关于血压正常高值与踝肱脉搏波波速度（baPWV）及人体动脉硬化的探究

郭益红　吴志坚　李培英　黄　馨　袁鹏超

（福建医科大学附属三明第一医院，福建三明365000）

✿论著/高血压与脑血管病✿

关于血压正常高值与踝肱脉搏波波速度（baPWV）及人体动脉硬化的探究

郭益红吴志坚李培英黄馨袁鹏超

（福建医科大学附属三明第一医院，福建三明365000）

目的探究关于血压正常值与踝肱脉搏波波速度（baPWV）以及人体动脉硬化的关系，以供临床参考以及研究。方法本次研究对象从2013年2月～2016年3月于我院进行体检的人员中选取300例，之后根据临床检验后，分为血压理想组（150例）以及血压正常高值组（150例），探究2组受检人员的总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、尿酸、C反应蛋白、踝壁指数、颈动脉膜中层厚度、踝肱脉搏波波速度的差异性。结果通过本文研究中可以看出，血压正常高值组的总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、尿酸、C反应蛋白、颈动脉膜中层厚度、踝肱脉搏波波速度等指标与血压理想组指标相比较，存在较大差异（P＜0.05），血压正常高值组受检人员的踝壁指数与血压理想组受检人员相比较（P＞0.05）。结论血压正常高值与踝肱脉搏波波速度以及人体动脉硬化具有一定关系，而踝肱脉搏波波速度可以作为人体动脉硬化的一个指标，针对临床检验患者的踝肱脉搏波波速度指标，可以有效评估患者的动脉硬化程度，从而为患者早期疾病进行一定的预防，可应用推广。

血压正常高值；踝肱脉搏波波速度；人体动脉硬化；探究

随着社会的发展以及饮食方面发生较大的改变，患有心血管等疾病的患者呈逐年上升的趋势，人体动脉硬化主要是心血管事件中比较常见的一种危险因素，在早期进行有效的干预能够防止患者出现此类疾病，而临床资料表明［1］，踝肱脉搏波波速度是心血管疾病患病以及病死的预测因子，因此，本文主要探究血压理想组与血压正常高值组之间与踝肱脉搏波波速度以及人体动脉硬化之间的关系，详情如下：

1　资料和方法

1.1基线资料

本次研究对象从2013年2月～2016年3月于我院进行体检的人员中选取300例，之后根据临床检验后，分为血压理想组以及血压正常高值组，以150例受检人员为一组进行研究。

血压理想组（150例）中，男性与女性所占比例为87/63，年龄跨度在35岁～79岁之间，平均年龄值为（46.87±10.65）岁；血压正常高值组（150例）中，男性与女性所占比例为89/61，年龄跨度在34岁～81岁之间，平均年龄值为（467.08±10.49）岁。

300例受检人员的各项资料相比较，不存在较大差异（P＜0.05）。

1.2分组方法

针对来我院的300例受检人员进行血压测定，将收缩压 （120mmHg～139mmHg） 与舒张压（80mmHg～89mmHg）定义为血压正常高值组。

1.3检验方法

针对300例受检人员实施空腹抽血，探究300例受检人员的总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、尿酸、C反应蛋白、踝壁指数、颈动脉膜中层厚度、踝肱脉搏波波速度等指标。其中，踝肱脉搏波波速度采用自动动脉硬化测定仪进行检测，让患者取仰卧位，然后将患者的四肢血压袖带逐渐捆绑在患者上臂，上臂袖带的气囊标志处应该对准患者的肱动脉，按照自动动脉硬化测定仪的说明书进行检验，测定受检人员的踝肱脉搏波波速度。

1.4观察指标

观察300例受检人员经检验后的总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、尿酸、C反应蛋白、踝壁指数、颈动脉膜中层厚度、踝肱脉搏波波速度指标的差异性。

1.5统计学处理

全文研究数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，P＞0.05，差异不具有统计学意义，计量资料采用t检验比较，计数资料采用卡方检验比较。

2　结果

针对300例受检人员进行检验，可以看出，血压正常高值组的总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、尿酸、C反应蛋白、颈动脉膜中层厚度、踝肱脉搏波波速度指标与血压理想组相比较，存在较大差异（P＜0.05），见表1。

表1　300例受检人员经临床检验后相关指标的比较（±s）

表1　300例受检人员经临床检验后相关指标的比较（±s）

注：与血压理想组相比较，*P＜0.05。

组别　尿酸（μmol/L）　踝壁指数血压正常高值组（n=150）血压理想组（n=150）总胆固醇（mmol/L）5.54±0.78*高密度脂蛋白胆固醇（mmol/L）1.14±0.24*355.47±80.54*C反应蛋白（mg/L）1.89±3.33*1.06±0.04颈动脉膜中层厚度（mm）0.81±0.15*踝肱脉搏波波速度1364.88±206.47*4.05±0.36 1.32±0.31 321.47±85.59 1.21±1.24 1.07±0.05 0.71±0.10 1234.51±199.87

3　讨论

高血压、心血管疾病是临床上比较常见的一种疾病，主要是通过大动脉的顺应性逐渐下降，从而导致患者的血压发生变化，提高发生几率的疾病，而本文研究中主要针对血压正常高值组以及血压理想组受检人员各150例进行检验，探究总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、尿酸、C反应蛋白、踝壁指数、颈动脉膜中层厚度、踝肱脉搏波波速度指标的差异性。

本文研究数据中可以表明，针对300例受检人员进行检验后，血压正常高值组受检人员的总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、尿酸、C反应蛋白、颈动脉膜中层厚度、踝肱脉搏波波速度指标与血压理想组受检人员的总胆固醇、高密度脂蛋白-胆固醇、尿酸、C反应蛋白、颈动脉膜中层厚度、踝肱脉搏波波速度指标相比较，存在较大的差异（P＜0.05）。同时，血压正常高值组受检人员的踝壁指数与血压理想组受检人员相比较，P＞0.05，差异不具有统计学意义。

血压正常高值主要是指受检人员的血压从正常值一直到确诊高血压的一个过渡阶段，临床一般以血压正常高值表示高血压疾病的前期表现，血压正常高值不仅是受检人员逐渐发展成为高血压疾病的一个过渡阶段，还是预防高血压疾病的最后一个阶段，若在血压正常高值中，有效抑制受检人员的病情，则很有可能会降低其发生高血压疾病的几率，因此，针对血压正常高值受检人员，需要进行适当的检验，从而有效降低受检人员患上高血压疾病的几率。

踝肱脉搏波波速度主要是指从受检人员的心脏泵出的血液逐渐通过血管达到一定的速度［2］，是临床检验后评估动脉硬化的常用指标，人体动脉硬化主要是表现为受检人员的动脉弹性功能正在逐渐的减弱，僵硬度也在逐渐的增加，然而却未发生临床的一些表现。相关资料曾经表明［3］，当受检人员的踝肱脉搏波波速度越快，受检人员的动脉扩张型也就越差，受检人员的动脉僵硬度也就越高，因此，受检人员的踝肱脉搏波波速度与人体动脉硬化具有一定的关系。同时，随着受检人员踝肱脉搏波波速度指标的加快，还会造成受检人员的血压水平逐渐发生变化，且随着踝肱脉搏波波速度指标的升高而逐渐升高，与受检人员的颈动脉内膜中层厚度也具有一定的关系［4］。

肱脉搏波波速度指标主要是通过临床检验进行有效反映受检人员的动脉硬化情况，反映了大动脉的顺应性，反映受检人员的颈动脉粥样硬化程度，从而通过有效的检验探究是否存在心血管疾病。本文研究中血压正常高值组踝肱脉搏波波速度以及颈动脉内膜中层厚度明显高于血压理想组，主要是说明血压正常高值组受检人员存在一定的动脉弹性功能减退，会对受检人员的身体造成一定的器官损害，病情严重还会引发心血管疾病。

踝壁指数主要是指受检人员的踝部动脉收缩压以及双侧肱动脉收缩压的比值，踝壁指数是临床诊断患者受检者是否患有动脉粥样硬化的一种较为可靠的指标，而本文研究结果中表明，血压正常高值组受检人员以及血压理想组受检人员的踝壁指数并未存在较大差异，因此，可以看出，在本次来我院进行体检的人员中，并未出现较多受检人员存在下肢动脉闭塞情况。

颈动脉膜中层厚度是受检人员动脉血管的结构指标，而踝肱脉搏波波速度指标则是反映受检人员动脉僵硬程度的一种血管功能指标，临床通过针对此类进行检验，可以很好的反应受检人员血管的病变状态，从而有效的通过检验进行诊断，评估受检人员是否患有心血管疾病，也可以针对心血管程度进行一定的评估，给临床治疗奠定了一定的基础，还给早期治疗奠定了一定的治疗基础，可有效提高患者的生活质量，促进早期治疗，提高预后。

相关资料曾经表明［5］，踝肱脉搏波波速度指标、踝壁指数以及颈动脉膜中层厚度主要与受检人员的动脉弹性、血管管腔的狭窄程度以及血管管壁的增厚情况有效反映动脉粥样硬化的变化，因此，针对心血管疾病患者，临床一般对其实施踝肱脉搏波波速度指标、踝壁指数以及颈动脉膜中层厚度检验，从而给临床治疗提供一定的诊断信息，能够有效的评价受检人员的血管健康状态，还能够有效的降低受检人员出现心血管风险，从而提高患者的生活质量。

相关学者曾经表明［6］，高血压早期会出现血管损害现象，临床针对高血压疾病的预防需要进行一定的干预，而踝肱脉搏波波速度指标是临床反应受检人员动脉顺应性的指标，可以针对受检人员进行适当的检查，从而根据检查结果，判断受检人员说是否患有高血压疾病，也可以通过最终的检验结果，对受检人员血管的损伤等进行有效的评估，预测受检人员高血压疾病的发展，从而进行一定的预防干预，让受检人员发生高血压疾病的几率能够有效降低。

唐晓明、景爱平、江倩等学者曾经在血压正常高值者早期动脉硬化变化及相关因素分析研究中表明，血压正常高值受检人员的颈动脉膜中层厚度、踝肱脉搏波波速度指标与人体动脉粥样硬化具有一定的关系，针对受检人员采用临床检验，通过检验结果可以看出，早期对血压正常高值受检人员检验爽颈动脉膜中层厚度、踝肱脉搏波波速度指标，可有效对高血压疾病进行一定的预防。研究数据与本文研究结果相似，因此，本文具有一定的参考价值。

综上所述，血压正常高值与踝肱脉搏波波速度以及人体动脉硬化具有一定的关系，可以有效评估动脉硬化程度，为早期疾病进行预防，可应用推广。

［1］ 王林，帅平，刘玉萍等.血脂水平对血压正常高值人群脉搏波传导速度的影响［J］.中华流行病学杂志，2014，35（9）：1058-1061.

［2］ 黄峰，朱鹏立，肖华贞等.福建沿海地区正常高值血压及高血压人群现况及其心血管危险因素的调查［J］.中华心血管病杂志，2013，41（10）：876-881.

［3］ 翁春艳，黄志军，袁洪等.血压正常高值人群代谢异常聚集对动脉硬度的影响［J］.中国现代医学杂志，2011，21（21）：2661-2664.

［4］ 帅平，刘玉萍，程幼夫等.血脂水平对血压正常高值人群脉搏波传导速度的影响［C］.//第八届健康产业论坛暨第五次全国健康管理学学术会议论文集.2013：589-589.

［5］ 赵文娟，李庆民，孙广利等.正常高值血压患者肱-踝脉搏波传导速度与靶器官损害的相关性 ［J］.中国实用医刊，2013，40（1）：46-48.

［6］ 唐爽，王新宴，许波等.正常高值血压与理想血压飞行员血管指标的意义［J］.空军医学杂志，2015，31（4）：205-208.