妊娠晚期合并肝功能异常对孕妇妊娠结局的影响

雷 娜

（郑州人民医院产科，河南 郑州 450000）

妊娠晚期合并肝功能异常对孕妇妊娠结局的影响

雷 娜

（郑州人民医院产科，河南 郑州 450000）

目的 探讨妊娠晚期合并肝功能异常对孕妇妊娠结局的影响，丰富临床经验。方法 选取2013年6月至2015年9月在我院收治的孕妇80例，其中对照组为肝功能正常的孕妇40例，观察组为妊娠晚期合并肝功能异常的孕妇40例。回顾性分析两组孕妇的资料，统计两组的妊娠结局、宫内HBV感染率以及并发症发生情况，并进行对比。结果 观察组的剖宫率、宫内HBV感染率以及有关并发症发生率均显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 妊娠晚期合并肝功能异常对孕妇妊娠结局造成了不良影响，增加了宫内HBV感染情况以及相关并发症发生情况，因此孕妇及家属应更加重视，保证母婴健康。

妊娠晚期；肝功能异常；妊娠结局

肝功能异常是大多数妊娠期孕妇常见的症状，是影响母婴生命健康的因素之一［1］。若在早期不给予积极的治疗，会引发妊娠合并症，尤其是对于妊娠晚期合并肝功能异常的孕妇会出现早产、胎内窘迫以及产后大出血等现象［2］。若进行及时有效的诊断治疗可以使预后情况得到显著改善，因此应及早监测孕妇的各项孕产情况。本研究选择在我院收治的孕妇80例作为研究对象，分别为肝功能正常的孕妇以及妊娠晚期合并肝功能异常的孕妇，效果显著，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2013年6月至2015年9月在我院收治的孕妇80例，40例肝功能正常的孕妇为对照组、40例妊娠晚期合并肝功能异常的孕妇观察组。对照组中孕妇年龄21～35岁，平均年龄（26.82±2.63）岁；观察组中孕妇年龄22～36岁，平均年龄（26.24±2.74）岁。两组孕妇的年龄等差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法：对两组孕妇进行入院常规检查，包括血常规、凝血、生化、肝功能等，检测两组患者感染HBV感染情况。

1.3观察指标：统计两组的妊娠结局（剖宫产、早产、胎膜早破以及产后出血）、宫内HBV感染情况以及并发症发生情况（低体质量新生儿、新生儿窒息）等，并进行比较。

1.4统计学分析：统计学分析采用SPSS15.0进行处理，计量资料用方差（）表示，行t检验，计数资料用［n（%）］表示，行χ2检验，若P＜0.05，表明差异具有统计学意义。

2　结 果

2.1两组妊娠结局情况比较：观察组的剖宫产率为70.0%（28/40），显著高于对照组35.0%（14/40），差异显著（P＜0.05），另外观察组早产、胎膜早破以及产后出血的发生率均显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

表1　两组临床疗效比较［n（%）］

2.2两组宫内HBV感染情况比较：观察组的宫内HBV感染率为17.5%（7/40），对照组的为5.0%（2/40），观察组的宫内HBV感染率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.3两组并发症发生情况比较：观察组的并发症发生率为32.5%（13/40），显著高于对照组10.0%（4/40），差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2　两组并发症发生情况比较［n（%）］

3　讨 论

妊娠是每个孕妇都会经历的一个生理过程，由于在怀孕期间肝脏负担变重，容易造成肝脏类疾病［3］。某些孕妇在妊娠期出现肝功能异常现象，但在分娩结束后立即恢复正常，但部分孕妇则会引发妊娠胆汁淤积症以及急性脂肪肝。肝功能异常影响妊娠的正常进行，对孕妇及其胎儿的生命健康构成了威胁［4］。另外母婴传播是造成肝炎传播的主要途径，妊娠晚期合并肝功能异常影响孕妇的血液系统，增加产后出血现象以及有关并发症的发生。当孕妇的胆汁分泌受阻时，胆汁会沉积在绒毛细血管内，减缓了胎盘的血循环，从而引发胎儿宫内窘迫现象的发生，对新生儿的健康构成了直接的威胁。因此医护人员、孕妇及其家属应该对妊娠晚期合并肝功能异常现象应提高重视，医护人员增加健康宣教工作，孕妇以及家属则重视每一次的随诊。

在本次研究中，观察组的剖宫产率为70.0%（28/40），显著高于对照组35.0%（14/40），差异显著（P＜0.05），且观察组早产、胎膜早破以及产后出血的发生率均显著高于对照组，差异显著（P＜0.05），说明妊娠晚期合并肝功能异常对孕妇妊娠结局造成了不良影响，使剖宫产率显著提高，增加了孕妇的痛苦；观察组的宫内HBV感染率为17.5%（7/40），显著高于对照组5%（2/40），差异显著（P＜0.05），说明妊娠晚期合并肝功能异常增加孕妇宫内HBV感染概率；观察组的并发症发生率为32.5%（13/40），显著高于对照组10.0%（4/40），差异显著（P＜0.05），说明妊娠晚期合并肝功能异常更容易引发相关并发症的发生，孕妇及其家属应更加重视。在刘颖，曹卉，朱月华［5］的研究中，观察组的剖宫产率为74.0%（37/50），显著高于对照组36.0%（18/50），差异显著（P＜0.05），与本研究结果类似，说明妊娠晚期合并肝功能异常对孕妇妊娠结局造成了不良影响，值得广泛重视。

综上所述，妊娠晚期合并肝功能异常对孕妇妊娠结局造成了不良影响，增加了宫内HBV感染概率以及相关并发症发生情况，因此孕妇及家属应更加重视，保证母婴健康。

［1］龙燕，蔺莉.妊娠期高血压疾病孕妇妊娠晚期甲状腺功能筛查结果［J］.中华围产医学杂志，2015，18（6）：439-442.

［2］朱爱萍，陈亚丽，单玉娇.城镇孕妇妊娠晚期加腹压训练对分娩结局的影响［J］.中华妇产科杂志，2013，48（8）：622-623.

［3］刘园，贺鹍鹏，强艳，等.某体检人群非酒精性脂肪肝的现状及其与高脂血症、肝功能异常的关系［J］.宁夏医科大学学报，2015，37（3）：267-271.

［4］岳红云，侯爱琴，刘华.妊娠早期绒毛膜下血肿孕妇孕酮及HCG水平与妊娠结局的关系［J］.山西医科大学学报，2015，46（6）：585-586.

［5］刘颖，曹卉，朱月华.妊娠晚期肝功能异常对妊娠结局的影响［J］.生殖医学杂志，2015，24（4）：289-292.

R714.255

B

1671-8194（2016）26-0100-02