集束化护理对尿布性皮炎的影响

瞿廷念

（贵州省遵义市第一人民医院儿童重症医学科，贵州 遵义 563000）

集束化护理对尿布性皮炎的影响

瞿廷念

（贵州省遵义市第一人民医院儿童重症医学科，贵州 遵义 563000）

目的 探讨集束化护理预防PICU患儿尿布性皮炎的效果。方法 选取我院2015年2月～2016年2月的顽固性过敏性鼻炎并发支气管哮喘患儿60例，按照护理方法的不同将其分为对照组和观察组，各30例。对照组采用常规护理，实验组采用集束化护理，比较两组患儿的治疗效果和皮损愈合时间。结果 实施集束化护理措施，尿布性皮炎的发生率明显降低。结论 集束化的护理措施可以有效的预防和控制PICU患儿尿布性皮炎的发生。

集束化护理；PICU；尿布性皮炎

集束化干预是一种有着循证基础的新型护理模式，主要是用于处理较为复杂和难以治疗的疾病［1］。有关研究表明，该护理方法是由美国健康研究所发表出的，主要目的是为了让医护人员更好的服务于患者，使患者真切的感受到舒适，提高治疗的积极性［3］。在临床治疗中，该护理方法已经逐渐应用于产科或者社区，布性尿布皮炎是一种多发于婴幼儿的皮肤疾病，该病较为常见，较大的影响着婴幼儿的身体健康，延长婴幼儿的住院时间，造成更多的感染，因此，在该病患儿住院期间，护理工作的合理展开对婴幼儿的病情控制和改善具有较大的意义［4-5］。集束化护理模式是在尿布皮炎的护理中发挥着较大的作用，现就选取2015年5月～2015年11月的30例患儿进行对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2016年2月的顽固性过敏性鼻炎并发支气管哮喘患儿60例，按照护理方法的不同将其分为对照组和观察组，各30例。对照组，男16例，女14例，年龄范围0.6～3岁，平均年龄（1.3±0.3）岁，发病时间0.5～2.5天，平均时间是（0.3±1.1）天。观察组，男13例，女17例，年龄范围0.8～4.5岁，平均年龄（3.1±0.3）岁，发病时间0.5～3天，平均时间是（0.3±1.2）天。两组在年龄、性别、发病时间上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，要时刻保持患儿臀部干燥，在患儿进行大小便之后要及时的进行擦拭，保持患儿的皮肤清洁干燥。要勤换纸尿裤，纸尿裤要选择材质较好，透气性较好的的，将患儿的臀部清洗过后要适当的涂抹人鞣酸软膏，用药期间要密切观察患儿的临床症状。实验组采用集束化护理，手护理：要勤洗手，保持手干净干燥，尤其是在对患儿进行换纸尿裤时，要进行严格的洗手，避免因为手上的 细菌感染到婴幼儿；环境护理：要对周围的环境进行观察，病房内的流动人群不宜过大，每天要对病房内进行消毒处理，病房里允许放花草之类，避免患儿造成花粉传染，要对患儿的被褥和枕头勤洗勤换。

1.3 观察指标

比较两组患儿的治疗效果和皮损愈合时间痊愈：患儿各项指标恢复正常，无其他不良反应；有效：患儿各项指标开始恢复，无效：患儿无好转，且病情加重；总有效率=痊愈率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床效果比较

实验组总有效率明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿临床效果比较 ［n（%）］

2.2 两组患儿皮损愈合时间比较

实验组患儿皮损愈合时间（4.33±0.86）d，对照组患儿的皮损愈合时间（7.89±2.26）d，结果显示，实验组患儿的皮损愈合时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

尿布皮炎是一种易发与婴幼儿的皮肤性炎性疾病，临床上又称该病为臀红，该病的主要发病原因是由于婴幼儿的尿布被尿液、粪便浸湿后没有进行及时的更换，导致患儿的臀部皮肤发红，轻者会出现皮肤发红，严重者会出现皮肤溃烂或者表皮剥脱等［8］。该病会较大的增加患儿的痛苦，延长患儿的住院时间，继发细菌和真菌感染，较大的影响着患儿病情的恢复［4-5］。因此，临床护理工作的合理开展对该病患儿的病情恢复具有较大大意义。

集束化护理理念近几年逐渐引进临床护理工作中，是目前顺应患者的需求采取的护理模式，从而达到最佳的治疗效果。护理人员在进行此种模式对患者进行护理，对于护理人员，加深了专业知识，提升业务知识水平，加强了护理能力，加强了与患者之间的沟通，建立良好的医患关系，降低了医患矛盾的发生率；另一方面，对于患儿家属，了解更多的更年期的相关知识，护理的相关技巧，保持积极乐观的心态，要及时的做好婴幼儿防护，减轻了医护人员的工作负担，加快病情的恢复［4-5］。

综上所述，婴幼儿尿布皮炎通过集束化护理措施得到明显改善，取得很好的治疗效果，可缩短患儿痊愈时间，值得临床推广应用。

［1］ 陈水强.导管相关性血流感染与中心静脉导管集束干预策略［J］.中华护理杂志.2009.44（10）：889-891.

［2］ HaradenC.Whatisabundle［EB/OL］.［2006-11-2］.http：//www.ihi. org/IHI/Topics/Critical-Care./Improvement Stories/What is a bundle.htm.

［3］ Bradford W.Todd D.Patient-safety and quality initiative in the intensive care unit ［J］.Current Opinion in Anacesthe Siology，2006，19：140-145.

［4］ 曹英芳.开塞露治疗婴幼儿尿布性皮炎的观察效果［J］.中国实用护理杂志，2011，27（1）：171.

本文编辑：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.083.02