加快档案信息化建设?提升医院档案管理实效

贾戎

摘 要：社会经济的发展推动了医疗行业的改革，医院管理逐渐朝着系统化、体系化方向发展，并取得了一定的成就，服务水平有了很大的提升。医院整体服务水平的提升，也对医院的档案管理提出了更高的要求。为适应时代的发展，医院亟需加快档案信息化建设，借助高度发达的信息技术提升档案管理服务水平，以促进医疗事业更快更好的发展。本文通过论述医院档案信息化建设的意义，分析其目前发展中存在的问题，探讨了加强医院档案信息化建设的有效方法，以供相关人员参考。

关键词：医院档案管理；信息化建设；意义；现状；有效方法

医院档案管理是医院管理的重要组成，在医院建设与管理工作中发挥着重要作用。医院档案是对医院日常工作的记录，主要包括行政管理档案、财务管理档案、人事档案、患者档案、重要的科研成果、医院重大事项及决策的记录等等，医院档案主要以纸质文件、电子文档、视频资料等形式为主，既是医院日常工作的重要凭证，也是医疗科研的重要基础。医院档案纷繁复杂，加强信息化建设，既可降低档案管理成本，提高档案利用率，又可加强资源共享，提升医院工作效率，促进医疗事业的进一步发展。

1 医院档案信息化建设的意义

医院档案信息化建设能够改变传统档案管理方式，提升档案管理实效，改善医患关系。信息化档案管理能够促进医院内部各部门之间的交流，实现信息共享，方便医生调阅患者信息，同时也能降低管理成本，提升医院整体服务形象。具体而言，医院档案信息化建设具有以下三方面的重要意义：

一是，有利于提升医院的管理水平。档案信息化建设既顺应了时代发展的要求，也符合医院改革创新的客观需要，是医院发展进步的标志之一。医院档案信息化建设能够充分利用信息化网络平台实现档案信息的共享及传递，方便各部门、各科室对档案的调取与利用，节省档案存储与使用的人力、物力及财力成本。同时，档案信息化建设能有效解决医院日常管理中的一些难题以及为一些疑难病症的病例提供信息参考，既能方便医院管理人员通过查阅档案信息解决问题，也有利用医务人员参考医疗档案找寻解决疑难杂症的方法，有利用提升医院的整体管理水平。

二是，有利于提高医院的服务质量。档案信息化建设能使医院档案信息获得及时有效的利用，提升医院服务质量及工作效率，为医院各项业务的顺利开展提供保障。当今社会，科技迅速发展，人们对医院服务质量的要求也越来越高，档案的信息化建设能使医院内部档案资料实现共享，方便各医务人员的调用，同时也可在一定范围内实现与社会的交流和资源共享，为广大医务人员和患者提供更好的服务，实现医院资源的最大化利用，提高医院的整体服务质量。

三是，有利于为医院的决策制定提供参考信息。档案的信息化建设能够方便医院决策层及时了解医院的发展动态及面临的问题，从而有针对性地制定决策，提出意见。医院的管理及医疗活动等信息通过网络系统进行保存，可为医院管理层提供真实有效的资料信息，为医院管理人员相关决策的制定提供有益的参考信息，促进医院更快更好地发展。

2 医院档案信息化建设发展现状

（一）信息化建设管理体系不健全

医院档案管理还没有形成统一的管理标准，致使档案信息化建设的管理体系不健全，不利于档案的管理与使用。一方面，档案管理人员的职责不明确，致使档案收集、整理不及时，档案信息化建设不规范；另一方面，缺乏一定的档案管理模式，各部门档案管理缺乏统一标准，致使管理分散，信息资料不完整，档案信息化建设缓慢，许多信息未实现共享，信息查找困难，难以统一有价值之资料，不利于信息的开发利用。

（二）对信息化建设重视程度不高

医院档案是对医院各项活动的记录，是医院历史的见证，不仅能为医院的发展提供经验借鉴，也有助于医疗纠纷的解决，为病例研究提供参考。这就需要医院档案管理者具有长远眼光，重视档案的信息化建设。而目前，各医院档案人员普遍缺乏信息化管理意识，对档案信息更新不及时，保存不完整，致使信息传输受阻，重要档案资料不能及时录入计算机系统造成资料受损，严重制约档案管理信息化建设的科学、有序开展。

（三）缺乏专业的档案信息化管理人才

当前，医院档案信息化管理人才不足，档案工作人员专业性不强，很多人员未接受过专门的档案管理知识培训，部分人员是由护士或行政人员转岗而来，人员任用随意性强，流动性大，缺乏档案管理专业知识，且计算机技术不强，不利于档案信息化建设的发展。医院档案资料繁多，内容繁杂混乱，因而，其信息化管理具有一定的复杂性，若相关管理人员微机操作不熟练，对于网络平台的管理能力不强，极容易造成档案信息化管理不规范，甚至威胁到档案信息的安全。

3 加强医院档案信息化建设的有效方法

医院档案信息化建设是医院现代化管理的重要组成部分，也是医疗事业实现可持续发展之有力保障，能有效提高医院的综合实力以及竞争力。因此，医院应把握好现代信息技术发展之机遇，更新管理理念，优化管理方法，将先进的信息技术引入档案管理工作中，通过建立健全医院档案管理制度、培养专业管理人才、加大资金及技术支持力度来加快医院档案信息化建设的步伐，提升档案管理实效。

（一）建立健全医院档案管理制度

医院档案管理工作需贯彻落实国家医疗卫生改革之精神，在分析本医院实际情况的基础上，建立健全医院档案管理制度，使医院档案信息化建设的各项工作有章可循、有据可依，实现档案管理规范化、科学化发展。一方面，医院档案管理部门可根据《档案法》、《保密法》、《医院档案管理制度》等文件制定适合本医院档案信息化管理的规章制度，包括档案的收集、归档、存储、借阅、保密、销毁等一系列制度措施，以明确档案管理目标、管理职责、管理内容及管理要求，确保档案信息化建设有序开展。另一方面，医院档案部门应制定规范的档案信息化管理绩效考核制度以及奖惩制度，以充分调动相关工作人员的工作积极性，保障档案信息化管理的安全，以形成完善的档案信息管理体系。

（二）提高管理意识，培养高素质专业人才

医院档案信息化建设对医院的发展具有重要意义，应引起医院领导及相关工作人员的高度重视。一方面，医院领导要在决策上支持档案信息化建设工作，以政策制度加强人员管理，提升工作人员的档案信息化管理意识，促进档案工作人员加强责任意识，提高工作积极性，尽量避免因粗心大意或操作失误而造成数据的删除或丢失；另一方面，应加强对档案管理人员的业务培训，提升其专业素养，使之不仅具备专业的档案管理知识，还具有较强的计算机技能，能熟练操作计算机系统及网络平台，以加快档案信息化建设，提升档案管理水平。此外，医院档案管理部门还应优化人员的选聘，以打造一支素质高、专业强、懂技术的档案管理团队，提升档案管理实效。

（三）加大档案信息化建设的资金及技术支持力度

医院在档案的信息化建设进程中，必须加大资金投入，加强技术支持，在保证资金充足、技术过硬的前提下，积极引进并培养人才，以促进档案信息化建设的发展，最大化发挥档案管理工作的价值。通过强化技术，构建档案信息网络平台，能使医院档案资源得以发挥最大效用，提高档案利用率。医院管理部门应加大档案信息化建设的资金及技术支持力度，一方面，要将档案信息化建设的预算纳入医院总体财务预算中，并适当增加档案管理部门经费拨付的比例，以使其能引进先进的现代化管理设备，加快档案信息化建设步伐；另一方面，要加快网络化建设，帮助解决网络管理技术难题，避免档案信息网络遭受病毒入侵及黑客攻击，提升档案信息网络化管理的安全性。

4 结语

总之，医院档案是对医院信息的真实记录，加强医院档案的信息化建设，既是时代的要求，也是医院发展的自身需要。此外，加快医院档案信息化建设也是实现医院档案科学化、规范化管理之必然选择，是医院现代化建设的必由之路。因此，医院领导及档案管理人员必须加强对档案信息化建设的重视，加快完善医院档案管理制度，打造专业化人才管理团队，加强档案管理的网络化建设，不断解决医院档案信息化建设中的问题，多角度、全方位开发档案信息资源，使档案更好地发挥价值，服务于医院建设，为医院的发展作出贡献。

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