中西医结合疗法在消化内科的应用观察

林友谊

晋江市妇幼保健院内科，福建晋江362200

中西医结合疗法在消化内科的应用观察

林友谊

晋江市妇幼保健院内科，福建晋江362200

目的研究针对消化内科患者应用中西医结合方法的治疗效果。方法随机选取2015年1月—2016年1月来该院治疗的消化内科患者100例，随机分成研究组和对照组，对照组50例，行常规治疗，研究组50例，行中西医结合治疗，对比治疗效果、病情复发率及住院时间。结果研究组总有效48例（96%），对照组总有效40例（80%）；研究组半年内病情复发有2例，所占比例为4%，对照组半年内病情复发有11例，所占比例为22%，研究组半年内病情复发率更低，4%vs 20%，研究组住院时间更短，（10.4±2.3）d vs（18.5±3.4）d。结论中西医结合治疗消化内科患者不仅能够提高患者的临床治疗效果，还能降低患者半年内病情的复发概率，缩短患者住院时间，该方法值得临床上广泛使用。

中西医结合疗法；应用观察；消化内科；临床效果

消化内科疾病包括患者肠胃功能障碍以及食管功能减退等疾病。在患者所患众疾病中，消化内科疾病发病率较高［1］。虽然其致死率较低，但是给患者的日常生活质量及身体舒适度带来了重要的影响，如果不采取有效措施进行及时治疗，极有可能导致病情恶化，疾病发生病变导致癌症发生。对于消化内科疾病医学上主要对患者服用西医药物，但是在实践观察中发现，其治疗效果不理想。随着医学研究人员对中医领域的探索，将中医治疗方式应用于消化内科治疗中，取得了不错的治疗效果［2］。为此，该研究随机选取2015年1月—2016年1月该院收治的消化内科患者，分析了应用中西医结合的的方式治疗的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选取来该院治疗的消化内科患者100例，随机分成研究组和对照组，对照组50例，行常规治疗，研究组50例，行中西医结合治疗。研究组男性33例，女性17例；对照组男性32例，女性18例。两组的年龄分别为20～72岁和19～71岁，平均年龄（47.5±3.5）岁和（48.1±2.9）岁，两组的病程分别为0.6～24月及0.5～20月，平均病程（6.5±1.2）月和（6.6±1.4）月。研究组50例中胃溃疡患者有22例，十二指肠溃疡患者有20例，复合型溃疡患者有8例；对照组50例中，胃溃疡患者有25例，十二指肠溃疡患者有17例，复合型溃疡患者有8例。所有患者入院后经过病理分析和超声检查，确诊为消化内科疾病，排除心肺功能障碍、肝肾功能不足及神经异常患者。研究组和对照组的年龄、性别、病程、病类及受教育程度等差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比价值。

1.2方法

两组患者在入院后都要听从护理人员的安排，配合治疗。保证自身作息时间稳定，饮食符合规律。针对对照组采用一般的西医方式进行治疗，具体为服用西药，口服克拉霉素胶囊（国药准字0225H2083，0.125g× 20粒/盒）2粒、阿莫西林胶囊（国药准字146015H20，0.25 g×20粒/盒）4粒、泮托拉唑胶囊（国药准字00803923H，40 mg×7粒/盒）1粒，2次/d。针对研究组在对照组的基础上采用中西医结合的方式进行治疗，服用药物为加味乌贝散。所含材质为1 000 g的乌贼骨、500 g的浙贝母、500 g的枯矾、500 g的木香、300 g的延胡索、200 g的砂仁以及150 g的三七粉。这些药物挑选集中后，将所有药物碾成粉末状，用标准为80目的细筛过滤，装在纸包内，6 g/包。患者在3餐前30 min内用温热开水服用，3次/d，1包/次。14 d为1个疗程。患者在治疗期间，护理人员要做好护理工作，从而保证治疗效果的提高，特别是饮食护理，患者在治疗期间不得食用生冷食物，不得吸烟饮酒，禁止食用辛辣食物。

1.3观察指标

按照《消化内科临床治疗效果观察指南》对患者治疗效果进行对比，如果患者胃部无丝毫疼痛感，并且患者胃粘膜功能恢复到正常水平表明效果显效。如果患者患者胃部疼痛有明显改善，胃粘膜功能有较好恢复表明有效。如果患者经过治疗后，胃部还是存在明显疼痛，疼痛感无丝毫减轻或者改善不明显，部分患者还存在疼痛感加重的趋势表明无效。总有效率为显效例数和有效例数之和所占总例数的百分比比例。在患者经过治疗之后半年后对患者进行随访，记录观察患者在这半年内病情复发的概率。并对患者住院时间进行对比记录。

1.4统计方法

该次研究采用SPSS 20.0统计学软件对两种方式记录的数据做好统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，如果是组间数据则采用t检验，如果是计数资料用［n（%）］表示，采用χ2检验，若P＜0.05则为差异有统计学意义。

2　结果

研究组总有效48例（96%），对照组总有效40例（80%）；研究组半年内病情复发有2例，所占比例为4%，对照组半年内病情复发有11人，所占比例为22%，研究组半年内病情复发率更低，4%（2例）vs20%（11例），研究组住院时间更短，（10.4±2.3）d vs（18.5±3.4）d。结果如表1所示。

表1　中西医结合治疗和西医治疗的临床效果观察对比［n（%）］

3　讨论

消化内科是一种疾病系统，属于患者消化系统疾病，消化内科所属类型较多，其中最常见的消化内科疾病主要有胃溃疡、十二指肠溃疡及复合型溃疡等。在消化系统诸多溃疡疾病中，最为常见的是胃溃疡。人体胃部存在着大量的消化液，消化液消化患者胃部黏膜，从而对患者机体胃部黏膜肌层带来重大伤害。胃溃疡如果在中医范畴上来说是一种胃脘痛，主要是患者胃部气血出现凝滞，阴阳失调所致。因此如果患者胃部阴气不足，会导致胃部缺乏润泽，此时应该做好胃部的滋阴工作，保证胃部的降气功能得到保证。在西医理论中，对于消化内科疾病主要采用抗生素，抗生素能够起到一定的杀菌作用，并有效抑制胃部酸性物质的生长，能够有效消除例如幽门螺杆菌之类的病菌。阿莫西林是一种有效的制酸药物，能够有效抑制患者胃部胃酸的分泌，降低胃酸对患者胃部的侵蚀作用，从而达到保护患者胃部黏膜的有效目的。而在中医理论中，对于消化内科疾病的发病原理主要是患者胃部气血凝滞，阴阳失调，因此要做好理气工作，保证气血顺畅，防止血液淤积，达到和胃的目的［3］。之所以对患者服用加味乌贝散，主要是因为该药具有补充患者体内血气，和胃健脾的功效，将体内的湿热消除保证血气畅通，从而有效恢复患者胃粘膜功能，加速溃疡的恢复进程。在该文所采用的中药中，例如三七粉、浙贝母和乌贼骨，不仅能够镇痛，还能抑制患者胃酸的分泌，不仅如此，其还有止血的功效。胃溃疡发病后，患者平滑肌痉挛会带来剧烈疼痛，应用加味乌贝散能够达到缓解疼痛的效果。除此之外，药物中的毒性也会降低，增加血液循环效果，保证胃肠粘膜能够较快恢复，胃溃疡能够尽快愈合，患者机体各指标能够迅速恢复正常。

消化内科疾病中除了胃溃疡之外，十二指肠溃疡也较为常见。十二指肠溃疡的发病季节主要以冬春季节为主，因为该时间段内气候变化较大。男性患有十二指肠溃疡的发病概率显著高于女性［4-5］。关于十二指肠的发病原因主要是患者胃酸分泌异常，患者生活饮食不规律，生活压力过大，长时间吸烟饮酒而导致。除此之外幽门螺杆菌导致患者机体感染也是重要因素之一，幽门螺杆菌会破坏胃部黏膜屏障，氢离子和胃蛋白酶进入黏膜，出现自身消化导致溃疡产生。十二指肠溃疡在临床上主要表现为上腹部疼痛，大部分患者表现为灼痛，胀痛也较为常见。患者在饥饿时上腹部持续疼痛。慢性胃炎是消化内科中除了消化性溃疡之外的一种疾病，主要是多种愿意导致的胃粘膜炎性病变。关于其发病机制，有多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎，多灶萎缩性胃炎主要是胃窦部出现病变。大多是幽门螺杆菌感染，少数是胆汁反流，极少数患者为消炎药物或者吸烟嗜酒等不良习惯导致。自身免疫性胃炎较为少见，主要是胃底部出现病变，患者血液中出现抗壁细胞抗体和抗内因子抗体，维生素B12吸收受到影响，从而出现恶性贫血。临床表现部分患者无明显症状，少数患者存在消化不良和上腹部隐痛情况，饱胀、食欲减退、嗳气、呕血和黑便也是主要表现。

除此之外，消化不良、急性胰腺炎、肝硬化、原发性肝癌和肝性脑病也是常见的消化内科疾病。消化不良主要表现为上腹痛、上腹胀、食欲不振、早饱、恶心、呕吐等症状，属于功能性胃肠病。病因主要是患者进食后胃底容受到舒张发生障碍影响，胃窦十二指肠运动协调情况出现紊乱和内脏高敏等因素。另外心理因素和环境因素也会导致消化不良症状的加重［6］。

在该次研究过程中，采用随机分组的方式将来该院接受治疗的消化内科患者分为两组，分别采用中医西医结合治疗的方式和单独采用西医治疗的方式。有诸多学者研究也发现，乌贼骨、浙贝母、三七粉等药物具有较高的止血阵痛作用，可以抑制酸的效果，有助于消化性疾病的治疗，临床效果显著［6-9］。结果发现，研究组显效者42人，占总例数的84%，有效者6人，占总例数的12%，无效者2人，占总例数的4%；对照组显效36人，占总例数的72%，有效4人，占总例数的8%，无效10人，占总例数的20%；研究组治疗总有效例数更高，48例vs 40例，治疗总有效率更高，96%vs 80%；观研究组半年内病情复发有2例，所占比例为4%，对照组半年内病情复发有11人，所占比例为22%，研究组半年内病情复发率更低，4%vs 20%，研究组住院时间更短，（10.4±2.3）dVS（18.5±3.4）d。各指标比较皆P＜0.05，差异有统计学意义。这就表明，针对消化内科患者应用中西医结合的方式治疗不仅能够提高患者的临床治疗效果，还能降低患者半年内病情的复发概率，缩短患者住院时间，该方法值得临床上广泛使用。

［1］王洪亮.中西医结合疗法在消化内科的运用分析［J］.医学美学美容，2015（5中旬刊）：707.

［2］娄俊杰.中西医结合疗法在消化内科的临床应用分析［J］.中国实用医药，2015（26）：197-198.

［3］邹双南.中西医结合疗法在消化内科的运用效果分析［J］.医学信息，2015（34）：68.

［4］陶秀芝.浅析中西医结合疗法在消化内科的运用分析［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2014（17）：54-55.

［5］徐娟.兰索拉唑在消化科疾病药物治疗中的临床应用分析［J］.世界最新医学信息文摘，2015，18（56）：78-79.

［6］龚荣达.消化科疾病药物治疗中兰索拉唑的临床应用分析［J］.中国医学工程，2012，15（7）：36-37.

［7］伍小青.中西结合治疗非静脉曲张性上消化道出血临床分析.医学信息，2014（25）：125-126.

［8］余旭彪.中西医结合治疗消化性溃疡出血60例观察.浙江中医杂志，2013，48（9）：641.

［9］陈曦，田耀州.中西医结合治疗溃疡性结肠炎的优势及研究进展［C］//中国中西医结合学会，第二十四届全国中西医结合消化系统疾病学术会议论文集，2012：267.

Applied Observation Combined Therapy of Chinese and Western Medicine in the Department of Digestive System

LIN You-yi
Jinjiang Maternal and Child Health-Care Hospital，Jinjiang，Fujian Province，362200 China

Objective To study the treatment effect of combined therapy of Chinese and Western medicine in the Department of digestive system department.Methods Random selection 100 cases from our hospital in Jfrom anuary 2015 to January 2016 were randomly divided into study group and the control group，50 cases in the control group and treated as regular treatment，50 cases in the study group accepted combined therapy of Chinese and Western medicine，compared with the therapeutic effect，disease recurrence and hospitalization time.Results Study group is total 48 cases（96%）in effect，the control group is total 40 cases（80%）in effect.there are 2 cases disease relapse in 6 months for study group，the proportion of 4%，the control group has 11 patients for disease relapse in six months，the proportion of 22%，during the 6 months the relapse rate is lower in the study group，4%vs 20%study group has a shorter hospital stay，（10.4±2.3）days vs（18.5± 3.4）days.Conclusion Combined therapy of Chinese and Western treatment can not only improve the clinical effect of patients，but also reduce the recurrence probability of patients within six months，shorten the time of hospitalization and the method is worthy of widespread in clinical use.

Combined therapy of Chinese and Western medicine；Clinical observation；Department of digestive system；Clinical effect

R259

A

1674-0742（2016）10（a）-0178-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.28.178

林友谊（1972.12-），男，福建晋江人，本科，副主任医师，研究方向：消化内科。

（2016-07-08）