私有云在医疗图像信息存取系统中的应用

张文杰

摘要：目的：利用私有云来实现医疗图像信息存取功能，实现统一管理和医院内部资源共享，减少无纸化办公；方法：各医疗检查设备统一接口标准（DICOM技术），利用网络技术上传到私有云平台，客户端（包括pc、移动设备）读取私有云上的医疗图像信息，随取随用；效果：使用私有云平台后可高效、方便地实现图像信息的存取，多样性的客户端通过网络从私有云调用图像信息。

关键词：私有云；图像信息；存取；dicom标准

中图分类号：TP18 文献标识码：A 文章编号：1009-3044（2016）18-0180-02

Application of Private Cloud in Medical Image Information Access System

ZHANG Wen-jie

（THE Eye Hospital of Wenzhou Medical University， Hangzhou 310000， China）

Abstract： Objective： to use the private cloud to realize the medical image information access， Achieve unified management and hospital internal resources sharing， Reduce paperless office. Methods： the unified interface standard of medical examination equipment （DICOM Technology）， which is uploaded to the private cloud platform using the network technology. Client （including PC， mobile devices） to read the medical image information on the private cloud， With the use of access. Effect： the use of private cloud platform can be highly efficient and convenient access to image information， Diversity of the client through the network from the private cloud call image information.

Key words： private cloud ； image information； access ；DICOM standard

1引言

随着医院信息化的发展，医疗图像信息从过去的纸质或胶片打印向电子化方向发展；虽然电子化相比纸质信息在使用上更方便、更高效，但是解决医疗信息资源的存储和共享是一个关键的问题；为了解决这个问题，这里提出了基于私有云平台的医疗图像信息存取系统。

2 私有云的概念

私有云是为特定用户提供资源的，因而对数据、安全性和服务质量能做到有效控制。它要求企业拥有自己基础设施，并可以在此基础上部署私有云。私有云可部署企业的防火墙内部，也可以部署在专用的主机托管场所，私有云属性中最核心的是专有资源。

3 私有云的优点

3.1 数据安全

对医院而言，和医疗业务相关的数据是非常重要的，它不能受到各方面威胁，所以将医疗图像信息放到私有云平台上是非常有优势的，因为它一般都构筑在医院防火墙之内，客户端在医院内部使用医疗资源。

3.2 服务质量

因为私有云一般在架设在医院防火墙内部，而不是在医院外部，所以当医院员工访问那些医院私有云平台时，它的服务质量会非常稳定，除非医院内部网络发生故障。

3.3 充分利用现有硬件资源和软件资源

利用医院现有资源搭建私有云平台，这样将极大降低医院的费用。

3.4 不影响现有医院IT管理的流程

对大部分医院而言，流程很重要。不仅与医疗业务有关的流程很多，而且医院信息部门（以及His外包厂家）涉及的流程也很多，比如我们医院使用项目委员会机制流程，这些流程对信息部门非常关键。因为私有云相对独立，因此对医院的流程冲击相对不是很大。

4 医学图像成像与通讯标准化：DICOM技术

4.1 DICOM

DICOM（全拼Digital Imaging and Communications in Medicine）即医学数字成像和通信，它是医学图像信息的国际标准（ISO 12052）。它定义了能满足临床需要的可用于数据交换的医学图像格式。

4.2 DICOM被广泛应用于各种医疗检查设备

如各种放射性检查设备（核磁共振、X射线、CT等），并且在其他医学领域的应用越来越广泛。在海量的在用医学成像设备中，DICOM 相对来说是部署最为广泛的医疗信息标准之一。当前越来越多符合DICOM标准的医学图像检查设备用于临床。

4.3 DICOM标准概况

DICOM标准中涵盖了几乎所有信息交换的协议，如医学数字图像的采集、通信、归档、显示及查询等；提供了应用于网络环境的服务支持。[1]

4.4 需要支持DICOM标准的设备

医院需要购买支持DICOM标准的设备，由于大部分检查设备已经在临床使用中，因此就要把它们充分利用起来，在设备更新换代中优先考虑支持DICOM标准的设备。

5 医院私有云平台的搭建

5.1 利用现有硬件和软件资源搭建私有云平台

如果资源不够，可再购买；当然，在构建私有云前，必须制定标准文档，将私有云运行环境、配置和维护标准化，在配置、维护的时候有参考的标准文档。

5.2 采用虚拟化技术

虚拟化平台建设提升硬件资源利用率，如win2008 r2自带的hyper-v和vmware都是实用性很强的虚拟化技术，虚拟化技术把硬件资源充分利用起来，横向扩展了硬件资源的可用性。

5.3 高可用提升稳定性

目的是消除单点故障造成整个系统瘫痪，即消除行电力、磁硬盘、网络、运行软件发生错误造成的单点故障。通过部Hypervisor提高私有云平台可用性，同时具备支持动态迁移（无需关机可实现服务器迁移）、自动调整负载均衡、故障隔离、系统重构等功能。而且群集之间可实现容灾。

5.4 支持实时动态迁移和扩展[2]

在线迁移虚拟机是服务器虚拟化的一大特性， 即支持将运行中的虚拟机从一台服 务器在线迁移到另一台服务器上， 并且在此过程中不会出现宕机故障。这有助于虚拟化服务器实现比物理服务器更长的运行时间；同时 当计算资源和存储资源负载不均衡时，迁移操作可在线实现资源的负载均衡[3]。

6 私有云平台和检查设备的对接

6.1 检查设备通过局域网和云平台对接

设备检查后产生的图像信息转化为统一标准的电子数据，通过加密后实时上传到云平台，云平台存储电子数据；客户端电脑或手机、平板电脑通过客户端软件解密后读取私有云平台的病人检查结果，并且支持检索功能，方便医院用户使用，由于私有云平台支持多线程，而且云平台支持负载均衡，在多用户同时从云平台存取数据时，系统能顺畅运行。

6.2 安全性探讨

由于接入设备都是在医院内部网络里（在医院防火墙内部），而且存取过程支持加密、解密，因此安全性相当高，避免被一些不轨的人盗取医疗信息。

7 小结

利用私有云平台结合DICOM标准实现医疗图像信息存取，可以做到高效、易用，提高了医院员工的工作效率，而且还有一定的安全性，它充分利用了医院硬件和软件资源，让资源最大化运作，同时又能达到医疗信息现代化的需求。

参考文献：

[1] 李伟光.基于DICOM标准的医学图像视觉无损压缩的实现[J].长春理工大学学报，2005（28）.

[2] 施秉银.私有云在医院信息化中应用的探讨[J].中华医院管理杂志，2013，29（2）：105.

[2] 翁锦阳.大型医院基础设施私有云的设计和应用[J].中国卫生信息管理杂志，2015，12（6）.