中西医结合治疗扩张型心肌病合并心律失常的疗效分析

2016-11-16毛飞

中西医结合心血管病电子杂志 2016年18期

毛飞

【摘要】目的分析中西医结合治疗扩张型心肌病合并心律失常的疗效。方法选取本院收治的扩张型心肌病合并心律失常患者44例，随机分为对照组及实验组，各22例。对照组采用常规方法，实验组采用常规及中西医结合方法，分析和比较两组疗效。结果治疗前后，实验组左心房内径、左心室流出道内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、心脏指数、等容扩张时间等指标差异有统计学意义（P<0.05）；对照组所有指标差异无统计学意义（P>0.05）；实验组治疗总有效率95.4%比对照组72.8%高（P<0.05）。结论扩张型心肌病合并心律失常采用中医结合方法，可取得满意疗效，可大力推广。

【关键词】扩张型心肌病；心律失常；中西医结合

【中图分类号】R542.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.18..01

扩张型心肌病属于心脏病，至今尚未明确该病诱发因素[1]。当前，临床中不断研究、探索该病治疗方法。现以扩张型心肌病合并心律失常患者44例为研究对象，探究中医结合方法的疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年1月于本院就诊的扩张型心肌病合并心律失常患者44例，所选患者均与现存心脏病诊断标准相符合，将肺心病患者、右室心肌病患者、高血压患者、缺血性心肌病患者等排除。采用随机方式将其均分为对照组及实验组。对照组男13例，女9例；年龄32～54岁，平均年龄（45.4±5.2）岁；心功能包括Ⅱ级、Ⅲ级、

Ⅳ级，例数分别为2例、15例、5例；实验组男15例，女7例；年龄33～55岁，平均年龄（45.7±44.9）岁；心功能包括Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级，例数分别为3例、12例、7例。两组患者在一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规治疗。静脉滴注，将维生素C 2 g及三磷酸腺苷20 mg加入5%葡萄糖溶液，1次/d；采用普洛尔10～20 mg治疗室性早搏患者，3次/d；采用胺碘酮200 mg治疗室性快速心律失常患者；采用地高辛治疗房颤患者

0.25 mg/d，1次/d。此外，采用扩血管、利尿剂等药物。

实验组给予常规（同于对照组）+中西医结合治疗。中西医结合治疗：党参、丹参及黄芪各30 g，茯苓12 g，淫羊藿、五味子、炙甘草及麦冬各10 g，泽泻20 g。加用黄连10 g、万年青10 g、甘松10 g及苦参30 g治疗快速型心律失常患者；加用桂枝10 g、麻黄10 g及羌活10 g治疗缓慢型心律失常患者。

1.3 疗效评价标准

显效：心理衰竭症状彻底消失，心功能呈Ⅱ级或Ⅲ级以上改善，左心室射血分数及舒张末内径分别为40%～60%、5～6 cm；有效：症状在一定程度上得到改善，心功能呈Ⅰ级改善，左心室射血分数及舒张末内径分别为30%～40%、5～6 cm；无效：症状无变化或恶化，心功能未得到改善，左心室射血分数及舒张末内径分别为>30%、>7 cm。

1.5 统计学方法

采用统计学软件SPSS 16.0对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者指标情况比较

治疗前后，实验组左心房内径、左心室流出道内径、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径、心脏指数、等容扩张时间等指标差异有统计学意义（P<0.05）；对照组所有指标差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 两组综合疗效比较

实验组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

扩张型心肌病，即一侧心腔扩大或双侧心腔扩大、泵血功能出现异常，同时表现出心力衰竭症状。心律失常，即心脏活动起源、传导异常造成心脏节律、搏动频率出现异常[2-3]。根据研究结果显示，心脏疾病患者心律失常疾病的可能性极大。伴有心律失常，将会提高扩张型心肌病患者死亡率，因而应谨慎使用药物。

临床治疗中，常用药物包括普荼洛尔、三磷酸腺苷、地高辛、碘胺酮等。该研究中，基于常规药物治疗，加用党参、丹参、黄芪、茯苓、淫羊藿、五味子、炙甘草、麦冬、泽泻、黄连、万年青、甘松、苦参、桂枝等中药。给药时以患者实际病情为依据[4]。

本组研究结果为：治疗前后，实验组心脏形态指标及心脏功能指标指标存在差异有统计学意义（P<0.05）；实验组所有指标差异无统计学意义（P>0.05）；实验组治疗总有效率比对照组高（P<0.05）。

综上所述，扩张型心肌病合并心律失常采用中医结合方法，可取得满意疗效，建议大力推广及应用。