鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童过敏性鼻炎

区洁楹，梁建刚，陈　靖

(广州市番禺区中心医院耳鼻喉科，广东 番禺 511400 )



鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童过敏性鼻炎

区洁楹，梁建刚，陈靖

(广州市番禺区中心医院耳鼻喉科，广东 番禺 511400 )

目的观察鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童过敏性鼻炎的临床疗效及安全性。方法前瞻性选取160例耳鼻喉科2013年1月—2015年1月期间确诊为儿童过敏性鼻炎患儿,投掷硬币法将其分为2组,对照组单纯给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗，治疗组在此基础上加用鼻渊通窍颗粒，观察2组临床症状和体征改善情况，评估临床疗效及安全性。结果2组治疗后喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞、局部体征评分均较治疗前明显降低(P<0．05)，疗程结束时治疗组各项评分均明显低于对照组(P<0．05)；治疗组痊愈率、显效率和总有效率明显高于对照组(P<0．05)，均未发生明显不良反应。结论鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片可明显改善儿童过敏性鼻炎的临床症状和体征，疗效显著，未见明显不良反应。

儿童过敏性鼻炎；孟鲁司特钠咀嚼片；鼻渊通窍颗粒

过敏性鼻炎(AR)是接触到致敏源后由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，为特异性个体[1-2]。在我国城乡儿童AR发病率为6．2%～7．2%，且发病率呈逐年上升趋势[3-4]。儿童变应性鼻炎属于中医理论“鼻鼽”“鼽嚏”“嚏”范畴[5-7]。在治疗上强调整体辨证、标本兼治，从调理入手。本次研究在常规药物治疗基础上加用鼻渊通窍颗粒，旨在探析中西医联合疗法治疗儿童变应性鼻炎的临床疗效。结果报道如下。

1　资料与方法

1．1一般资料选取我院耳鼻喉科2013年1月—2015年1月160例儿童过敏性鼻炎患者，均符合“儿童变应性鼻炎诊断和治疗指南”中关于儿童变应性鼻炎的诊断标准[8]，辨证为肺气虚寒证。排除非变应性相关性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、严重鼻中隔偏曲者、过敏体质或精神性疾病者。将入选患儿随机分为2组，每组80例。对照组中男46例，女34例；年龄4～12岁，平均(8．56±2．38)岁；病程4～12周，平均(7．88±3．26)周；治疗组中男44例，女36例；年龄4～12岁，平均(8．65±2．68)岁；病程4 ～12周，平均(8．05±3．18)周。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

1．2治疗方法1．2．1对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片(杭州默沙东制药有限公司生产，国药准字20070070，片剂规格:4 mg×5 s)，4 mg/次，1次/d，口服，2周为1疗程。

1．2．2治疗组在对照组基础上加用鼻渊通窍颗粒(山东新时代药业有限公司生产，国药准字Z20030071，颗粒剂规格：15 g×10袋)，15 mg/次，3次/d，开水冲服，2周为1疗程。

1．3观察指标症状评分参照《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》(2004年中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会修订)[9-12]和《中医内科常见诊疗指南中医病证部分》[13]制订。疗效标准参照“变应性鼻炎诊断和治疗指南”[14]拟定，痊愈：症状和体征均完全消失，疗效指数N≥90%；显效：症状和体征基本消失，疗效指数N≥66%；有效：症状和体征有所减轻，发作次数减少，疗效指数N≥26%；无效：症状和体征基本无改善甚至加重，疗效指数N≤25%。并观察2组治疗期间不良反应发生情况。

2　结果

2．12组治疗前后临床症状和体征改善情况见表1。

表1　2组治疗前后临床症状和体征改善情况±s，n=80)　分

注：与治疗前比较，#P<0．05，##P<0．01；与对照组比较，△P<0．05

2．22组临床疗效结果比较见表2。

表2　2组临床疗效结果比较(n=80)　例(%)

注：与对照组比较，#P<0．05

3　小结

研究[15]报道,孟鲁司特(白三烯受体拮抗剂)可明显改善AR患者鼻、眼症状，提高生活质量，可作为AR首选的一线药物。中医治疗强调在健脾补肾同时升脾阳降浊阴，温肾阳调下元，改善虚寒体质。鼻渊通窍颗粒具有清热解毒、祛风宣肺通窍、止痛排脓的功效。本研究结果提示，鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片相比于单纯应用孟鲁司特钠咀嚼片可更显著改善患者临床症状和体征，促进疗效进一步提高，显效率高达96．25%。但本次研究尚未对患儿各项过敏原、炎症因子水平变化进行对比研究，对于鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童变应性鼻炎具体的机制尚未明确阐释，尚需进一步深入研究。

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Biyuan Tongqiao granule combined montelukast sodium chewable tablets in treatment of children allergic rhinitis

QU Jieying,LIANG Jiangang,CHEN Jing

(Department of ENT,Panyu District Central Hospital,Panyu 511400,Guangdong Province,China)

ObjectiveObserve Biyuan Tongqiao granule combined with Meng Rooster sodium chewable tablets in the treatment of children with allergic rhinitis clinical efficacy and safety of,to probe into the treatment of specific mechanisms in children with allergic rhinitis.MethodsForward-looking selected 160 cases of ear,nose and throat (ENT) in 2013 January 2015 in January during diagnosis for children with allergic rhinitis,throwing a coin method divided into 2 groups,in the control group were treated with montelukast sodium chewable tablets in the treatment,the treatment group based on the use of Biyuan Tongqiao granule,observe the two groups of patients clinical symptoms and signs of improvement,evaluation the clinical efficacy and safety of.ResultsTwo groups of patients after sneezing,runny nose,nasal itching,nasal congestion,the local sign score compared with treatment decreased significantly (P<0.05),at the end of the treatment,the treatment group the score were significantly lower than control group (P<0.05);the treatment group cure rate,markedly effective rate and total effective rate was significantly higher than that of control group (P<0.05) did not occur in all the obvious adverse reactions.ConclusionBiyuan Tongqiao granule combined with montelukast sodium tablets chewable tablets can obviously improve the clinical symptoms and signs of children with allergic children,efficacy significantly.No obvious adverse reactions.

children allergic rhinitis;montelukast sodium chewable tablets;Biyuan Tongqiao granules

10.13463/j.cnki.cczyy.2016.05.052

广州市卫生局科研项目(20141A010102)。

区洁楹(1980-)，女，大学本科，主治医师，主要从事耳科疾病方面的研究。

R276.1

A

2095-6258(2016)05-1028-02

2016-04-15)