心理护理干预对肛肠手术患者的影响研究

王新颖

（航空总医院手术室，北京 100045）

心理护理干预对肛肠手术患者的影响研究

王新颖

（航空总医院手术室，北京 100045）

目的 观察心理护理干预在肛肠手术患者临床治疗中的影响。方法 择取于2014年1月～2016年4月在本院接受肛肠手术治疗的患者86例，通过随机数字表，将患者划分为干预组与参照组，每组各43例。对参照组患者行常规护理，对干预组患者行常规护理+心理护理干预，对比两组患者的焦虑情况以及护理满意度。结果 干预组患者的SAS评分明显优于参照组患者，即数据组间差异有统计学意义（P＜0.05）；而且干预组患者的护理满意度为95.35%，相对比于参照组患者的67.44%而言，数据优势显著，差异有统计学意义（P＜0.05），存在统计学意义。结论 对接受肛肠手术治疗的患者行心理护理，不仅可以改善患者的焦虑情绪，还能提高患者的护理满意度，在优化患者治疗结局的同时，和谐护患关系，临床应用与推广价值显著。

心理护理干预；肛肠手术；影响研究

医学模式的快速发展，促使护理学、心理学在临床实践中的联系日益密切，医护人员也越来越注重心理护理。手术患者普遍存在恐惧、紧张以及焦虑等负性心理情绪，给患者的近期治疗以及远期预后均造成了不良影响［1］。肛肠疾病属于临床常见性疾病，治疗多以手术为主，而手术属于应激源，会进一步加剧患者的负性心理情绪，因此，对患者行有效的心理护理至关重要［2］。本院对肛肠手术患者行心理护理干预，在很大程度上改善了患者的焦虑情绪，并进一步强化了患者的护理满意度。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于2014年1月～2016年4月在本院接受肛肠手术治疗的患者86例，所有患者均经过临床全面检查，确保符合实施肛肠手术标准，且不存在严重性心血管疾病以及手术禁忌证等情况。就本次实验内容对患者进行详细宣教，取了的所有患者签署的知情同意书，并通过了伦理委员会的审批。通过随机数字表，将患者划分为干预组与参照组，每组各43例。其中，参照组有26例为男性患者，17例为女性患者，年龄介于30岁～66岁，平均为（38.5±7.8）岁；肛瘘2例，混合痔10例，内痔18例，肛裂13例。干预组有男性患者24例，女性患者19例，年龄介于28岁～65岁，平均为（38.8±7.4）岁；肛瘘3例，混合痔8例，内痔20例，肛裂12例。对比两组患者的一般资料，即年龄、性别以及病情等，各项数据分布均衡，差异无统计学意义（P＞0.05），实验具有可行性。

1.2 护理方法

对参照组患者行常规护理，例如，术前健康宣教、手术辅助、术后消毒、病情监测等。在参照组患者的护理基础上，对干预组患者行心理护理干预，主要分为三个步骤，分别为术前心理护理干预、术中心理护理干预、术后心理护理干预，详情见讨论。

1.3 观察指标

记录并对比两组患者的SAS评分以及护理满意度。SAS评分：参考焦虑自评量表（SAS），对患者的焦虑状况进行评分，得分越高，表明患者心理状态越差。护理满意度评分：在患者出院前，向其发放本院自制的护理满意度调查问卷，共计四个选项，分别为不满意、一般、满意、非常满意。满意度=（满意+非常满意）/总人数*100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组患者的SAS评分与参照组患者进行对比，组间存在明显的统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的SAS评分对比

干预组患者的护理满意度为95.35%，参照组患者的护理满意度为67.44%；对比两组数据，组间差异P＜0.05，统计学意义十分显著。见表2。

表2 两组患者护理满意度对比

3 讨 论

人性化护理在临床医学中的全面普及，促使护理模式由传统的疾病为主逐渐转变为患者为主。肛肠手术过程中，护理服务需要确保患者心理需求可以得到最大程度的满足，而且既有资料［3］也表明，对患者心理变化情况进行及时掌握、有效干预，加快患者康复。基于此，本次实验过程中，分别对两组接受肛肠手术治疗的患者行常规护理、常规护理+心理护理干预，结果显示，干预组患者的SAS评分明显优于参照组患者，即数据组间差异存在显著的统计学意义（P＜0.05）；而且干预组患者的护理满意度为95.35%，相对比于参照组患者的67.44%而言，数据优势显著，差异有统计学意义（P＜0.05），与张晶［4］的研究结果基本一致。

本次实验所采取的心理护理干预措施共有三个步骤：

首先，术前心理护理：患者术前1 d，对患者施以有效的心理宣教，帮助患者了解手术具体流程，并针对患者疑问，进行耐心解答，提高患者对手术以及麻醉的了解；及时把握患者心理变化情况，通过适当安抚，缓解患者负性心绪，帮助患者树立治疗信心，促使患者以积极乐观的态度面对治疗。

其次，术中心理护理：在对患者行手术麻醉之前，护理人员要与患者进行充分的交流、沟通，对患者当下的心理情绪进行全面把握，通过鼓励、安慰等措施，帮助患者缓解负性心理情绪，例如，紧张、焦虑等。手术过程中，护理人员要密切监察患者的各项生命体征以及心理情绪变化情况，确保患者应有良好的心理状态以及舒适的手术体位。

最后，术后心理护理：患者术后，护理人员要密切观察患者的各项生命体征以及临床表现，如果患者存在不可耐受疼痛，可以对患者行镇痛药物治疗；值得注意的是，护理过程中，护理人员必须确保自身语言和缓、动作轻柔，及时且详细的告知患者术后注意事项、常见症状等，避免患者因不了解而出现恐惧、焦虑等情绪。除此之外，在患者出现强烈疼痛时，护理人员要结合患者喜好、性格特征等，通过转移注意力法，帮助患者缓解疼痛感；密切观察患者临床症状，如果患者存在排尿不畅的情况，要及时告知主治医生［5］。

综上所述，心理干预护理不仅可以改善患者的心理状况，还能提高患者的护理满意度，无论是对患者远期发展，还是医院而言，均具有非常显著的现实意义，值得临床推广。

［1］ 李 君.心理干预护理对肛肠手术患者焦虑情况和满意度的影响［J］.中国实用医药，2014，07（16）：220-221.

［2］ 朱小红.心理干预对70例肛肠手术患者焦虑情绪及满意度的影响［J］.基层医学论坛，2015，01（25）：3554-3555.

［3］ 张亚林.肛肠手术患者人性化护理干预探讨［J］.医学信息，2014，13（06）：218-218.

［4］ 张 晶.心理护理对肛肠科围手术期患者的护理效果分析［J］.中国继续医学教育，2014，17（04）：57-58.

［5］ 孙文芬.肛肠手术患者给予术中心理护理的效果［J］.按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（11）：46-47.

本文编辑：白 璐

R47

B

ISSN.2096-2479.2016.07.074.02