抗可提取核抗原抗体与体液免疫联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用

蒋伟光　孙晓娜

（辽宁省丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

抗可提取核抗原抗体与体液免疫联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用

蒋伟光孙晓娜

（辽宁省丹东市第一医院，辽宁 丹东 118000）

目的 分析抗可提取核抗原抗体与体液免疫联合检测在系统性红斑狼疮诊断中的应用价值。方法 选取本院2014年3月至2015年3月收治的系统性红斑狼疮患者40例为观察组，此外，以健康体检的40例健康成人为对照组，对其分别行静脉采血，展开ENA［1］（抗可提取核抗原）与免疫检验的抗体检测，比较两组检测结果。结果 比较观察组与对照组的各项免疫指标水平，其中观察组患者的C4水平为（0.15±0.04）μg/mL，C3水平为（0.65±0.24）μg/mL，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者免疫球蛋白M为（1.98±0.78）mg/mL，免疫球蛋白A为（2.94±0.54）mg/mL，免疫球蛋白G为（21.74±3.81）mg/mL，其数据均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于系统性红斑狼疮的患者运用血清免疫检验与ENA抗体检验具有较好的指导性作用，不仅能够准确的诊断其病情、对预后的效果进行评估，还能有效掌握红斑狼疮病情的发展状况，具有临床推广价值。

系统性红斑狼疮；抗可提取核抗原抗体；体液免疫

系统性红斑狼疮是一类常见的免疫性疾病，由于其自身抗体的特点，会使患者全身的多种器官与组织受到损伤。当前所采用的ENA（抗可提取核抗原）抗体检验中，有较多的临床研究报道［2］。此次研究中，我们主要通过对观察组与对照组展开一些相关检验，从而得出患者免疫蛋白水平与ENA（抗可提取核抗原）抗体，根据这两种检验指标与进行体检的健康成人相比，分析临床诊断与以上检验指标的相关性，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：研究选取的对象是2014年3月至2015年3月被我院收治的系统性红斑狼疮患者为观察组，共40例，患者的所有标本都符合系统性红斑狼疮的诊断标准。以健康体检的40例健康成人为对照组，其中观察组男5例，女35例，年龄20～79岁，平均（35.5±12.7）岁；对照组男6例，女34例，年龄21～82岁，平均（36.3±13.1）岁。对比观察组与对照组患者的基本资料（性别、年龄等）比较差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），有比较价值。

1.2方法：观察组与对照组患者在空腹状态下进行静脉采血［3］，抽取4 mL的血液作为标本，将其置入本院离心机中把血清分离出来，离心机的转速为每分钟3000 r，共20 min，再将分离后的标本储存于零下20 ℃的冰箱内。选择一个试剂盒，运用免疫检测法将ENA的水平测出来，其中包含抗n RNP，抗Sm、抗SSB、抗SSA以及抗ds-DNA，运用贝克曼IMMAGE蛋白分析仪和其配套的免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、C3与C4等免疫指标水平［4］。参考操作说明书，根据其说明展开应用，然后将质量控制联合起来。

1.3统计学方法：统计2组患者治疗前后数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，两组数据的组间差距用χ2检验。当P＞0.05时，表示结果对比的差异不明显，没有统计学意义，当P＜0.05时，则表示结果对比差异明显，差异具有统计学意义。

2　结　果

对两组研究对象的的各项免疫指标水平进行比较，观察组患者的C4水平为（0.15±0.04）μg/mL，C3水平为（0.65±0.24）μg/mL，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者免疫球蛋白M为（1.98±0.78）mg/mL，免疫球蛋白A为（2.94±0.54）mg/mL，免疫球蛋白G为（21.74±3.81）mg/mL，其数据均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3　讨　论

系统性红斑狼疮是一类在临床中比较常见的累及人体器官的结缔组织病［5］，经常以变化复杂的症状呈现出来，其临床表现为颊部出现蝶形红斑，其基本特征一般发生多器官以及系统的损害情况，此病发病率在16～46岁的青少年中较高，男性患者少于女性患者，根据临床实验研究结果得出，系统性红斑狼疮发病有性别差异，女性的发病率要远远高于男性，与此同时，还总结出，处于生育年龄的女性更加容易患得此病，由此可见，雌性激素对系统性红斑狼疮有一定的影响。在目前医学研究上，还没完全确定系统性红斑狼疮的发病机制，据一些文献资料记载，系统性红斑狼疮是一类免疫性疾病［6］，在临床中，其主要特征一般以系统损伤和多种自身抗体表现出来，其临床表现形式具体有周身关节疼痛、皮肤发热、皮肤红斑等，当患者患有系统性红斑狼疮时，经常伴随着出现贫血、白细胞减少、血小板减少等临床并发症状。

就当前临床诊断看，其主要方法是对患者血清标本进行一系列的相关检测，但是患者自身抗体和炎性因子会带来一些弊端，因此，无法对其给予明白、正确的指向。我院研究显示出患者在系统性红斑狼疮中所表现的自身抗体能够形成抗原抗体的免疫复合物，并能有效降低患者的补体成分。从而促使患有系统性红斑狼疮的患者增加其血清免疫球蛋白A和免疫球蛋白G的水平值，而C3和C4的水平有明显降低的趋势。在系统性红斑狼疮的临床表现中，自身抗体也是其病症的主要依据。

本研究中，对两组研究对象的的各项免疫指标水平进行比较，观察组患者的C4水平为（0.15±0.04）μg/mL，C3水平为（0.65± 0.24）μg/mL，明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者免疫球蛋白M为（1.98±0.78）mg/mL，免疫球蛋白A为（2.94±0.54）mg/mL，免疫球蛋白G为（21.74±3.81）mg/mL，其数据均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　观察组与对照组患者的各项体液免疫指标水平

表1　观察组与对照组患者的各项体液免疫指标水平

组别例数免疫球蛋白G（mg/mL）免疫球蛋白A（mg/mL）免疫球蛋白M（mg/mL）C3（μg/mL）C4（μg/mL）观察组4021.74±3.812.94±0.541.98±0.780.65±0.240.15±0.04对照组4010.73±3.371.88±0.471.57±0.461.34±0.330.27±0.08 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

综上所述，对于患有系统性红斑狼疮患者进行血清、ENA抗体检验，具有明显指导性的作用，它能对患者的临床诊断、评估预后效果明确展开，而且还可了解其病情的发展情况，值得临床推广使用。

［1］ 贺赞静.抗双链脱氧核糖抗体联合可提取核抗原抗体检测在系统性红斑狼疮诊断中临床应用分析［J］.中外医学研究，2011，9（27）:30-31.

［2］ 欧阳英娥.自身抗体联合检测对系统性红斑狼疮的诊断价值分析［J］.当代医学，2013，19（12）:61-62.

［3］ 周珣.免疫学检验联合检测应用于系统性红斑狼疮诊断价值研究［J］.临床和实验医学杂志，2015，14（1）:48-51.

［4］ 焦银生，李会娟.系统性红斑狼疮实验室检查研究进展［J］.临床误诊误治，2015，28（3）:109-112.

［5］ 杨淑娟，胡秦妮，李泽慧.ENA抗体与体液免疫检验在SLE诊断中的应用价值［J］.甘肃科学学报，2013，25（4）:21-23.

［6］ 谌晓燕，陈艳，张银辉，等.ANA、抗dsDNA抗体和抗ENA抗体谱对系统性红斑狼疮的诊断价值［J］.国际检验医学杂志，2014，35（9）:1131-1133.

R593.24+1

B

1671-8194（2016）29-0066-02