静注胺碘酮治疗老年重度心力衰竭伴快速心律失常的临床疗效研究

肖　玲

（辽宁省海城市中医院，辽宁 海城 114200）

静注胺碘酮治疗老年重度心力衰竭伴快速心律失常的临床疗效研究

肖玲

（辽宁省海城市中医院，辽宁 海城 114200）

目的 研究静注胺碘酮治疗老年重度心力衰竭伴快速心律失常的临床疗效。方法 选择2014年6月至2016年1月收治的96例重度心力衰竭伴快速心律失常患者为研究对象，其随机分为47例的对照组和49例的观察组，对照组采用传统的吸氧、血管扩张以及利尿剂等治疗方式，在治疗的过程中对患者的心律变化进行实时的监测，以观察患者的病情变化。对于观察组则在对照组治疗的基础上增加胺碘酮治疗。结果 观察组治疗心律失常与心力衰竭的有效率分别为95.92%和93.88%；而对照组则为68.09%和85.11%。由此可知观察组的心律失常、心力衰竭的总体治疗有效率均高于对照组（P＜0.05）。同时观察组的治疗满意度也高于对照组（P＜0.05）。结论 静注胺碘酮治疗老年重度心力衰竭伴快速心律失常具有较好的疗效。

胺碘酮；心力衰竭；心律失常

随着我国居民生活习惯的改变，我国老年患者出现心血管疾病的逐年上升。在心血管疾病中心力衰竭是较为常见的一种心血管疾病类型，在这其中重度的心力衰竭经常与心律失常相关联，并由此造成了较高的老年患者并发症与病死率。这对于老年人的晚年生活质量造成了严重的负面影响，同时，也严重威胁着老年人的生命安全［1］。为了更好地治疗老年患者出现的重度心力衰竭伴快速心律失常，医学界提出了采用胺碘酮来治疗患者的心力衰竭。该方法对于将低于老年患者可能出现的心律失常问题具有一定的效果，因此引起了学术界和临床领域的关注［2］。在本文的研究中以本院收治的96例患者为研究样本数据，探讨和分析了静注胺碘酮治疗老年重度心力衰竭伴快速心律失常的临床疗效。

表1　观察组与对照组临床疗效对比 （n）

1　资料与方法

1.1资料：在本文的研究中所有患者资料均来源于2014年6月至2016年1月本院收治的96例重度心力衰竭伴快速心律失常患者；在所有案例中有49例为男性，占到案例总数的51.04%，其余患者为女性。从样本的年龄特征来看，平均值为67.5岁。在实验中将这96例重度心力衰竭伴快速心律失常患者随机的分为两组。对照组为47例，其中男性25例、女性22例，患者的年龄居中在66.5岁，其中最小患者年龄为56.3岁，最大患者为74.5岁。观察组为49例，其中男性24例、女性25例，患者的年龄居中在67.62岁，其中最小患者年龄为60.5岁，最大患者为81.5岁。患者的确诊标准依据的是卫生部发布的重度心力衰竭伴快速心律失常患者确认标准。所有参与本次实验研究的患者在事前均告知其本次活动的相关内容并取得患者的同意以后在进行实施。所有参与实验的患者均无药物过敏的现象，同时排除了患者因为酸碱失调和电解质因素而引起的心律失常现象，参与实验的患者均无严重的肝肾功能疾病。根据置信度检验可知，上述分组资料存在显著性的差异（P＞0.05），所以上述分组数据可以应用于比较研究中。

1.2方法：在本次实验研究中对照组采用传统的吸氧、血管扩张以及利尿剂等治疗方式，在治疗的过程中对患者的心律变化进行实时的监测，以观察患者的病情变化［3］。对于观察组则在对照组治疗的基础上增加胺碘酮治疗［4］。利用20 mL的葡萄糖注射液来对150 mg的胺碘酮绩效稀释，并且在10 min内注入到患者的体内。如果首剂使用没有效果的话，那么在间隔30 min后按照首次注射的方式再次进行注射。但是，在1 d内注入到患者体内的药物静脉注射量不能大于2000 mg。

1.3观察指标：在本次实验研究中观察的指标为：两组接受治疗后的心律失常与心力衰竭的有效率以及两组治疗的满意度［5］。治疗效果评价（NYHA心功能分级标准）［6］：①显效：频发室性早搏数量平均减少≥70%；成对室性早搏数量减少≥80%；短阵室性心动过速消失t＞90%；心功能改善Ⅱ级以上或达到心功能Ⅰ级，症状、体征基本消失。②有效：频发室性早搏数量平均减少≥70%或连发室性早搏减少≥90%；心功能改善Ⅰ级或未达到心功能Ⅰ级，症状、体征有所改善。③无效：达不到以上标准。

2　结　果

2.1两组治疗临床疗效对比:通过本次实验研究发现观察组治疗心律失常与心力衰竭的整体有效率分别为95.92%和93.88%；而对照组则为68.09%和85.11%。由此可知观察组的心律失常、心力衰竭的总体治疗有效率均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2两组治疗满意度对比：将治疗的满意度范围不满意、特别满意以及满意3个等级，根据调查数据可知。观察组49例患者中有28例患者对治疗效果表示特别满意，有19位患者表示满意，只有2位患者对治疗结果表示不满意，观察组的治疗满意度为95.92%。而对照组47例患者中有18例患者对治疗效果表示特别满意，有14位患者表示满意，有15位患者对治疗结果表示不满意，对照组的治疗满意度为68.09%。观察组的治疗满意度高于对照组（P＜0.05）。

3　讨　论

根据临床医学研究表明心律失常是心力衰竭患者较为常见的并发症，如果患者出现了快速心律失常的症状，对于患者心肌运行可能造成严重的缺血症状。而心肌缺血的出现会使得患者的血液流动产生异变，从而加重患者的病情。对于老年患者而言其心脏的正常传导系统受到年龄的影响而出现功能的退化，这就使得老年患者的心律失常发生概率升高。在对老年患者进行药物治疗的过程中由于其肝肾功能减退，因此，对于药物的吸收作用和耐受性将大为降低。因此，寻找到一种安全有效及低不良反应的有效心律失常控制药物对于老年患者而言十分重要。当前较为常见的药物则是胺碘酮，其作用过程较为复杂。通过本次实验研究发现观察组的心律失常、心力衰竭的总体治疗有效率均高于对照组（P＜0.05）。观察组的治疗满意度为95.92%，对照组的治疗满意度为68.09%。观察组的治疗满意度高于对照组（P＜0.05）。

通过上述分析可知，在治疗老年人重度心力衰竭合并快速心律失常时采用静脉注射胺碘酮疗法，所取得的效果较为显著。从患者治疗的满意度来看，老年患者对于静脉注射胺碘酮疗法的整体满意度也较高，这对于提高患者治疗的信心，从而更好地配合治疗有重要的促进作用。而从静脉注射胺碘酮的疗效特点来看，其起效较快，能够在较短的时间内减轻患者的病症，从而缩短患者的治疗时间。这就使得静脉注射胺碘酮治疗方法具有较高的临床推广应用价值。

［1］ 乔印涛，张雅.静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效分析［J］.医学理论与实践，2014，27（16）:2140-2141.

［2］ 陈朝大.静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效［J］.北方药学，2015，12（6）:66-67.

［3］ 古锡钦.静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效［J］.临床医学工程，2015，22（7）:907-908.

［4］ 张雄辉.静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效观察［J］.中国现代药物应用，2013，7（2）:68-69.

［5］ 龚俊平.静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效［J］.现代养生，2015，7（14）:126-126.

［6］ 马克春.静脉注射胺碘酮治疗老年重度心力衰竭合并快速心律失常的疗效［J］.世界最新医学信息文摘，2015，15（84）:74-75.

R541.6；R541.7

B

1671-8194（2016）29-0069-02