浅谈锐器伤的法医学鉴定相关理论

贾俣　董纯

摘要：随着现代科技的迅速发展，犯罪类型呈现复杂化的趋势，犯罪工具更加多样化。由于现代科学的发展，在犯罪行为中致伤的情况越来越多，犯罪行为带来的人身健康损害后果更加多样。在人身伤害犯罪中常见的损伤是钝器损伤和锐器损伤。在刑事案件的侦破过程中研究致伤工具的细节有着十分重要的作用，推断损伤工具的指向性为现场重建和物证搜集提供着重要依据，而其中锐器损伤对于犯罪行为来说更加复杂和隐秘，以下我们主要探讨下锐器伤在法医学上的鉴定理论及依据。

关键词：锐器创口；损伤检验；法医学鉴定

中图分类号：D919.4文献标识码：A文章编号：2095-4379-（2016）32-0114-02

作者简介：贾俣（1986-），男，江西南昌人，硕士，江西司法警官职业学院刑事司法系，讲师，研究方向：刑事诉讼法、刑侦技术；董纯（1982-），男，湖南衡阳人，学士，湖南省醴陵市公安局，主检法医师，研究方向：法医。

一、锐器伤的法医学概念

法医学上的锐器伤是指被一些带有利刃或尖端的物体伤害而给受害者造成的人身损伤，多数情况下会造成人身伤亡。法医学上将这种具有刃缘或尖端特征的物体为“锐器”，锐器是与钝器是相反的概念。锐器会对人身的组织器官有着巨大的威胁，由于其具有锐利的刃缘或尖端，破坏了人体组织的完整性而形成的创口，法医学上称之为锐器创伤。

（一）钝器伤与锐器伤的区别。钝器伤是指由钝器击打而造成的机械性损伤，在实践中比较常见的钝器主要是棍棒、斧背、锄头、板手、砖石、拳脚以及其它一些既无利刃、又不尖锐的物体。此外，当人的身体撞击地面或墙壁，以及快速行驶的汽车、电车、火车而造成的交通事故也是比较常见的钝器伤。从致伤原因来看，钝器伤主要分为擦伤、挫伤、挫裂创等；锐器伤主要是被有刃缘或锐利尖端的物体对身体造成的损伤，常见的致伤器具有刀、斧、剪、匕首、锥、刺刀以及锋利的玻璃片等，这些利刃所造成的损害就是常见的锐器伤。根据锐器伤的致伤来源来看，锐器所造成的创伤类型可分为切创，砍创，刺创，剪创伤等。

（二）锐器损伤的致伤器具主要分为有刃刺器和无刃刺器，有刃刺器如匕首、尖刀、水果刀、短剑、剪刀等，根据锐器刃缘的数量还可以细分为单刃刺器、双刃刺器、三棱刮刀等；无刃刺器如铁钉、竹签等。通常根据锐器的物理形态特性来划分，又可将其分为金属、木质、塑料。从锐器损伤的工具来看，主要可以分为刺器、砍器、切器、剪器四种不同类型，但在常见的犯罪行为中也会存在具有多种功能的锐器。

（三）锐器伤的主要特征具有以下几种：锐器伤造成的伤口创角比较尖锐、创缘比较整齐、创壁较为光滑、创壁间无组织间桥、创周不伴有其他皮损或仅有较轻的表皮擦伤。此外，锐器比较锋利，伤口常见有出血等明显特征，创伤范围较小。

二、锐器伤的主要损伤特征

在法医学领域，有可能造成锐器伤的原因很多，锐器伤给受害者带来的创伤程度也是多样化的。法医在检查伤口时，要快速鉴定锐器伤的损伤形态及程度，通常需要考虑较多的因素，包括造成伤害的锐器的大小、重量、锐器的类型、锐器打击的方式、锐器质地、锐器的锋利程度、人体损伤的器官是否致命等。锐器创伤可能带来的伤害后果比较复杂，形成致命损害的情况较为普遍。当伤口造成受害人重伤或者死亡的情况，法医对锐器伤的鉴定结果尤为重要。法医学上常见的锐器刺伤方位，主要有过肩式和低手式，这种分类是对人体动作的角度不同而言。根据刺器杀伤方式的不同，可以分为切创、砍创及刺创。

切创伤：主要变现为犯罪分子利用有锋利刃缘的锐器压迫被害人皮肤，并在其刃缘的长轴方向拖拉而形成的创口。切创伤的主要特征在于：创口的位置常见于受害者的颈部、腕部、腹股沟部、腹部、面部；切创的创口看起来比较锐利，多数情况下会有数条浅表的切痕，并带有一些清晰的延长线；在法医学实践中，由于切创的创缘比较整齐，一般难以发现表皮剥脱和皮下出血，因此，切创伤在自杀案件中比较常见。

砍创伤：通常是被有一定重量的砍器重击造成的伤口，犯罪分子以其刃面砍击被害人身体形成的创伤。砍创伤的主要特征有以下几种：由于力度大，砍创的伤口比较深，经常会在骨组织表面留下砍痕或引起一定程度的骨折；创缘周围一侧常伴有表皮剥脱，身体组织挫伤，一般来说砍器没有切器锋利，且砍器的重量比其他器具都要重；创角的伤口没有切创细小，有的情况下会有明显的皮肤开裂，开创造成的创口长度与砍器刃缘的长度基本重合；在司法实践中，经常会发现砍器碎片卡在骨质中。法医学时间中砍创多见于他杀的情况，自杀造成比较少。砍创的伤口比较明显，一般情况下分布的范围比较广，在案发现场甚至可以轻易辨别出来伤口。砍创的致命性很高，全身可见，但多见于头部，其次是四肢、胸背部重要部位。

刺创伤：主要表现为犯罪分子使用带有尖端的锐器沿其纵轴方向刺入受害人身体而形成的管状创口。刺创伤的特征主要为：刺创伤通常深及身体内部，一般会呈现贯通性刺创，主要由刺入口、刺创管和刺出口组成。特殊情况下也可能没有刺出口，这种情况下被称为盲管性刺创，由刺入口和刺创管组成。刺创的伤口情况由刺创器具的种类及施加的力度决定，一些细微的刺口也足以致命。

三、锐器伤的人身损害后果

锐器伤是法医学鉴定中最常见和致命损害来源，锐器伤的直接后果是可能导致血管损伤而发生急性失血性休克，这是犯罪活动中最常见的导致受害人死亡的原因。锐器伤对人身带来的危害性非常大，对受害者的人身健康带来损害，特别是颈部切创，是最致命的创伤类型。颈部的锐器伤有可能导致浅表的甲状腺上动脉、颈外动脉、颈外静脉损伤出血和深层的颈总动脉、颈内动脉、颈内静脉损伤出血等。颈部切创的伤口中流出的血液，有时可被吸入切断的气管，进入支气管和肺内导致吸入性窒息死亡。此外，由于人体的颈部静脉内压常低于外界大气压，空气可自静脉破口进入血液循环，一旦进入的空气比较多，可能导致空气栓塞而死亡。在腕部的锐器伤多数情况下也会影响到桡动脉、尺动脉及相应的静脉。在多数情况下，腹股沟部切创会损伤股动脉和股静脉。腹部切创，还很可能会损伤肝、脾等实质脏器，此时出血主要表现为腹腔严重的内出血，可死于急性失血性休克。常见的有损伤胃肠，可导致急性感染性腹膜炎。由此可见，锐器伤对犯罪行为受害者身体带来的巨大伤害，后果极为惨烈。

从犯罪侦查的角度看，现代法医学是医学领域重要的一门科学，且可以看成是法学的一个分支机构。法医学则主要是为了完善我国刑事司法体系，为刑事侦查行为提供科学依据，为侦查、审判提供证据来源，因此法医学是联结医学与法学的一门交叉科学。因此，现代法医学是制定死亡判定、犯罪案件侦查及刑事审判的重要依据，是最重要的刑事司法活动。

[参考文献]

[1]赵子琴主编.法医病理学第4版[M].北京：人民卫生出版社，2009.

[2]祝家镇.法医病理学[M].北京：人民出版社，1988.

[3]张鹏程，卿绍华.法医尸体解剖与案例分析[Z].宾川县公安局案例.