螺旋CT肺密度测定在诊断肺气肿中的应用价值分析

郝俊青　山东省高唐县人民医院　（聊城　252800）

螺旋CT肺密度测定在诊断肺气肿中的应用价值分析

郝俊青山东省高唐县人民医院（聊城252800）

目的：探究螺旋CT肺密度测定在诊断肺气肿中的应用价值。方法：选取我院2014年5月至2015年4月行CT检查的不同病理类型肺气肿患者56例作为研究组，选取同期于我院行健康体检的56例作为对照组。应用GE Optima64层螺旋CT检查两组研究对象，并对其检查结果进行对比分析。结果：研究组吸气相MLD与呼吸气VD指数均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；56例肺气肿患者中，肺密度异常33例（60.71%）与肺密度正常22例（39.29%）对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用螺旋CT检查肺气肿，可准确检测患者肺密度，且可根据检测得出肺密度判断肺气肿类型，在肺气肿疾病诊断中具有重要意义。

螺旋CT肺密度测定肺气肿

肺气肿为临床常见呼吸系统慢性疾病，多由慢性支气管及支气管哮喘反复发作造成终末细支气管远端膨胀及肺部充气过度并伴随肺组织损坏而造成的肺功能损害［1］。肺气肿早期无典型临床症状，多表现为劳累下呼吸较为困难，且随病情进展而加重，疾病晚期，多伴有神志恍惚、呼吸困难、咳嗽、心悸、心力衰竭等症状［2］。因此诊断上具有一定难度。CT未出现时，临床诊治中多应用肺功能及胸片，但其具有一定局限性［3］。近年来，随着螺旋CT技术的不断发展，多层螺旋CT及其配套系统凭借其操作简便、诊断准确的优势在临床治疗中得到广泛应用。本研究分析螺旋CT肺密度测定在诊断肺气肿中的应用价值，结果报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料：选取我院2014年5月至2015年4月行CT检查的不同病理类型肺气肿患者56例作为研究组，所有患者均符合肺气肿相关诊断标准［4］，其中男32例，女24例，年龄23～57岁，平均年龄（52.42±4.65）岁；肺气肿类型：10例全小叶中央型，13例间隔旁型，23例不规则型，4例单个肺大泡型，6例小叶中心型。选取同期于我院行健康体检的56例作为对照组，其中男33例，女23例，年龄23～57岁，平均年龄（52.62±4.25）岁。两组研究对象均排除肺部有大量胸水及大面积感染等影响肺功能疾病，且无沟通及智力障碍，知晓本研究并签署知情同意书。对比两组临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性，且本研究经我院伦理协会审核同意。

1.2方法：应用GE Optima64层螺旋CT检查两组研究对象，实施检查前，医护人员指导患者正确掌握平静呼吸，受检者保持仰卧体位，并双手抱头，检测受检者深呼吸期末与深呼吸期末时，由肺底至肺尖进行冠状面重组及横断面扫描，及上、中、下肺。扫描参数设置为：电流250～300mA，电压120～140kv，层厚与层间距分别为5mm，窗位40hu，螺距1：1，窗宽250hu。应用肺定量软件测定MLD（平均肺密度），并对深呼气及深呼气末的平均肺密度状况进行检测，从而得出其VD（平均肺密度差值）。将研究组测出的各层肺密度差与肺密度分别与对照组健康体检者肺密度范围进行对比。所有受检者均进行肺薄层扫描检测，肺气肿征象从病理上参考肺破坏区解剖分布可分为5种类型，即全小叶中央型肺气肿、间隔旁型肺气肿、不规则型肺气肿、单个肺大泡型肺气肿及小叶中心型肺气肿。

1.3观察指标：观察统计两组患者平均肺密度，并对比分析研究组不同类型肺气肿平均肺密度异常与正常。

表1. 两组螺旋CT检查后，吸气相MLD与呼吸气VD指数比较（X±S，Hu）

表2. 研究组中不同类型肺气肿平均密度测定状况比较［n（%）］

1.4统计学方法：采用SPSS19.0软件对研究数据进行分析，以均数±标准差（X±S）表示计量资料，正态分布且方差齐的两独立样本均数的比较采用t检验，用n（%）表示计数资料，组间分布采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组螺旋CT检查后，吸气相MLD与呼吸气VD指数比较研究组吸气相MLD与呼吸气VD指数均低于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2研究组中不同类型肺气肿平均密度测定状况比较56例肺气肿患者中，肺密度异常34例（60.71%）与肺密度正常22例（39.29%）对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3.讨论

肺气肿为呼吸系统慢性疾病，在临床治疗中较为常见，可诱发慢性阻塞性肺疾病。轻度肺气肿患者，多无异常临床症状，当病情进展时，患者胸廓外观呈桶装，前后直径增大，语颤音及呼吸音减弱甚至消失，进展为重度时，患者静息状态下，也呈呼吸浅快，并发绀，若合并肺心病等疾病且伴随心力衰竭时可产生肝大、腹水、颈静脉怒张，对患者生命安全造成严重威胁［5］。

肺气肿病死率较高，据调查［6］显示，成年人尸检中约有50%显示患有不同程度肺气肿，其中约6.5%因肺气肿直接导致死亡。因此，及早诊治对肺气肿患者尤为重要。目前，螺旋CT已成为肺气肿疾病诊断的主要方法，其检测结果准确，且无创伤性。本研究结果显示研究组吸气相MLD与呼吸气VD指数均低于对照组，充分说明肺气肿患者平均肺密度与平均肺密度差值均低于健康体检者。由此说明，螺旋CT诊断肺气肿时定量CT分析患者肺密度，可为真确诊断提供有力支持。56例肺气肿患者中，肺密度异常34例（60.71%）与肺密度正常22例（39.29%）对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果充分说明螺旋CT通过对患者肺实质破坏部分进行主观视觉评估，可准确诊断肺气肿。

综上所述，应用螺旋CT检查肺气肿，可准确检测患者肺密度，且可根据检测得出肺密度判断肺气肿类型，在肺气肿疾病诊断中具有重要意义。

［1］ 徐月红.螺旋CT肺密度测定在肺气肿中的诊断价值探讨［J］.医药前沿，2013，3（10）：80-81.

［2］ 吴天文.螺旋CT肺密度测定在肺气肿诊断中的应用价值体会［J］.现代诊断与治疗，2015，26（3）：592-593.

［3］ 陆信，顾亚律，聂祖庆，等.定量CT在肺气肿形态学中的临床应用研究［J］.昆明医科大学学报，2013，34（7）：52-55.

［4］ 蔡洪涛.16层螺旋CT肺容积与肺密度指标与肺通气功能的相关性研究［J］.中国实验诊断学，2014，18（6）：939-942.

［5］ 张永利.螺旋CT在肺气肿诊断中的价值［J］.当代医药论丛，2014，12（11）：64-65.

［6］ 袁相晋.螺旋CT肺密度测定在诊断肺气肿中的应用价值分析［J］.中医临床研究，2016，8（6）：28-29.

1006-6586（2016）03-0043-02

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