持续质量改进在眼科护理技术管理中的应用

宗 菁

（兰州市第一人民医院眼科医院验光室，甘肃 兰州 730050）

持续质量改进在眼科护理技术管理中的应用

宗 菁

（兰州市第一人民医院眼科医院验光室，甘肃 兰州 730050）

目的 观察持续质量改进应用于眼科护理技术管理中的效果。方法 选取在我院眼科当中不同时段的护理人员划分为2组，一组为对照组（2013年11月至2014年10月），一组为观察组（2014年11月至2015年10月）。回顾性分析对照组眼科当中护理技术管理存在的问题，并于2014年11月开始实施持续质量改进，对比2组的护理综合质量。结果 观察组眼科护理人员的综合护理质量评分优于对照组的分值，P值＜0.05。结论 在眼科护理技术管理中实施持续质量改进，能够循序渐进的提高护理综合质量。

持续质量改进；眼科；护理；技术管理

持续质量改进是由国外引进的一项理念，经过临床诸多研究表明，将持续质量改进应用于眼科的护理技术管理中成效较佳［1］，本文当中，对比我院眼科实施持续质量改进前后的护理效果，报道如下。

1　资料与方法

表1　对比两组护理人员的各项护理质量分值

1.1基线资料：选取2013年11月至2014年10月在我院眼科当中的护理人员（共计有200名）作为对照组，再选取2014年11月至2015年10月的护理人员200名作为观察组。

观察组当中，男、女性护理人员各占20、180例，年龄20～40岁，平均年龄（24.76±1.16）岁；根据护理人员职称划分为，高级职称护理人员有15名（7.50%），中级人员有45名（22.50%），初级职称及以下职称护理人员有140名（70.00%）；根据学历划分护理人员例数为，本科人员76名（38.00%），大专人员103名（51.50%），中专护理人员21名（10.50%）。本组护理人员护理280例眼科患者，其中实施白内障超声乳化吸出术的患者有74例，玻璃体视网膜手术的患者有43例，准分子激光治疗的患者有68例，YAG激光治疗泪道疾病的患者有52例，斜视手术的患者有43例。

对照组当中，男、女性护理人员各占22、178例，年龄20～42岁，平均年龄（24.53±1.25）岁；根据护理人员职称划分为，高级职称护理人员有16名（8.00%），中级人员有40名（20.00%），初级职称及以下职称护理人员有144名（72.00%）；根据学历划分护理人员例数为，本科人员70名（35.00%），大专人员110名（55.00%），中专护理人员20名（10.00%）。本组护理人员护理280例眼科患者，其中实施白内障超声乳化吸出术的患者有71例，玻璃体视网膜手术的患者有44例，准分子激光治疗的患者有67例，YAG激光治疗泪道疾病的患者有59例，斜视手术的患者有39例。

对两组眼科护理人员的性别分布、护理人员的年龄跨度、护理人员的职称划分、护理人员的学历水平、护理不同眼科手术的患者例数等基线资料使用SPSS20.0软件进行比较，没有明显的对比差别，能判定无统计学意义（即P值＞0.05），可以实施科学的对比。

1.2方法：回顾性分析2013年11月至2014年10月（对照组）眼科当中存在的护理技术管理问题，总结其中的不足，并于2014年11月（观察组）针对之前存在的弊端，开始实施持续质量改进。

1.3观察指标：在2015年10月之后，根据本院眼科自设的评分标准，评定2组护理人员的各项护理质量分值，评价指标包括护理人员的护理技术、技巧，患者对护理人员的护理满意度、舒适度，护理人员的操作水平，护理人员的考核成绩等。护理质量分数的范围为0分到100分，正向评分表明护理质量由劣到优。

1.4统计学处理：2组眼科护理人员的护理质量数据用SPSS20.0软件核对后，用均数±标准差表示2组的护理综合质量平均分，并用t值检验，以P值＜0.05时，代表对比2组眼科护理人员的上述各项护理质量指标情况存在差别，统计学具有科学的对比意义。

2　结 果

根据下述表格数据，观察组眼科护理人员的护理技术、技巧分值高于对照组，患者护理满意度、舒适度的分值优于对照组，护理人员操作水平平均数据高于对照组，护理人员考核成绩分数高于对照组。故此，2组护理人员之间，对比实施持续质量改进前后的护理综合质量分值有明显的差别，P值＜0.05结果见表1。

3　讨 论

在眼科当中，由于护理的技术存在一定的侵入性，所以在护理时，对护理的安全系数、护理措施的规范程度、护理技能的专业性等方面均有严格的要求［2］。通过持续质量改进，能够有效的提高眼科医护人员的综合护理能力与临床护理的技术水平，从而有效的改善护理综合质量。

本院眼科经过总结2013年11月至2014年10月这一年当中存在的护理技术管理问题，并于2014年11月逐步开展持续质量改进，其具体的措施包括以下几点。

首先，成立护理小组［3］。选取副主任级别的护师担任持续质量改进小组的组长，选取门诊的护士长作为副组长，各选取人员为1名，与其他护理人员共同实施护理持续质量改进工作。

其次，制定目标-划分工作职责。主要的目标包括［4］，护理技术技巧的提升，患者护理满意度、舒适度的提升，护理人员操作水平的提升，考核护理人员技术操作的达标率提升等。工作职责包括［5］，对眼科护理技术的标准进行制定，对护理技术实施的行为进行规范，解决眼科当中护理高难度技术的实施问题，参与评审工作，完成眼科护理技术的培训工作和考核工作。

第三，分布各项护理质量改进的具体操作内容［6］。①核对患者信息做到仔细认真，包括患者的眼型、患者的医嘱和患者的姓名等信息，在和患者沟通或询问患者家属确认后，再实施操作。②做好安全评估工作，了解患者的用药史和过敏情况，在采取侵入性操作前，需要仔细评估患者的眼部刺激情况、患者的视力情况等。③保证患者知情权、消除患者顾虑，在进行每一项操作之前，护理人员务必做好沟通工作，给患者讲解操作的目的和优点，并取得患者信任、签字后才能开始操作；安慰和鼓励患者进行每一项治疗，以此保证临床的安全系数，减少护理技术操作的风险。④加强并督促管理，做好眼科治疗室的消毒工作，在治疗高峰期，确保医护人员人力充足，能够紧锣密鼓的完成患者及时治疗的工作；定期检查眼科护理技术实施的质量问题，并做好相应的解决方案。⑤定期学习和考核，创立眼科护理技术的学习园地，组织护理人员进行技术训练，并定期考核各个训练的项目，以此督促和提高护理质量。

根据本次研究结果显示，观察组眼科护理人员，在采取持续质量改进后，其各项护理质量的评分（平均分均超过90分）均显示优于对照组（平均分均处于70分左右），P值＜0.05。

总而言之，在眼科护理技术管理当中实施持续质量改进，能够显著提升护理的综合质量。

［1］林丽萍，黄玩英，曾素华，等.持续质量改进在眼科护理技术管理中的应用［J］.护理实践与研究，2013，10（15）：70-72.

［2］朱粉芳.持续质量改进在静脉留置针规范护理中的应用［J］.护士进修杂志，2012，27（3）：279-281.

［3］林丽萍，黄玩英，曾素华，等.持续质量改进在眼科门诊优质护理中的应用［J］.中国实用医药，2013，8（27）：268-270.

［4］林小红.眼科病房的护理风险管理［J］.中国实用护理杂志，2011，27（3）：68-69.

［5］杨玉琼，张银琴，汪子钰，等.JCI标准在眼科护理管理中的应用体会［J］.护理实践与研究，2012，9（12）：116-117.

［6］陈家琳.CQI在提高眼科住院病人满意度中的运用［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（8）：4403.

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1671-8194（2016）26-0282-02