应用硫酸镁治疗小儿哮喘的有效性与安全性初步分析

乐桂荣 彭欢

（江西省东乡县人民医院儿科 东乡 331800）

应用硫酸镁治疗小儿哮喘的有效性与安全性初步分析

乐桂荣 彭欢

（江西省东乡县人民医院儿科 东乡 331800）

目的：研究并分析使用硫酸镁治疗小儿哮喘的临床效果。方法：选取2014年7月～2016年3月在我院接受治疗的小儿哮喘患者120例，根据随机对照、平行、单盲的原则分为对照组和观察组，每组60例。对照组的治疗药物为氨茶碱，观察组的治疗药物为硫酸镁，对比两组患儿治疗后的总有效率和用药后的不良反应发生率。结果：治疗后，观察组的总有效率明显高于对照组，观察组用药后的不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。结论：应用硫酸镁治疗小儿哮喘疗效更佳，而且用药更安全，值得临床推广。

小儿哮喘；硫酸镁；有效性；安全性

支气管哮喘主要是由嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、肥大细胞、气道上皮细胞、T淋巴细胞等细胞及细胞组分参与导致的气道慢性炎症疾病［1］。相关研究报道称，儿童支气管哮喘在急性发作期时通过治疗干预能够得到有效控制，但是无法彻底治愈，患儿的气道会出现慢性炎症，且十分顽固［2］。目前，支气管哮喘的发病机制还尚未明确，所以在治疗中并未找到有效的、具有特异性的治疗药物［3］。在本次研究中，对小儿哮喘患者采用了硫酸镁进行治疗和干预，取得了较好的疗效。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年7月～2016年3月在我院接受治疗的小儿哮喘患者120例，根据随机对照、平行、单盲的原则分为对照组和观察组，每组60例。其中对照组男33例，女27例；年龄2～12岁，平均年龄（5.5±2.1）岁；病程3～23 d，平均病程（11.4± 2.7）d。观察组男31例，女29例；年龄2～13岁，平均年龄（5.7±1.8）岁；病程3～25 d，平均病程（11.2± 2.9）d。临床表现均有干咳、胸痛、气喘、肺罗音、呼吸困难等症状。两组患儿的一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，有可比性。所有患儿家属均对本次研究知情同意，并表示愿意配合。

1.2 治疗方法两组患儿均接受常规治疗，包括保持呼吸道通畅，纠正酸碱平衡紊乱，使用抗感染药物和镇静药物等，并结合营养支持治疗。对照组的治疗药物为氨茶碱，剂量为2～4 mg/kg，加入250 ml的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，在6 h内滴注完成。观察组的治疗药物为硫酸镁，剂量为0.05～0.1 g/kg，加入250 ml的生理盐水中进行静脉滴注，滴注速度为30～40滴/min。根据患儿的实际情况对用药剂量进行调整。两组患儿均治疗7 d。

1.3 评价指标治疗后，统计两组的总有效率和用药后的不良反应发生率，并进行对比。显效：患儿哮喘症状显著控制，肺罗音消失，病情改善；有效：患儿哮喘症状有所控制，肺罗音消失；无效：患儿的临床症状仍然存在，生活质量严重降低［4］。

1.4 统计学处理所有数据采用SPSS22.0统计学软件进行处理。计数资料采用χ2检验，计量资料以（x ±s）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较治疗后，观察组的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组临床疗效比较［例（%）］

2.2 两组不良反应比较观察组用药后的不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表2 两组不良反应比较［例（%）］

3 讨论

哮喘主要是由呼吸道感染引发，小儿患者由于机体抵抗力差，如果没有得到及时而有效的治疗，将可能危及他们的生命。这是因为哮喘的复发率较高，反复的气促、喘息、胸闷、咳嗽等症状均不利于患儿的健康成长。相关研究发现，哮喘在夜间凌晨多发，部分患儿在发病时还会伴随气道高反应性、气道慢性炎症、植物神经功能障碍等变态反应，会进一步影响患儿的健康［5］。临床常用药物为氨茶碱，对照组患儿所用的药物为氨茶碱，该药物能对磷酸二酯酶产生抑制作用，并减少cAMP的破坏，提高其在细胞中的含量，松弛患儿的支气管平滑肌，减轻支气管黏膜的水肿和充血症状。

本研究对观察组60例小儿哮喘患者采用了硫酸镁进行治疗，总有效率明显高于对照组，用药后的不良反应发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义，P＜0.05。有报道显示，镁离子在许多酶代谢过程中起着至关重要的作用。尤其是ATP的代谢，镁离子对血管平滑肌和支气管平滑肌都有着相同的扩张作用。部分研究已经证实镁离子是钙离子通道的阻滞剂，能够与钙离子竞争结合位点，对钙离子通过细胞膜产生抑制作用，从而降低支气管平滑肌细胞当中钙离子的浓度，发挥出扩张效应，并且安全可靠。因此，使用硫酸镁对哮喘进行治疗，能增加细胞外的镁离子浓度，抑制中枢神经系统的活动，同时还能阻碍炎性物质的释放和聚集，从而显著减少患儿呼吸道的分泌物，使其高敏感性不断降低，减轻呼吸道出现的痉挛症状［6］。同时，硫酸镁能够有效改善患儿的心肌血供，促进冠状动脉的扩张，迅速纠正缺氧症状，从而使其心脏后负荷降低，肺部循环得到显著改善，使患儿的预后更佳。此外，本次研究证实，硫酸镁的治疗安全性较高，60例患儿中仅有2例出现了药物不良反应。但值得注意的是，硫酸镁对血管和中枢神经均有着较强的扩张作用，因此在治疗时应对药物的剂量、滴速、浓度进行严格的控制，以保证治疗的安全性。综上所述，应用硫酸镁治疗小儿哮喘疗效更佳，而且用药更安全，值得临床推广。

［1］高志刚，袁永红，詹建华，等.沙丁胺醇气雾剂联合硫酸镁对小儿哮喘IL-2、IL-4、IL-5、IFN-γ及T淋巴细胞亚群的影响［J］.中国生化药物杂志，2015，35（8）：110-112

［2］刁秀伟，谢艳.硫酸镁与硫酸特布他林雾化液联合雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察［J］.中国医院用药评价与分析，2016，16（3）：319-321

［3］王春艳，马红丹.硫酸镁合复方异丙托溴胺吸入治疗小儿哮喘70例临床疗效观察［J］.中国民族民间医药，2013，22（23）：59

［4］热汗古丽·吾布力.小儿哮喘应用硫酸镁联合复方异丙托溴铵雾化吸入的临床效果分析［J］.临床医药文献电子杂志，2014，1（17）：2500

［5］李桂玲，王晨旭.硫酸镁联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗小儿哮喘临床症状与肺功能恢复的监测［J］.医药前沿，2014，35（8）：8-9

［6］陈浩.硫酸镁治疗小儿哮喘持续状态45例临床疗效观察［J］.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（24）：206

R725.6

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.08.030

2016-07-07）