护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的影响

●梁霄 姚晶 赵晓娟

护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的影响

●梁霄 姚晶 赵晓娟

目的：研究并分析对妇科肿瘤术后化疗患者使用护理干预后对其生存质量的影响效果。方法：收集妇科肿瘤术后化疗患者共90例，按照随机数字表将其分为对照组（45例）和观察组（45例），对照组接受常规护理，观察组联合护理干预，将两组生活质量调查表(QLQ-c30)进行统计对比。结果：相较于对照组，观察组生活质量调查表各维度得分更优，P均＜0.05。结论：在妇科肿瘤术后化疗患者的护理过程中，护理干预能够显著改善患者的生存质量，值得推广应用。

妇科肿瘤；术后化疗；护理干预；生存质量

妇科恶性肿瘤对广大妇女健康造成了严重威胁，目前宫颈癌的发病率和死亡率最高，卵巢癌次之[1]。而手术联合放化疗是临床控制和干预恶性肿瘤的主要手段，其中化疗能够对肿瘤的生长、转移、扩散产生有效的控制作用，使患者的生存时间得以延长。但是化疗后患者容易出现恶心、厌食、睡眠障碍、尿失禁、性功能障碍等并发症，对其生活造成了严重影响[2]。在本次研究中，对妇科肿瘤术后化疗患者采用了护理干预，现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月至2017年1月，我院妇科肿瘤术后化疗患者共90例，按照随机数字表将其分为对照组（45例）和观察组（45例），其中，对食欲丧失、角色功能、认知功能、情绪功能等7个维度对患者进行评估，前4个维度为单项测量，得分越低越好；后3个维度为功能量表测量，得分越高越佳[3]。

1.4 统计学分析

将研究所得的最后数据使用spss22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，卡方用以检验计数资料，组间差异经P值进行判定，其标准为：若p值低于0.05，则提示最后数据存在统计学意义；若p值高于0.05，则提示最后数据不存在统计学意义。

2 结果

相较于对照组，观察组生活质量调查表各维度得分更优，P均＜0.05。见表 1。照组年龄在20岁-63岁之间，平均年龄为（51.7±6.4）岁。观察组年龄在22岁-62岁之间，平均年龄为（51.9±6.3）岁。排除标准：脑转移者；认知障碍者。两组患者基线资料均无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。本次研究所遵循的程序符合伦理学标准，并通过我院伦理委员会的审核批准，确保患者及家属知情同意。

表1 两组生活质量调查表评分对比（±s ，分）

表1 两组生活质量调查表评分对比（±s ，分）

组别 例数 疲乏 睡眠障碍 便秘 食欲丧失 角色功能 认知功能 情绪功能对照组 45 54.2±11.4 38.1±17.2 28.7±20.5 52.3±18.9 51.9±13.5 64.5±13.2 61.8±10.5观察组 45 37.5±9.5 24.3±16.9 18.5±16.2 39.5±15.2 62.2±12.9 73.1±11.6 72.1±11.0 T值 7.549 3.839 2.619 3.540 3.700 3.283 4.544 P 0.001 0.001 0.010 0.001 0.001 0.002 0.001

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组联合护理干预：

1.2.1 心理护理。由于需要进行多次的化疗治疗，因此大部分患者会出现焦虑、恐慌、抑郁等负性情绪，严重者还会对其治疗造成影响。护理人员应为患者详细讲解化疗的目的，表示出支持和鼓励，认真倾听患者主诉，从而缓解其不良情绪，提高患者的配合度。

1.2.2 健康教育。发放健康宣传手册，为患者详细介绍睡眠与运动、营养、性生活指导、情绪管理等知识。使其能够了解良好的饮食能够有效改善自身的营养状况，并提高对化疗的耐受力。将患者的饮食习惯作为基本框架，并结合患者的经济状况、个人喜好对其饮食结构进行调整；同时为患者制定合理的治疗期和间歇期的运动计划，做到劳逸结合，帮助患者增强体力。

1.2.3 生活护理。叮嘱患者不要挖鼻孔、不要使用硬毛的牙刷、不要进食坚硬或刺激性的食物，同时加强口腔护理，在睡觉前和进食后都应含漱3分钟-5分钟洗必泰溶液。若患者的鼻腔存在结痂或者干燥难忍，护理人员应使用石蜡油进行涂抹，从而保持患者鼻粘膜的湿润。每日进行高锰酸钾溶液坐浴，15分钟-20分钟，并保持会阴部的清洁，使用温水进行擦洗。

1.3 评价指标

将生活质量调查表作为本次研究的评价指标，对两组相关数据进行统计和对比。选择生活质量调查表(QLQ-c30)中疲乏、睡眠障碍、便秘、

3 讨论

相关的研究认为，化疗治疗是治疗和控制恶性肿瘤的有效手段，但是长期的化疗所引发的毒副反应会对患者的身心健康造成严重影响[4]。在本次研究中，对观察组45例妇科肿瘤术后化疗患者采用了护理干预，经对比分析可知，观察组的生活质量调查表各维度均优于对照组，P均＜0.05。在护理干预中通过健康教育、生活指导等多项措施的结合，有效减轻了机体对化疗的反应程度，并降低患者的心理应激，帮助他们重塑自我。有研究报道称，护理干预是以患者的护理需求为主要方向，在各方面都做到尽量满足，从而有效地缓解了患者的负性情绪，使其能够对治疗和护理都保持较高的积极性，进而有助于保证治疗的效果，提高其生存质量[5]。

综上所述，在妇科肿瘤术后化疗患者的护理过程中，护理干预能够显著改善患者的生存质量，值得推广应用。

（作者单位：西安交通大学第一附属医院）

[1] 程灵娟,范海兰.妇科肿瘤术后化疗患者采取护理干预对生存质量影响探析[J].健康必读（下旬刊）,2012,14(02):11-11.

[2] 高梅华,唐玲,李文洲,等.观察护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的影响[J].医药前沿,2014,35(10):318-318,319.

[3] 曹春花,赵学田.妇科肿瘤术后化疗患者的生存质量与护理干预的相关性[J].临床医药文献电子杂志,2016,03(38):7592-7592.

[4] 彭继蓉,张奕东,王惠,等.临床护理对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的干预价值[J].医学信息,2015,18(33):122-122,123.

[5] 盛立峰,范高云.护理干预对妇科恶性肿瘤术后化疗患者心理控制源倾向的影响[J].中国现代医生,2010,48(06):55-57.