补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症32例临床观察

张丽敏

（河南省郑州市中牟县中医院 中牟 451450）

补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症32例临床观察

张丽敏

（河南省郑州市中牟县中医院 中牟 451450）

目的：观察补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效。方法：选取气虚血瘀型中风后遗症患者64例作为实验对象，按照患者入院顺序分为接受补阳还五汤加减治疗的观察组以及接受常规药物对症治疗的对照组，每组32例。结果：观察组总有效率为96.9%，对照组总有效率为87.5%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：运用补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症患者，可以缓解和改善患者的临床症状以及体征，取得较好的临床疗效，值得临床推广。

气虚血瘀型；中风后遗症；补阳还五汤；疗效观察

中风为临床上威胁中老年人身体健康的一个主要疾病，具有较高的发病率和致残、致死率。中风患者临床上常出现口眼歪斜、口角流涎、言语不利以及半身不遂等后遗症，丧失生活自理能力和基本的劳动能力，对患者的生活质量存在严重的干扰和影响［1］。在对中风患者实施治疗的过程中对患者后遗症实施治疗和控制是非常重要的，有助于患者身心健康的更好恢复［2］。本文选取气虚血瘀型中风后遗症患者作为研究对象，对补阳还五汤加减治疗的临床疗效进行观察和分析，取得了较好的综合疗效。现将实验结果总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我院2014年12月～2015年12月期间收治的气虚血瘀型中风后遗症患者64例作为实验对象，均经过头颅CT、MRI确诊为中风，且根据中医诊断和辨证分型属于气虚血瘀型，患者临床上主要表现为口眼歪斜、舌苔白厚、口角流涎、言语不利以及半身不遂等。按照患者入院顺序分为观察组及对照组，每组32例：治疗组男19例，女13例，平均年龄（62.17±3.56）岁，平均病程（3.32± 0.41）个月；对照组男17例，女15例，平均年龄（64.02±3.15）岁，平均病程（3.41±0.35）个月。两组患者基本临床资料比较无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组运用常规药物对症治疗方法。给予维脑路通（20 mg，tid）、维生素E（200 mg，tid）、肠溶阿司匹林（100 mg，qd）以及尼莫地平（30 mg，tid）治疗，同时可以根据患者的实际临床情况和症状配合降压药。连续治疗30 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.2.2 观察组在对照组常规药物对症治疗的基础上，加用补阳还五汤加减治疗。组成：黄芪60 g、桃仁10 g、当归12 g、赤芍15 g、红花10 g、地龙6 g、川芎12 g，随证加减：偏寒者加附片，脾胃虚弱者加白术、党参，血压偏高者加天麻、羚羊角及钩藤，语言蹇涩者加远志、石菖蒲、白芥子及郁金，病程相对较长者加虫类药材，1剂/d，水煎服。连续治疗30 d为1个疗程，连续治疗3个疗程。

1.3 疗效判定标准参照《中风患者临床神经功能缺损程度评分标准》进行评价和判定。痊愈：患者治疗后各项神经系统症状和体征消失，生活可以完全自理，神经功能评分提高75%以上；有效：患者治疗后各项神经症状和体征基本消失，可在不搀扶的情况下步行，部分生活可以自理，神经功能评分提高51%～75%；改善：患者治疗后各项临床症状和体征部分消失，在搀扶下可以站立，但是生活不能自理，神经功能评分提高11%～50%；无效：患者治疗后出现死亡情况或者是各项临床症状、体征等无明显改善，甚至恶化，且神经功能评分提高0～10%。临床治疗总有效率=（痊愈例数+有效例数+改善例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析本次实验所有数据均采用统计学软件SPSS19.0整理和分析，计数资料用百分比（%）表示，行χ2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。

2 结果

观察组总有效率为96.9%，对照组总有效率为87.5%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床疗效比较

3 讨论

中风后遗症在中医上又被称为“脑中风”或者是“脑卒中”，其在临床上可以分为中经络、中脏腑等多种类型。其发生的主要原因为脏腑功能失调、脉络瘀阻，对患者疾病的治疗、康复以及生活质量的提升均有着一定的影响［3］。在对气虚血瘀型中风后遗症患者实施治疗的过程中，常规的药物对症治疗并不能达到有效治疗的目的，而中医在治疗过程中的平衡脏腑气血、活血通络更能达到治疗的目的［4］。

补阳还五汤方中黄芪活血祛瘀、驱邪外出；当归化瘀而不伤正；地龙通经活络；川芎活血行气；赤芍、红花、桃仁活血祛瘀［5］。且加减方中附片、白术、党参、天麻、羚羊角、钩藤、远志、石菖蒲、白芥子以及郁金和虫类药材的加减，可以根据患者的临床表现和症状给予针对性的治疗，提示补阳还五汤加减方为治疗气虚血瘀型中风后遗症的首选方案［6］。

本研究结果显示，观察组总有效率为96.9%，对照组总有效率为87.5%，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，运用补阳还五汤加减治疗气虚血瘀型中风后遗症患者，可以缓解和改善患者的临床症状以及体征，提高患者的治疗质量，促进患者康复，取得较好的临床疗效，值得临床推广。

［1］齐晓方.补阳还五汤加减治疗中风后遗症临床观察［J］.中国卫生标准管理，2015，6（33）：132-133

［2］赵云杰.补阳还五汤加减治疗中风后遗症临床观察［J］.基层医学论坛，2015，19（36）：5119-5120

［3］李富田，闵春香，王传霞.补阳还五汤加减治疗中风后遗症50例［J］.中医临床研究，2014，6（35）：124-125

［4］李广权.补阳还五汤加减治疗中风后遗症临床观察［J］.中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2923

［5］胡国华.补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型中风后遗症的临床疗效观察［J］.内蒙古中医药，2014，33（35）：66

［6］陈有智.补阳还五汤加减治疗中风后遗症临床疗效评价［J］.光明中医，2014，29（11）：2309-2310

R743.3

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.08.010

2016-07-06）