呼吸机螺纹管三种干燥方法对比

宁德爱

（广西南宁市横县人民医院，广西 南宁 530300）

呼吸机螺纹管三种干燥方法对比

宁德爱

（广西南宁市横县人民医院，广西 南宁 530300）

目的 探讨呼吸机螺纹管三种干燥方法的效果。方法 将相同型号的呼吸机螺纹管进行彻底清洗消毒后，分别采用A（95%酒精+高压气枪）、B（高压气枪）、C（医用干燥柜）三种干燥方法。结果 三种方法干燥时间分别是：A方法（4.33±0.44）、B方法（6.13±0.22）、C方法（16.33±1.12）。三组干燥时间的差异具有统计学意义（F=1232.916，P＜0.05）。结论 A方法干燥时间最短、B方法次之、C方法干燥时间最长，但三种方法各有优点。

呼吸机螺纹管；干燥方法；优点

我院属二级甲等医院，按要求从09年开始对呼吸机螺纹管统一在医院消毒供应中心实行集中管理模式，实施统一下收、清洗、消毒、包装、下送一体化管理，对医院感染的控制起到了积极的作用，但在实际工作中发现，呼吸机螺纹管道在清洗消毒后干燥程序环节通常需要时间较长，给临床应急使用造成了一定影响，为探索一种方便、快捷而有效的呼吸机螺纹管干燥方法，我院消毒供应中心在2016年3月1日至6月30日采用三种干燥方法对螺纹管进行干燥处理，对比三种干燥方法的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

三组均选择相同型号57 cm长的呼吸机硅胶螺纹管，每次5根管道（1套）、每种方法进行15次，共75根。清洁用高压气枪、95%酒精、山东新华医疗器械股份有限公司产的医用干燥柜。

1.2 清洗消毒方法

所有螺蚊管统一从ICU回收至消毒供应中心，按照规范要求进行冲洗，酶浸泡5～10min.再漂洗，用消佳净500 mg/L浸泡30 min，最后用纯化水彻底漂洗后，轻甩至无明显连续水珠滴下，平放于篮筐中待干燥。

1.3 干燥方法

三种方法均在同一房间进行，控制温度为21℃～23 ℃、湿度为30%～60%。将清洗好的管道随机采取A、B、C三种干燥方法，方法A：速消双手后用注射器抽取95%酒精120 ml注入管腔内，然后将管道轻轻上下摇动，使酒精与管腔内面充分接触后倒出，甩出管内残留的酒精，用高压气枪在管道上方冲喷1分钟，然后向内壁各处旋转冲喷至干燥；方法B：速消双手后用高压气枪在管道上方冲喷1分钟，然后向内壁各处旋转冲喷至干燥；方法C；将消毒后的呼吸机螺纹管竖直排列于双扉门干燥柜内，关箱门，设定烘干箱温度70℃，调节风量大小，根据物品多少设定时间15～18 min，按启动键开始干燥，时间到报警，关电源取出管道。干燥计时方法：A组从注入酒精开始计时，至管道干燥的时间；B组从打开气枪计时至管道干燥的时间；C组从呼吸机螺纹管放入干燥柜开始计时，直至完全干燥取出干燥柜的时间。每组在第一次干燥后进行1次管道表面采样细菌检测。

1.4 干燥度效果判定

检查呼吸机螺纹管内壁及外面螺纹凹槽各处不挂任何水珠，无雾气，完全干燥。

1.5 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

三组干燥时间的差异具有统计学意义（P＜0.05），两两比较，干燥柜组与气枪组差别有统计学意义（P＜0.05），干燥柜与酒精+气枪组差异有统计学意义（P＜0.05），气枪与干燥柜组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 三种方法干燥时间对比

3 讨 论

随着呼机机的普遍使用，呼吸机管道处理的重要性更为凸显。《卫生部卫生行业标准（卫通〔2009〕10号）》要求医疗器械清洗后应干燥才能包装，宜首选干燥设备进行干燥处理，根据器械的材质选择适宜的干燥温度，穿刺针、手术吸引头等管腔器械应使用压力气枪或95%乙醇（酒精）干燥处理，不应使用自然干燥方法进行干燥［1］。由于医院的规模条件不同，在选择管道干燥方法上造成一些困惑，为此开展该项调查。从调查结果看，95%酒精+高压气枪的干燥时间最短，其次是单用高压气枪组，干燥时间最长是干燥柜。三组干燥时间的差异、两两比较的差异有统计学意义（P＜0.05）。三组在第1次干燥后抽查管道表面细菌检测均符合要求。从实验过程中我们发现了每组的优劣之处，A、B组用的时间短成为了一大优势，尤其是A组在用高压气枪前注入95%乙醇，它属是一种挥发性强的液体，挥发时能带走大量水，该种方法耗时更短，使用的材料较廉价，基层医院都具备条件，需要的操作区域空间也较小，不足之处在需要两个护士操作，且暴露在空气中增加了污染机会，气枪带来的噪音较大，由于AB两组方法快捷较适合基层医院管道基数少而又急用的情况及不耐高温的管道应用。C组在三种方法中干燥时间较长，而和多个专家的研究所用的时间对比较要短［2-3］，可能是由于我们选用的是凹槽在外的螺纹管有关。该方法一次性投入较大，现阶段没能普及应用。优点是整个干燥过程在封闭环境中进行，管道不容易污染，保存时间长，有报道，干燥箱烘干法保存的呼吸机螺纹管35d内采样均无阳性样本出现［4］。不需人工操作可省去人力，且无噪音，护理人员乐意接受。所以，使用呼吸机频率高，螺纹管备用充足的医院及对耐高温的管道还应首选该方法。

本项调查对复用的呼吸机管道以及其他引流管的干燥处理均具有借鉴意义。消毒供应中心在工作中应根据医院的实际情况及管道的材质采取合适的处理方法，以免造成不必要的人力物力的消耗和浪费，及时为临床科室提供质量保证的合格物品。

［1］ 中华人民共和国卫生行业标准.医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范［S］.北京：中华人民共和国卫生部，WS310.2，2009：5.5.1.

［2］ 牛进霞，任伍爱.机械清洗热力消毒呼吸机管路的效果调查［J］.中华医院感染学杂志，2006，16（1）：76.

［3］ 王 红，呼吸机螺纹管干燥方法的研究［J］，现代医药卫生2011，27（5）：679-680.

［4］ 陈淑芹，牟灵英，鞠征梅，杨寒冰，不同干燥法对呼吸机螺纹管消毒后保存时间的影响［J］.护士进修杂志，2010，25（16）：1506-1507.

本文编辑：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.127.02