外科术后患者并发肺心病的原因分析及护理研究

王翠

【摘要】目的 分析外科术后患者并发肺心病的原因，进一步实施综合护理方法，并对综合护理方法的效果进行评价。方法 选取2014年4月～2015年4月我院收治的外科手术患者68例纳入本次研究，按随机数字表法分为对照组与观察组，各34例。对照组实施一般护理方法，观察组实施有针对性的护理方法，对比患者术后并发肺心病的情况及患者对护理的满意程度。结果 在术后肺心病并发率上，观察组为5.88%明显要低于对照组的32.35%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。在护理满意度方面，观察组为97.06%明显要高于对照组的70.59%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于外科手术患者，在实施有针对性的护理方法的基础上，可降低肺心病并发症发生率，并提高护理效果；因此，值得在临床护理中推广应用。

【关键词】外科手术；肺心病；综合护理方法

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.15..02

临床研究显示，外科手术患者在术后并发肺心病的情况并不少见，从患者手术疗效角度考虑，需在分析外科术后患者并发肺心病原因的基础上，采取有效的护理方法[1]。本次将外科手术患者68例纳入研究，其目的是分析外科术后患者并发肺心病的原因，进一步实施有针对性的护理方法，并对综合护理方法的效果进行评价，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年4月～2015年4月我院收治的外科手术患者68例纳入本次研究，均满足手术指证要求。在患者知情同意，并签署相关医治确认书的条件下，按随机数字表法分为对照组与观察组，各34例。观察组男19例，女15例；年龄43～72岁，平均年龄（54.6±2.3）岁。对照组男18例，女16例；年龄42～71岁，平均年龄（54.8±2.4）岁。在基本资料上，两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施一般护理方法，在围手术期注重患者病情的认真观察，同时对患者的各项生命体征进行严密监测；一旦有异常情况发生，及时告知医生，并协助医生做好相应处理工作。观察组患者实施有针对性的护理方法，即在围手术期针对患者可能并发的疾病，采取有针对性的预防控制措施，以此使诸如肺心病等并发症的发生得到有效避免，进一步评价两组患者术后并发肺心病的几率，并采取自制调查问卷，将患者对护理的满意度分为三个等级：满意、较满意、不满意；总满意度=满意+较满意[2]。

1.3 统计学方法

采取SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以百分数（%）表示计数资料，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者并发肺心病的情况对比

观察组并发肺心病2例，发生率为5.88%；对照组并发肺心病11例，发生率为32.35%。观察组并发肺心病发生率明显低于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组护理满意度比较

在护理满意度方面，观察组为97.06%明显要高于对照组的70.59%，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

3.1 外科术后患者并发肺心病的原因分析

外科手术主要包括直肠癌手术、腹股沟斜疝手术、前列腺摘除术、胆囊切除术以及肺部闭合性损伤病双下肢骨折手术等。根据临床研究，并结合本次研究结果，发现外科术后患者并发肺心病的原因主要为：（1）手术自发原因。在实施外科手术过程中，容易使患者机体出现各类生理反应，比如导致患者紧张、担心以及害怕等应激状态加重，在呼吸不畅、心率过速等影响下，容易引发肺心病[3]。（2）疼痛原因。外科手术会对患者带来一定的疼痛，进而使患者生理功能发生改变，比如免疫力下降，出现胸部运动障碍性疾病等，进而便易诱发肺心病。（3）其他原因。在受到肥胖、高血压、高血脂以及糖尿病等因素的影响下，便会导致患者血小板、血粘度以及白细胞黏附性上升，在伴有肺血管疾病的情况下，便容易进一步诱发肺心病。

3.2 综合护理方法的应用及效果

在上述分析过程中，认识到诸多原因会导致患者在外科术后引发肺心病，因此从患者健康角度考虑，需实施有针对性的护理方法。一方面，加强术前检查，包括X线检查、心电图检查以及超声心动图检查，了解患者与肺相关各项指标功能是否处于正常水平，若不正常，需采取有效处理措施。另一方面，在围手术期注重对患者进行疼痛护理，尽最大限度降低患者疼痛程度，若患者疼痛难耐，需适当使用镇痛、镇静药物，以此确保手术的顺利完成，并进一步使肺心病的发生得到有效避免。此外，还有必要及时对患者补充血容量，做好血压控制工作，注重肺心病的预防，提高护理人员的护理技巧水平，以此使支气管、肺疾病、胸廓运动障碍性疾病以及肺血管疾病的发生得到有效避免，进一步使外科术后患者并发肺心病的发生得到有效避免[4]。

本次实施综合护理方法的观察组患者，在肺心病发生率上为为5.88%明显要比对照组的32.35%低。在护理满意度方面，观察组为97.06%明显要比对照组的70.59%高。由此可得，对于外科手术患者，在实施综合护理方法的基础上，可降低肺心病并发症发生率，并提高护理效果；因此，值得在临床护理中推广应用。

参考文献

[1] 于航娜.普外科术后并发脑梗死患者留置气囊导尿管漏尿的原因分析[J].中国实用神经疾病杂志，2013，08（13）：87-88.

[2] 何 浩，沙永生，孔轻轻.肺癌患者全肺切除术后并发心律失常的原因分析及护理对策[J].护士进修杂志，2013，04（11）：1011-1014.

[3] 王 萍，林 娟，王 娟，顾静萍.冠状旁路移植术后患者并发ICU谵妄的原因分析及护理干预[J].护士进修杂志，2011，01（12）：37-38.

[4] 陈秀琍.心脏外科手术患者术后精神障碍相关因素分析及护理探讨[J].中国医学创新，2013，09（36）：59-61.

本文编辑：吴宏艳