牢记“五字决”，早期识别抑郁症

刘祖春

今年9月16日晚，演艺明星乔任梁因抑郁症而自杀，这让我们不由得又想起十多年前跳楼身亡的张国荣，以及曾因工作压力患上重度抑郁症的知名主持人崔永元。面对这些不幸事件时，最难以回避的话题就是抑郁症。

抑郁症是一类以病理性情绪低落为主要表现的精神疾病，其中多数为轻度抑郁症。这些患者内心潜藏着很强的自杀倾向，一旦遇到不顺心的事，就容易走上绝路。可由于早期患者症状表现比较轻微或不太典型，往往容易被忽视，直到病情严重甚至发生意外时，人们才开始警觉。因此，有人把轻度抑郁症称为“潜在杀手”。

小心“情感里的冬夜”

“我太没用了，留在世上只会拖累了你，请你一定抚养好孩子，我去了……”一名27岁的少妇只因丈夫埋怨她没有煮饭，就留下遗书，服下了大量的农药。幸好她被及时发现，送进医院抢救后才得以脱险。医生看到她情绪低落，“死念”不断，就建议她丈夫带她去看心理门诊。经过详细检查，医生诊断她患有轻度抑郁症。

轻度抑郁症表现虽然多种多样，但归纳起来，患者大多具有以下三个特点：

1.患者没有重度抑郁症的表现，如幻觉、妄想、严重失眠、食欲极差、体重锐减、性欲缺乏等。仅有抑郁症的轻度症状，即只感到情绪低落、疲乏无力、迟钝，对自己、对生活没有信心。他们喜欢独处，厌恶参加集体活动，总是感到不顺心，对完成一般的工作感到困难。没有什么可以令他们感到欢乐，做任何事都仿佛是承受负担。因此，轻度抑郁症患者对生活最突出的体会就是“活得太累”。

2.患者常伴有神经症。除注意力不集中、记忆力减退、思考困难、睡眠不良等神经衰弱症状外，不少患者还有明显的强迫症状，尤以强迫性怀疑多见。即无论看到或听到什么不恰当的事，都要怀疑或担心自己也会去做。有些患者还伴有恐惧或焦虑症状。

3.患者多伴有躯体不适，即常有头痛、头晕、心前区和上腹部不适、慢性疼痛、舌苔厚腻等表现。患者往往因此反复到综合医院各科就诊，但久治无效。此外，发病之前患者多有工作不如意、婚姻不满意、环境改变、升学问题、患重病或亲人离别、亡故等诱因。

早期的五大临床特征

一般来讲，抑郁症有五大临床特征，简称“五字诀”，即“懒、呆、变、忧、虑”。掌握这“五字诀”，加上顽固性失眠、原因不明的持续躯体不适症状，即可早期识别抑郁症。

懒 患者常无原因突然变得疲乏无力，自觉懒散无能，甚至连简单的日常生活、工作、学习、作业或做家务也懒于应付。

呆 患者通常有动作减少、行为迟滞、思维迟钝、构思困难、记忆力下降、注意力难以集中、理解力和脑功能明显减退等表现。对正在学习的各类学生，会导致学习障碍，随之而来就是厌学、恐学，直至突然向家长提出退学要求，才会引起家长的注意。

变 患者性格明显改变，前后表现判若两人，自我感觉精力、体力和脑力大不如以前。一个一向外向乐观合群的人，患病后会逐渐变得沉默寡言，不爱说笑，见人躲避。许多抑郁症患者诉说不敢外出，不敢离开家庭，因为他们事事处处都感到困难重重，因而极力回避外界。

忧 情绪低落、忧郁悲观是抑郁症的基本特征。患者沮丧、忧愁、意志消沉、无信心、无活力、无愉快感，对外界一切事物都缺乏兴趣。患者看世间万物就像戴着一副灰色眼镜，觉得到处都是灰暗无华，毫无生气，笼罩在无法排解的苦恼悲观之中，最终萌生强烈的“生不如死”的消极自杀念头，并付诸行动。

虑 患者焦虑不安、自责自卑，可有惶恐不宁、坐立不安等表现，少数患者表现犹如焦虑症。

值得注意的是，抑郁症常伴有睡眠障碍。较严重、久治难愈或原因不明的突然和长达数周、数月的失眠，可能是抑郁症的早期重要信号，应予以高度重视。

临床还发现，病理性情绪低落有两个特点：一是持续时间长，如连续两星期以上；二是情绪低落严重，患者大多数时间里都感受到忧郁、悲伤、高兴不起来。

轻度抑郁症可以治好

轻度抑郁症可以治好。在精神科医生指导下，服用抗抑郁药物有较好的效果，如丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪等，根据症状选一种或多种服用均可，同时辅以刺五加、谷维素则效果更佳。

患者服药的同时，还应接受心理治疗，以改善心境和心理障碍，减轻心身压力，提高疗效。

另外，社会的理解支持也是十分重要的。研究发现，社会的支持可缓冲患者的心理压力，从而起到预防或减轻抑郁的作用。对抑郁症患者的人，不要随意使用“精神不正常”“神经有病”等刺激性词语，要多给予他们理解和帮助。

抑郁症患者自我调养可以从以下方式入手：生活正常规律化、广交良友，可以避免和医治孤独和离异感，减轻抑郁症状；避免服用可引起抑郁症的某些药物，如口服避孕药、巴比妥类、磺胺类药等，应尽量避免使用；多吃些富含维生素B和氨基酸的食物，如谷类、鱼类、绿色蔬菜、蛋类等，对于摆脱抑郁症也有裨益。