浅析中医整体护理干预对骨折患者术后睡眠质量的影响

靳丽萍

【摘要】目的 探讨中医整体护理干预对骨折患者术后睡眠质量的影响。方法 选取我院收治的骨折患者86例，随机分为干预组和对照组，各43例。对照组患者给予常规护理，干预组在常规护理基础上给予中医整体护理，对比两组患者在术后的睡眠质量。结果 干预组患者的睡眠情况、入睡时间、睡眠时间、效率、障碍及PSQI（匹兹堡睡眠质量指数）总分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 中医整体护理干预可以提高骨折患者术后睡眠质量，提高机体免疫力，有效地帮助患者康复，有显著的效果，值得推广应用。

【关键词】中医整体护理；骨折；睡眠质量

【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.15.0.02

骨折患者一般都是由于受到外伤、车祸、坠落等原因而住院治疗，不仅给患者的身体带来伤害，加重了患者的心理负担，导致患者的睡眠质量下降，严重影响了患者的生活质量。睡眠属于正常生理现象，良好的睡眠对患者身体康复具有有利的作用。患者若没有好的睡眠质量则会使得机体的免疫功能下降，伤口的愈合速度较差，感染率增加，严重影响了患者的康复[1]。因此，对骨折患者术后进行中医整体护理可以提高患者的睡眠的质量，利于康复。对我院收治的骨折患者术后实施中医整体护理干预后，效果良好，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院收治的骨折患者86例的临床资料，随机分为干预组和对照组，各43例。干预组男28例，女15例，年龄16～65岁，平均年龄（31.25±8.07）岁，肱骨骨折3例，尺桡骨骨折18例，股骨骨折12例，胫腓骨骨折10例。对照组男30例，女13例，年龄15～69岁，平均年龄（32.33±7.12）岁，肱骨骨折3例，尺桡骨骨折16例，股骨骨折13例，胫腓骨骨折11例。两组患者都经X线和临床体征证实骨折，且都实施过骨折手术，排除了伴有脑、肝、肾病及神经精神疾病史的患者。两组患者的在性别、年龄上对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者进行手术治疗，对照组患者给予常规护理。干预组患者给予中医整体护理。

1.2.1 手术伤口护理

在手术后，要和患者一起做好消毒工作，并在伤口处用中药外敷，将莱菔子100 g，吴茱萸100 g，白芥子100 g放在布袋上，并加热，外敷。

1.2.2 睡眠护理

要保证患者有良好的失眠环境，护理人员要叮嘱其常按耳廓神门穴、肾三穴，按2 min/次，4～6次/d；让患者尽量保持放松睡眠姿势，慢而深的腹式呼吸。

1.2.3 心理护理

由于骨折术后，患者会产生一定的焦虑、紧张等不良情绪，护理人员要有耐心的和患者及其家属沟通，针对性的疏导患者的不良反应，开展宣讲教育和个体化健康指导，鼓励患者，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。

1.2.4 中医饮食护理

根据中医对患者的具体病情进行分型，分为气滞血瘀型，气血两虚型，肝肾阴虚型，第一类患者采用健脾、活血化瘀的食物。第二类患者采用益气活血类食物，不食用不容易消化类的食物，以免脾胃受到伤害；第三类患者采用补益肝肾类食物，忌辛辣刺激类食物，戒烟酒。

1.3 评价标准

利用匹兹堡睡眠质量指数来评估骨折术后患者的睡眠质量，根据规定PSQI总分，患者评分越高，说明患者睡眠质量越差。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS 16.0对数据进行处理，计量资料用t检验，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患者睡眠情况：睡眠质量（2.09±0.56）分，入睡时间（1.73±0.50）分，睡眠时间（1.69±0.72）分，睡眠效率（1.66±0.49）分，睡眠障碍（1.91±0.68）分，安眠药物（1.35±0.51）分，日间功能（2.11±0.80）分和PSQI总分（12.54±4.26）分；干预组患者的睡眠质量（1.42±0.49）分，入睡时间（1.19±0.49）分，睡眠时间（1.09±0.62）分，睡眠效率（1.06±0.44）分，睡眠障碍（1.31±0.61）分，安眠药物（0.88±0.31）分，日间功能（1.42±0.63）分和PSQI总分（8.37±3.59）分。干预组患者的睡眠质量优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

通过中医整体护理干预，采用中药对患者的伤口进行处理，根据患者的具体中医分析给予不同的饮食护理等措施，改善睡眠质量。通过中医饮食的护理，调理患者的机体，为手术的治疗提高了效果。中药外敷能益气活血、散寒化瘀，促进伤口的愈合[2-3]。按压耳廓穴和神门穴，可以活血通络、理气化瘀、镇静安神，减轻患者的疼痛，促进机体机能平衡和伤口愈合[4-5]。及时调节患者的不良情绪，利于睡眠质量的提升，促使患者树立信心，更好的配合医生做好治疗。

总之，中医整体护理干预可以提高骨折患者术后睡眠质量，提高机体免疫力，有效地帮助患者康复，有显著的效果，值得推广应用。

参考文献

[1] 郑 艳，张建梅.护理干预对骨折患者疼痛及睡眠质量的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2011，32（12）：1997-1998.

[2] 陈晓萍，李梦英.中医辨证施护联合怀旧疗法对住院骨折患者焦虑、抑郁及睡眠质量的影响[J].中华现代护理杂志，2015，（29）.

[3] Lu C.Study on influence of holistic nursing intervention on negative psychological and quality of life of hemodialysis patients[J].Chinese General Practice Nursing，2014.

[4] Chen C.Effect of holistic nursing intervention on coping style and self-efficacy in patients with chronic hepatitis B[J].Journal of Qilu Nursing，2015.

[5] 庄淑美，刘 建，刘建桥.浅谈中医康复疗法在骨折康复中的应用[J].中国中医基础医学杂志，2012（3）：332-333.

本文编辑：吴宏艳