血清炎症因子和免疫球蛋白表达水平与子宫内膜异位症临床分期的相关性

2016-11-15周晓红

实用临床医药杂志 2016年19期

关键词：异位症内膜炎症

周晓红, 黄　玲

(重庆市永川区计生集爱医院检验科, 重庆, 402160)

血清炎症因子和免疫球蛋白表达水平与子宫内膜异位症临床分期的相关性

周晓红, 黄玲

(重庆市永川区计生集爱医院检验科, 重庆, 402160)

炎症因子; 子宫内膜异位症; 免疫球蛋白; 临床分期

子宫内膜异位症是临床上常见的妇科疾病，主要是因为有活力的子宫内膜组织在子宫腔外生长而导致的病理过程[1-2]。子宫内膜异位症表现为痛经、慢性盆腔疼痛和不孕，严重影响患者的生活质量和身体健康[3]。子宫内膜异位症的发病原因有多种，但其确切的机制尚不明确[4-5]。本文对探讨血清炎症因子和免疫球蛋白表达水平与子宫内膜异位症临床分期的相关性，现报告如下。

1　资料与方法

1.1临床资料

选取本院2010年1月—2014年12月收治的子宫内膜异位症患者90例，年龄32～58岁，平均(35.4±6.3)岁。依据美国生殖医学协会子宫内膜异位症分级方法(1985年)对所有患者进行分级：其中Ⅰ～Ⅱ级患者26例, Ⅲ级患者46例, Ⅳ级患者18例。以本院同期因各种原因行诊断性刮宫或宫腔镜检查并经病理学诊断为正常增生的子宫内膜患者为对照组。

1.2观察指标

本研究分析子宫内膜患者和不同临床分期异位子宫内膜患者血清中炎症反应因子IL-2、IL-6及IL-10水平，并检测血清中免疫球蛋白IgA、IgM及IgG水平变化。

1.3试剂与方法

抽取患者空腹静脉血，低速离心分离血清。免疫球蛋白IgA、IgM及IgG检测采用透射比浊法测定(Behring Nephelometer 100蛋白分析仪); IL-2蛋白检测试剂盒购自美国Abcam公司; IL-6蛋白检测试剂盒购自R&D公司; IL-10蛋白检测试剂盒购自Omega公司，所有操作均按照说明书进行。

1.4数据统计

采用SPSS 19.0软件进行统计分析，计数资料采用均数±标准差表示，组间比较采用单因素方差分析，P<0.05为差异有统计学意义。

2　结　果

2.1异位内膜组织患者中血清炎症因子和免疫球蛋白水平变化分析

研究发现异位内膜组织患者血清中炎症反应因子IL-2、IL-6和IL-10蛋白水平显著升高，与正常子宫内膜者相比差异有统计学意义(P<0.05)；同时，异位内膜组织患者血清中免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平显著升高，且与正常子宫内膜者相比差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　异位内膜组织中血清炎症因子和免疫球蛋白水平变化

与正常子宫内膜比较, *P<0.05。

2.2血清炎症因子与子宫内膜异位症临床分期的相关性

本研究发现，随着子宫内膜异位症临床分期的升高，炎症反应因子IL-2、IL-6及IL-10蛋白水平显著升高(P<0.05)，见表2。

2.3血清免疫球蛋白表达水平与子宫内膜异位症临床分期的相关性

本研究发现，随着子宫内膜异位症临床分期的升高，免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平显著升高(P<0.05)，见表3。

3　讨　论

子宫内膜异位症是临床上最常见的妇科疾病之一，目前其发病的确切机制尚不明确，临床上也无特效的治疗手段。本文在对血清炎症因子和免疫球蛋白表达水平与子宫内膜异位症临床分期的相关性研究时发现，异位内膜组织患者血清中炎症反应因子IL-2、IL-6和IL-10蛋白水平明显升高，且血清中免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平也明显升高，且与正常子宫内膜者相比有显著差异；随着子宫内膜异位症临床分期的升高，炎症反应因子IL-2、IL-6及IL-10和免疫球蛋白IgA、IgM及IgG水平显著升高。因此，子宫内膜异位症患者血清中血清炎症因子和免疫球蛋白水平明显升高，且二者与子宫内膜异位症患者临床分期密切相关。

表2　血清炎症因子与子宫内膜异位症临床分期的相关性

与Ⅰ～Ⅱ期比较, *P<0.05; 与Ⅲ期比较, #P<0.05。

表3　血清免疫球蛋白表达水平与子宫内膜异位症临床分期的相关性

与Ⅰ～Ⅱ期比较, *P<0.05; 与Ⅲ期比较, #P<0.05。

免疫球蛋白是细胞内参与免疫机能的重要生物大分子，也与多种妇科疾病的发生及发展密切相关。在分析宫腔镜手术对机体近期免疫功能影响的研究[6]中发现，术后患者免疫功能受到明显影响，其主要是由异常的免疫球蛋白调控的。以往的研究[7]也发现，宫清颗粒诱导Th17/Treg亚群偏移减轻药物流产后子宫出血过程也与其影响体内免疫球蛋白水平相关，且腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学的影响也与其对机体免疫球蛋白的调控相关[8]。本研究也发现，异位内膜组织患者血清中免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平明显升高，且与正常子宫内膜者相比差异有统计学意义；随着子宫内膜异位症临床分期的升高，免疫球蛋白IgA、IgM和IgG水平明显升高，提示免疫球蛋白的异常与子宫内膜异位症的发病及临床分期密切相关。白细胞介素及其介导的炎症反应也参与了多种子宫内膜疾病的病理过程，且与子宫内膜异位症发病相关[9-10]。在分析IL-1β诱导子宫内膜异位症间质细胞activin A及相关因子表达的研究[11]中发现子宫内膜异位症的发病与IL-1β水平密切相关。霍晓蕾等[12]研究也发现，疏肝活血方对子宫内膜异位症腹腔镜术后复发率与其调控的IL-8水平密切相关，且子宫内膜异位症术后不同药物治疗对腹腔内环境及妊娠率的影响主要与其调控炎症因子水平相关[13]。

[1]孙彦, 车艳辞. 腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症临床效果的Meta分析[J]. 现代妇产科进展, 2015, 9(1): 37-39.

[2]马金赫, 王德莹, 陈秀慧, 等. PI3K/Akt/mTOR和MAPK信号通路与子宫内膜异位症的研究进展[J]. 现代妇产科进展, 2015, 13(1): 78-80.

[3]张悦, 刘岿然. MicroRNAs和lncRNAs在子宫内膜异位症中的研究进展[J]. 现代妇产科进展, 2015, 12(7): 546-548.

[4]黄苗苗, 魏兆莲. 二噁英在子宫内膜异位症发病中的作用[J]. 生殖与避孕, 2015, 7(11): 806-810.

[5]郑轩, 林勤, 王澍颖. 同源框基因A10在子宫内膜异位症患者子宫内膜组织中的表达[J]. 中华全科医学, 2015, 15(12): 1985-1987.

[6]王玲, 陈勍, 冯淑英, 等. 宫腔镜手术对机体近期免疫功能影响的研究[J]. 中国内镜杂志, 2014, 26(10): 1029-1033.

[7]李霞, 王永红, 王丽, 等. 宫清颗粒诱导Th17/Treg亚群偏移减轻药物流产后子宫出血[J]. 中国新药与临床杂志, 2012, 9(8): 462-468.

[8]殷小燕, 贠艳丽, 李淑秀, 等. 腹腔镜子宫切除术对患者卵巢血流动力学及免疫功能的影响[J]. 湖南师范大学学报: 医学版, 2015, 14(4): 96-98.

[9]赵琳, 王雅楠, 宋殿荣. 盆炎灌肠方对子宫内膜细胞炎症模型抗炎作用的实验研究[J]. 天津中医药, 2014, 22(11): 681-685.

[10]王福玲, 林伟, 冯春蝶, 等. 子宫内膜异位症组织IL-17和FoxP-3的表达及意义[J]. 齐鲁医学杂志, 2014, 8(1): 19-21.

[11]李蕾, 刘木彪, 朱峰城, 等. IL-1β诱导子宫内膜异位症间质细胞activin A及相关因子的表达[J]. 南方医科大学学报, 2014, 15(3): 410-413.

[12]霍晓蕾, 刘书芳, 张洪英. 疏肝活血方对子宫内膜异位症腹腔镜术后复发率与IL-8的影响[J]. 中医药导报, 2014, 7(2): 121-122.