食盐讲科学传“盐”莫当真

张乾

如今，网络上关于盐的“传说”有很多，譬如：中国甲状腺癌、甲减病人暴增，跟强制在食盐中加碘酸钾有关，那么，真相是怎样的？

碘盐是怎么来的

自20世纪90年代以来，为预防和治疗碘缺乏病，全世界普遍实施食盐碘化政策。我国自1995年开始实施USI（全民食盐加碘），1996年在全国实现食盐碘化，此后全国居民碘的平均摄入量显著增加，平均尿碘中位数（MUI）显著升高，各地碘缺乏病得到有效控制。1997和1999年全国碘缺乏病监测结果显示：我国居民的MUI分别为330.2微克/升和306微克/升，均达到了碘过量标准（≥300微克/升）；2000年卫生部下调了食盐加碘的含量后，2002和2005年全国碘缺乏病监测结果显示，我国居民的MUI分别为241.2微克/升和246微克/升，均达到了碘超过适宜量标准（200-299微克/升）。我国于2011年颁布的新国标再次下调了食盐加碘的含量，当前食用盐碘剂量范围是20-30毫克/千克，各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门在此范围内，根据当地人群实际碘营养水平，选择适合本地情况的食用盐碘含量平均水平。世界卫生组织推荐的剂型为碘酸钾碘盐。

碘过量会导致甲状腺癌增加吗

碘过量导致甲状腺癌增加的说法，目前并没有直接依据。如果按传言所说，中国的食盐因为添加碘酸钾，导致人群摄入碘超标，并不能解释为何美国、韩国等国家的甲状腺癌也在增长。虽然有争议，但医学界认为，甲状腺癌发病率的上升，跟癌症的检查手段和诊断水平的提高有一定关系，很多亚临床症状的甲状腺疾病被提早发现。

甲状腺癌的致病因素目前尚不确定，放射线、碘过量、基因遗传、不良情绪、激素水平等都可能是甲状腺癌发病的诱因。甲状腺癌增多与食盐碘摄入过量没有必然联系，两者之间的推论依据并不充分，补碘的益处远大于碘过量引起的风险，所以人们完全不必为吃盐而过于担心。

碘到底应该怎么“补”

碘超标与碘缺乏都有危害，国际权威学术组织于2001年首次提出了碘过量的定义（尿碘大于300微克/升），认为碘过量或可导致甲状腺功能减退症、脑发育受损、自身免疫甲状腺病和乳头状甲状腺癌的发病率显著增加。而碘摄入量过低，易引起孕妇死胎、自然流产和早产，还会影响婴幼儿脑发育，严重的碘缺乏会得“大脖子病”，在医学上叫地方性甲状腺肿。正常人要避免碘不足和碘过量的两个极端。比如，生活在华北地区的人们，由于水中碘的含量很少，此地区的人们应该多注意碘的摄入，避免“大脖子病”的发生。而沿海城市的人们因为食物中本来就不缺碘，因此可以适当减少碘的摄入。孕妇则需要在怀孕期多摄入一些含碘的食物，因碘对于胎儿的甲状腺细胞发育有着重要的作用。

无碘盐是不含碘化物的食用盐，市面上的无碘盐是针对一些不适合食用碘盐的人群供应的，如甲状腺功能亢进、甲状腺炎等甲状腺疾病患者中的少数人，因治疗需要遵医嘱，可不食用或少食用碘盐。高碘地区，如海边居民食用海产品较多，而海产品含碘量高。在食物碘源充足的情况下，可选择无碘盐。普通人不应该在没有医生指导的情况下随意食用无碘盐。担心碘摄入过量的人，可以从减少食物加盐量来控制碘的摄入。如果对自身的碘营养状况存在疑虑，可以到疾控中心或各大医院进行尿碘监测。

食盐的正确“打开方式”是什么

中国营养学会推荐的每日盐摄入量控制在6克，常见的2克限盐勺一勺正好2克盐（一勺平）。此外，多数营养盐的咸味较淡，食用时更要避免超量。注意不管用什么盐，降低用量是首要原则。另外，碘在高温、潮湿环境或遇到食物醋等酸性物质，很容易挥发掉，所以家庭在购买、保存和使用碘盐应注意：1.购买正规商店出售的、贴有碘盐标志的碘盐；2.不要存放时间过长，要随吃随买；3.装入有盖的容器，存放在阴凉、避光、干燥的地方；4.炒菜、做汤待快熟出锅时放盐效果好；5.不要用油炒碘盐。

讲了这么多，希望您已经了解了碘盐的正确“打开方式”，在网络谣言频发的年代，也希望您能擦亮双眼，以知识为铠甲，多一份冷静，少一份冲动。