股骨干骨折合并冠心病患者的护理体会

申伟霞

【摘要】目的 探讨股骨干骨折合并冠心病患者的护理体会。方法 选取2014年11月～2015年11月我院收治的股骨干骨折并发冠心病患者132例作为研究对象，将其按护理方式不同分为干预组（采取综合护理）76例和常规组（采取常规护理）56例。比较两组患者对护理服务满意度。结果 护理后，干预组患者对护理服务满意度明显高于常规组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对股骨干骨折并发老年冠心病患者实施综合护理干预有助于提高患者对护理服务满意度。

【关键词】股骨干骨折；冠心病；护理效果

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.15..02

股骨干骨折患者是临床老年患者较为常见且多发的骨折疾病。由于股骨干骨折患者多为老年人，且自身免疫功能和机体功能不断衰弱，较易合并支气管炎、高血压和冠心病等慢性疾病，对患者身体健康和生命安全造成严重影响[1]。我院对住院治疗的76例股骨干骨折并发冠心病患者采取综合护理干预，发现患者对护理服务满意度明显增加。现将其汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月～2015年11月我院收治的股骨干骨折并发冠心病患者132例作为研究对象，将其按护理方式不同分为干预组（采取综合护理）76例和常规组（采取常规护理）56例。干预组中男44例，女32例，年龄60～78岁，平均年龄（67.1±1.5）岁，骨折原因包括摔伤50例、交通伤26例；常规组中男31例，女25例，年龄62～79岁，平均年龄（66.9±1.8）岁，骨折原因包括摔伤42例、交通伤14例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组患者予以常规护理服务，如密切观察患者具体病情变化，予以吸氧、心电监护等治疗，并记录患者血压、生命体征变化。干预组患者实施综合护理干预，具体内容如下。

①心理护理

由于股骨干骨折并发冠心病患者多为老年患者，其对手术治疗知识缺乏了解，同时对自身疾病的发展过度担心，较易出现焦虑和紧张等负面心理，因此医护人员需要及时和患者进行沟通和焦虑，使患者熟悉治疗的优势，为患者介绍治疗成功的案例，使患者能积极配合治疗和护理。

②饮食护理

由于老年患者胃肠道功能多有减退，而且手术刺激会导致应激反应，这使得患者较易发生呕吐和恶心等不适感，术后需对患者禁食6 h，术后2天内予以患者易消化和富含营养的食物，禁止吸烟和饮酒。

③疼痛护理

由于疼痛不适感会加重冠心病患者病情，因此护理人员需密切观察患者疼痛性质、部位、时间，为患者讲解引发疼痛的原因、消除或缓解疼痛的方法，通过听音乐、交谈等方式缓解和消除患者疼痛不适感，必要情况下予以适当镇痛药物。

④并发症护理

医护人员应加强住院病房卫生环境，始终保持床铺卫生、清洁和干燥，做好背部、和阴部清洁，帮助患者定期予以翻身，及时更换衣物，防止压疮发生；强调患者呼吸道护理，预防或避免呼吸道或肺部感染，嘱咐患者多饮水，及时清洁尿道口，预防泌尿道系统感染；叮嘱患者及时进行床上训练，预防血栓形成。

⑤功能训练

待患者入院或采取手术6 h麻醉消失后，医护人员协助患者予以足趾、踝关节等屈伸训练，加速下肢静脉回流，防止下肢深静脉血栓形成；术后第1天护理人员指导患者进行抬臀练习以及股四头肌等张或等长收缩锻炼。

1.3 观察指标

比较两组患者对护理服务满意度。采用自制调查问卷对患者对护理服务满意度情况进行调查，问卷满分为100分，满意为90～100分，比较满意为80～90分，一般满意为60～80分，不满意为<60分，满意度=满意率+比较满意率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后干预组患者对护理服务满意度明显高于常规组，两组比较，差异有统计学意义（p<0.05）。见表1。

3 讨 论

股骨干骨折是临床骨科较为常见的一种骨折类型，常因外力直接或间接产生扭转或杠杆作用而引发[2]。临床研究报道，冠心病患者会引起患者骨骼内骨矿物质水平减少，骨质疏松，进而引发骨折。骨折后引起的出血、疼痛不适以及长期卧床等因素均会加重冠心病，严重者引起猝死[3-4]。因此对老年股骨干骨折并发冠心病患者而言不但要积极对原发疾病进行治疗，还要强化护理干预。护理干预措施包括密切观察患者围手术期病情改变，针对患者心理变化予以对应性护理，为患者拟定科学合理的饮食方案，积极做好并发症的处理和预防，完善术前和术后全面细致护理[5]。

我院对住院治疗的76例股骨干骨折并发冠心病患者采取综合护理干预，同时与采取常规护理服务患者护理效果进行对比分析，结果发现干预护理的患者对护理服务满意度明显高于常规护理患者。

综上所述，对股骨干骨折并发老年冠心病患者实施综合护理干预有助于提高患者对护理服务满意度。

参考文献

[1] 庄康保，李 媛.丹红注射液治疗骨折合并冠心病患者的疗效观察[J].中医临床研究，2012，4（10）：14-15.

[2] 李树山，殷 力，韩奇财，等.高龄合并冠心病股骨干骨折患者人工髋关节置换的围术期治疗[J].中国实用医刊，2012，39（19）：113-114.

[3] 肖 娟.老年股骨干骨折合并冠心病患者手术前后的护理[J].当代护士（学术版），2012，20（10）：94-95.

[4] 胡红霞.56例合并冠心病骨折老年患者的护理体会[J].吉林医学，2012，33（21）：46-70.

[5] 王妍辉.探讨骨折后关节僵硬伴冠心病的临床护理心得与体会[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（17）：174-175.

本文编辑：王 琦