝固较差，会直接导致标本的检测时间延长［2］。伴随自动生化分析仪的集约化或条型码的应用，真空采血管采集血液标本增加了检测量，多种生化、免疫检验项目组合系列化，更进一步提高了检验速度和精度，采血的规范化为检验质量管理提供了重要手段，也为临床各科提供可信赖的化验报告［3］。而采用含有促凝剂的真空采血管，能极大地缩短血液凝固的时间，使血液标本凝固完全，取样完善。在临床进行钾离子（K）、钠离子（Na）、氯离子（Cl）及血尿素氮（BUN）、血肌酐（CREA）、血尿酸（UA）检查时，使用血液促凝剂不会对检查结果产生影响，可缩短临床检验结果的报告时间，为临床诊断疾病赢得宝贵的时间，在临床疾病诊断中应用价值较高，含有促凝剂的真空采血管应广泛应用于临床检验。

［1］ 许玲利.肾功能检查项目合理性选择与分析［J］.医学信息（中旬刊），2010，24（6）:2242.

［2］ 李萍，王永安，杨涛，等.血液促凝剂的临床应用及评价［J］.医学信息（中旬刊），2006，20（8）:764.

［3］ 张韶斌，张旭，何国坚，等.血液分离胶采血管与普通促凝干燥管使用结果比较［J］.检验医学与临床，2008，5（7）:392-393.

R619.4

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1671-8194（2016）29-0117-01