分析腺样体刮除术对小儿鼾症的临床治疗效果

隋瑾辉

（辽宁省本溪市本钢总医院，辽宁 本溪 117000）

分析腺样体刮除术对小儿鼾症的临床治疗效果

隋瑾辉

（辽宁省本溪市本钢总医院，辽宁 本溪 117000）

目的 深入探讨腺样体刮除治疗小儿鼾症的临床效果。方法 选取我院2012年11月至2014年10月收治的50例腺样体肥大患儿为研究对象，在征得患儿家属同意的情况下，将50例患儿平均分为观察组和对照组，对照组行传统外科手术治疗，观察组在鼻内镜下行腺样体刮除术，比较两组患儿的治疗效果。结果 经过系统两组患儿在手术时间、止血时间、腺样体残留率及治疗有效率三项指标上比较，观察组均显著优于对照组（P＜0.05）。结论 针对小儿鼾症患者行腺样体刮除术治疗，具有较好的综合治疗效果，方法值得借鉴。

小儿鼾症；腺样体刮除；治疗效果

临床上关于该疾病有效治疗方法的研究也给予了高度的重视［1］；基于此，我院就将以鼻内镜下腺样体切除治疗为研究对象，采用对比的方式，深入探讨其在小儿鼾症治疗中的临床价值，研究取得一定的收获，现将研究过程报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料：选取我院2012年11月至2014年10月收治的50例腺样体肥大患儿为研究对象，其中男性患儿33例，女性患儿17例，患儿年龄3～12岁，平均年龄（4.8±2.2）岁，病程5～16个月，平均病程（6.1± 1.9）个月；所有患儿均伴有不同程度的打鼾史和睡眠张口呼吸现象，在征得患儿家属同意的情况下，将50例患儿平均分为观察组和对照组，两组患儿各项一般资料比较无显著统计学差异（P＞0.05），具有研究可比性。

1.2治疗方法：对照组，本组患儿行常规手术治疗，具体方法为：对患儿进行全麻处理，然后将其置于仰卧位，将开口器置入喉，经口腔将腺样体刮匙放入，主治医师推动刮匙将腺样体平稳缓慢的刮下，上述操作完成之后使用大棉球对患儿的创口进行压迫式止血。

观察组，本组患儿行鼻内镜下腺样体切除术，具体方法为：对患儿行气管插管全身麻醉，然后将患儿置于仰卧位，然后使用Davis开口器将患儿的口腔进行撑开和固定处理，以充分暴露其口咽部位，在治疗过程中对于慢性扁桃体炎或扁桃体肥大情况的患儿，应首先对该部分患儿进行常规扁桃体剥离术［2］，手术完成过后使用大棉球对患儿的创口进行压迫式止血。

两组患儿均在手术完成后第1天观察鼻咽部位是否有创口出血的情况，如果没有则可将膨胀海绵拔除，并对其使用3～5 d抗生素治疗，以防止感染。

1.3观察指标：观察两组患儿的手术时间、止血时间并比较；比较两组患儿的腺样体残留情况；比较两组患儿的治疗小，研究将患儿的治疗效果具体分为3个级别：①无效，患儿经系统的治疗后，打鼾症状较治疗前无明显改善；②有效，患儿经系统的治疗后，临床症状得到了一定的改善，睡眠时出现打鼾的频率及声音明显好转；③治愈，患儿经系统的治疗后，打鼾症状基本消失，各类临床症状基本消失。

2　结　果

2.1两组患儿手术时间及止血时间比较：经过资料整合，观察组患儿（n=25）的手术时间为（24.68±3.75）min，对照组患儿（n=25）的手术时间为（20.13±2.12）min，组间比较差异有统计学意义（t=5.2812， P=0.0000）；观察组患儿的止血时间为（6.98±1.87）min，对照组患儿的止血时间为（14.18±3.02）min，止血时间组间比较差异有统计学意义（t=10.1349，P=0.0000）。

2.2两组患儿腺样体残留比较：经过资料整合，观察组患儿（n=25）手术过后腺样体存留0例；对照组患儿（n=25）手术过后腺样体存留3例（12.00%），腺样体存留率组间比较，观察组明显低于对照组，差异有显著统计学意义（χ2=12.7660，P=0.0003）。

2.3两组患儿治疗效果比较：经过资料整合，观察组患儿（n=25）治疗效果评定为治愈的患儿共计19例（76.00%），有效6例（24.00%），无效0例，治疗总有效率为100.00%；对照组患儿（n=25）治疗效果评定为治愈的患儿共计13例（52.00%），有效8例（32.00%），无效4例（16.00%），治疗总有效率为84.00%，治疗效果组间比较，观察组优于对照组，差异有显著统计学意义（χ2=17.3913，P=0.0000）。

3　讨　论

结合现有的文献资料来看，腺样体是儿童非常重要的免疫器官之一，5岁时达到最大，在这期间腺样体增生肥大是适应自身免疫功能的正常反应［3-6］，本次研究所采用的腺样体刮除治疗其目的在于尽可能的解除上气道局限性阻塞，从本次研究来看，相比于传统治疗方法，鼻内镜下腺样体切除具有损伤小、对于刮除部位和范围的定位准确等优势，而且全麻下进行手术，患儿也不会有太大的痛苦，手术安全性较高；从研究结果来看，两组患儿在止血时间、腺样体残留率及治疗效果三项指标上比较，观察组均显著优于对照组（P＜0.05），在患儿各项一般资料无差异的情况下，数据比较也从侧面反映了该治疗方法的临床价值。

［1］ 张敬伟.小儿鼾症的原因分与临床治疗研究［J］.医学理论与实践，2014，27（3）:1763-1764.

［2］ 张风岩，黄相贞.腺样体刮除术对小儿中耳炎的疗效观察［J］.中国卫生产业，2014（19）:166-167.

［3］ 刘宏锋.扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的效果观察［J］.中国当代医药，2015，22（12）:155-157.

［4］ 李永福，温湘玲，朱琳玲，等.分析扁桃体与腺样体切除术治疗小儿鼾症的临床疗效［J］.医药前沿，2016，6（23）:116-117.

［5］ 魏珍星.扁桃体摘除联合鼻内镜下腺样体切除治疗小儿鼾症的临床疗效观察［J］.中国实用医药，2016，11（11）:74-75.

［6］ 徐向军.46例扁桃体和腺样体切除术治疗小儿鼾症［J］.中国医药指南，2016，14（16）:72.

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1671-8194（2016）29-0096-01